血脂檢驗對糖尿病患者診斷的臨床效果分析

陸賽亮

海門市第五人民醫院檢驗科，江蘇海門　226100

血脂檢驗對糖尿病患者診斷的臨床效果分析

陸賽亮

海門市第五人民醫院檢驗科，江蘇海門226100

目的分析血脂檢驗對糖尿病患者臨床診斷的效果分析。方法選取該院現住院病人150例，設為觀察組。同時選擇健康人150例作為對照組。在排除血脂意外的因素都無明顯差異的情況下，抽血測定患者的血脂水平。并對血清中膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）及載脂蛋白含量等項目檢測結果進行對比分析。結果在TC、TG、LDL-C、Apo A1、Apo B的結果中，研究組結果顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。HDL-C結果雖低于對比組，但不成線性減低，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論血脂檢驗對糖尿病患者臨床診斷具有提示作用，醫務工作者能根據血脂水平對患者進行差異性治療，從而使糖尿病患者得到更好臨床治療。

糖尿病；血脂檢驗；臨床效果

血脂分析是臨床上的一種檢驗方法，通過對血清中的膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDLC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、載脂蛋白A1、載脂蛋白B的測定，來分析疾病［1］。糖尿病是臨床上一種常見的慢性疾病［2］。隨著社會發展，人民生活水平提高，對生活追求越來越高，人們越來越注重改善生命品質，特別對于由糖尿病引發的多種并發癥導致各種組織的慢性損害、功能障礙。在我國兒童肥胖率越來越高，導致其終身患糖尿病的機率變大。而導致肥胖的原因，主要是脂肪的存儲過余，多余的脂肪在體內容易導致代謝紊亂和內分泌失調，進而使各種組織遭受病變。選取該院2014年7月—2016年4月中住院的150例糖尿病患者血脂水平與150例健康人群血脂水平，進行對比分析，結果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院于2014年10月—2016年4月住院的150例糖尿病患者的臨床資料，作為研究組的數據來源，同時選取來該院進行體檢的健康人群150例的血脂測定結果作為對照組。其中研究組男性80例，女性70例，平均年齡（50.17±7.86）歲；對照組男性82例，女性68例，平均年齡（52.61±6.54）歲。兩組患者均已進行糖尿病確診試驗，其中研究組確診為糖尿病患者，對照組為正常血糖水平的健康人。兩組患者血壓都在老年血壓的正常范圍，并且吸煙史所占比率相近。兩組患者年齡、體重、性別、血壓、吸煙史均無明顯差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均空腹12 h，并且所有患者抽血前幾天均無不良飲食習慣和用藥情況，第2天早上抽取空腹靜脈血，經離心機充分離心后，確保血清正常無明顯脂血、溶血、黃疸并且標本量充足的情況下，準確分離測定血脂水平，包括TC、TG、HDL、LDL、Apo A1、Apo B檢驗結果。

1.3統計方法

該次所有研究資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05時，表示差異有統計學意義。

2　結果

經統計看出，研究組和對照組在TC、TG、LDL、Apo B檢驗結果上有較大差異，具有統計學意義（P＜0.05）；而HDL和Apo A1作為一種轉運脂類的蛋白，本應在血脂水平異常的情況下，血清含量降低，但在糖尿病患者體內雖降低但降低幅度不成線性比例，所以研究中研究組高密度脂蛋白高于對照組，但卻差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表1。高、低密度蛋白研究組結果也顯著大于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1　兩組患者TC、TG、HDL、LDL指標檢驗情況（±s，mmol/L）

表1　兩組患者TC、TG、HDL、LDL指標檢驗情況（±s，mmol/L）

組別例數TC TG HDL-CLDL-C研究組對照組150 150 t值P值5.82±0.84 3，86±0.65 5.984＜0.05 2.94±0.69 1.85±0.83 6.412＜0.05 0.83±0.25 1.86±1.21 9.323＞0.05 5.76±0.73 2，42±0.56 2.235＜0.05

表2　兩組患者高、低密度脂蛋白檢驗情況組患者脂蛋白檢驗情況（±s，g/L）

表2　兩組患者高、低密度脂蛋白檢驗情況組患者脂蛋白檢驗情況（±s，g/L）

組別例數Apo A1Apo B研究組對照組150 150 t值P值0.65±0.16 0.95±0.20 6.34＞0.05 1.94±0.23 0.74±0.26 4.22＜0.05

