優質護理在精神分裂癥合并糖尿病患者中的應用效果

齊宜娟

臨沂市精神衛生中心，山東臨沂　276000

優質護理在精神分裂癥合并糖尿病患者中的應用效果

齊宜娟

臨沂市精神衛生中心，山東臨沂276000

目的探究優質護理在精神分裂癥合并糖尿病患者中的應用效果。方法以64例精神分裂癥患者為觀察對象，隨機分為實驗組和參照組，實驗組給予優質護理，參照組使用常規護理，對比兩組的護理效果。結果實驗組患者的護理效果顯著優于對照組（P＜0.05）。結論優質護理應用于精神分裂癥合并糖尿病患者臨床護理中，能夠提高患者的治療效果，值得推廣。

優質護理；精神分裂癥；糖尿病；療效探討

精神分裂癥合并糖尿病是臨床上一種較為常見的疾病，患有此疾病的患者由于兩種病變同時出現，會導致其情緒不穩，經常會具有抑郁、焦慮、恐懼以及脾氣暴躁等不良情感［1］。在治療期間，如果患者不積極配合治療，一方面阻礙治療的進程，另一方面也延誤了患者盡快康復的時間。該次的研究主要通過將患者以分組的形式，實施不同的護理舉措，探究優質護理應用于治療精神分裂癥合并糖尿病中的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取在2013年4月—2014年4月期間于該院進行治療的精神分裂癥合并糖尿病患者64例作為該次的研究對象。采用隨機分組的方式將所有患者分為研究組和參照組，并且每組有患者32例。其中，研究組有男性患者15例，女性患者有17例，年齡在24～69歲范圍內；參照組有男性患者20例，女性患有12例，年齡在26～72歲范圍內。所有患者病程最長為18年，最短為2年；入組患者均經臨床檢查確診為精神分裂癥合并糖尿病患者。兩組患者的年齡、性別以及一般資料的比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

給予參照組患者進行常規的護理方式治療，研究組患者在此基礎上進行優質護理：首先，護理工作人員進行健康宣傳教育［2］。對患者講解精神分裂癥合并糖尿病的發病原因、臨床表現以及治療方法等，對于治療期間產生的不良反應和應急處理等問題做好詳細的講解，并告訴患者如何進行預防。面對精神分裂癥患者接受知識能力較差以及不配合治療的情況，要具有耐心，進行分階段、分層次實施重復教育；其次，加強安全護理，密切的觀察患者的病情［3］。在平時護理工作人員要多同患者進行溝通和交流，及時的掌握患者的心理情緒狀況。如果發現患者具有情緒暴躁和自殘、自殺的行為，應該及時進行保護性的約束。通過不斷強化護理人員的知識水平、專業素養，并且具有較高的責任感，使護理工作人員能夠在工作中全面的掌握患者的病情狀況［4］；再次，制定科學健康的生活方案。在飲食方面，向患者及其家屬介紹治療糖尿病的重要措施之一就是飲食療法，科學的飲食習慣能夠有效地降低血糖指數同時避免出現低血糖。叮囑患者要多食用具有適量蛋白質及熱量、低鹽低脂、富含豐富維生素、粗纖維的食物，飲食以清淡為主，多食用蔬菜。水果可以食用含糖量較低的如梨和桃子等［5］。對于患者的每餐進食量要認真的觀察，使藥量和飲食量達到平衡狀態。適量的運動也是健康生活的一部分，可以將患者腸道的血流量減少，從而降低其消化吸收作用，同時加強熱量消耗［6］。可以讓患者在餐后半小時進行適當的運動，例如散步、做操、打羽毛球等運動；最后，指導患者正確用藥。向患者告知所引用藥物的作用注意事項，并且遵循醫師的用藥規格進行服用，不可擅自加減藥量，在患者每次用藥以后，護理人員再離開［7］。如果遇到缺少自知能力的患者拒絕服藥的狀況，護理人員要專門對其進行心理疏導，引領正確用藥。

1.3觀察指標

對兩組患者治療后的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白、治療的依從性情況進行觀察并比較。

1.4統計方法

采用SPSS21.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用n（%）表示，并采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

兩組患者進行不同方式治療以后，在空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白，和治療的依從性比較情況見表1。通過比較，在空腹血糖以及餐后血糖和糖化血紅蛋白指標的情況，研究組患者均較參照組低，兩組間的比較差異有統計學意義（P＜0.05）；同時，對于兩組患者的治療依從性比較情況，研究組顯著的優于參照組，兩組間的比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者進行治療后相關指標對比情況（±s）

表1　兩組患者進行治療后相關指標對