3　討論

糖尿病是臨床上常見的慢性疾病，常并發其他各種并發癥，與外部環境，遺傳基因，生活習性，運動狀態等都有相當大的關系。糖尿病患者脂類代謝紊亂，表現為胰島素抵抗，即對胰島細胞不太敏感，反應遲鈍，尤其是非胰島素依賴性患者。出現血糖飆升，血脂異常升高，影響體內脂類代謝和內分泌代謝。針對血糖水平升高帶動血脂水平異常，我們應該科學的控制血糖血脂水平［3］，少進多出，使身體負荷減小，患者定期檢測血脂血糖水平，根據TC、TG、HDL、LDL、Apo A1、Apo B檢測結果，診斷患者病情，及時有效的指導患者服用藥物控制血糖血脂水平。

高血脂癥是指血清中血脂水平過高［4］，常引發心血管疾病，危害患者健康，其中TC與TG含量正相關，LDL-C與TC、TG含量正相關，HDL-C與TC、TG含量負相關，Apo A1與HDL-C含量正相關，Apo B與LDLC含量正相關。隨著TC、TG、LDL-C的升高，容易引發冠心病，動脈粥樣硬化，高密度則抑制其發生。

該次研究結果顯示，觀察組患者血清中TC含量為（5.82±0.84）mmol/L、TG含量為（2.94±0.69）mmol/L、HDL-C含量為（0.83±0.25）mmol/L、LDL-C含量為（5.76±0.73）mmol/L，Apo A1含量為0.65±0.16g/L，Apo B含量為1.94±0.23 g/L；對照組患者血清中TC含量為（3，86±0.65）mmol/L、TG含量為（1.85±0.83）mmol/L、HDL-C含量為（1.86±1.21）mmol/L、LDL-C含量為（2.42±0.56）mmol/L，Apo A1含量為（0.95±0.20）g/L，Apo B含量為（0.74±0.26）g/L，觀察組患者血清中TC、TG、LDL-C、Apo A1、Apo B含量均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者血清中HDL-C、Apo A1含量均低于對照組，但不成線性遞減，不具有統計學意義（P＞0.05）.說明糖尿病患者血清中TC、TG、LDL-C、Apo B水平均高于健康人群，差異顯著，而HDL-C、Apo A1平均低于健康人群，血脂指標差異不太顯著。綜上所述，糖尿病患者的TG、TC、LDL、Apo B水平會因胰島素缺乏、血糖水平升高而發生顯著升高現象，HDL、Apo A1水平只發生一定程度的降低，臨床醫生在臨床診斷中，要正視這樣的結果，及時開展血脂檢測，為糖尿病患者病情及時作出調整，從而延長糖尿病壽命，減少并發癥的發生。

3　討論

臨床研究發現，糖尿病患者會出現脂質代謝功能異常現象，尤其是非胰島素依賴型糖尿病患者會并發癥高脂血癥，在患者血糖得到科學有效的控制后血脂水平會恢復至正常。近幾年有專家指出，在糖尿病患者早期診斷中積極展開血脂檢驗可為臨床診斷提供可靠的信息。該研究中對316例糖尿病患者和同期健康體檢者展開了血清血脂水平檢測，經與健康對照組檢測結果對比發現，糖尿病組患者TG、TC、LDL水平均較對照組發生顯著升高，差異存在統計學意義（P＜0.05），HDL水平略低于對照組，但差異無統計學意義（P＞0.05），這一結果表明，血脂檢驗可作為糖尿病早期診斷的一項重要檢查指標。通過該研究總結發現，對血脂水平進行檢驗在糖尿病診斷果，進而使血脂檢驗指標水平恢復至正常水平。

綜上所述，糖尿病患者的TG、TC、LDL水平會因胰島素缺乏、血糖水平升高而發生顯著升高現象，HDL水平發生一定程度的降低，因此在今后的臨床診斷中，對患者及時展開血脂檢驗可為糖尿病患者的診斷、病情控制效果評估、飲食控制等降血糖效果評估等工作提供可靠的依據，值得臨床關注。

［1］易秀珍.糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床價值分析［J］.中國現代藥物應用，2012，6（23）：24-25.

［2］羅克，趙中，鄭建國，等.血脂檢驗對糖尿病患者的臨床價值分析［J］.中國醫藥指南，2014，12（13）：200.

［3］張葵，魏紅霞，李雷，等.2型糖尿病患者檢測血清載脂蛋白A 5的價值［J］.臨床檢驗雜志，2009，6（13）：55-58.

［4］陳忠杰，張菁，楊慶華.2型糖尿病患者超敏C反應蛋白和血脂檢測的應用研究［J］.國際檢驗醫學雜志，2011，12（34）：65-67.

R587

A

1672-4062（2016）09（b）－0106-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.106

2016-06-29）

陸賽亮（1989.11-），女，江蘇海門人，本科，檢驗師，研究方向：臨床檢驗。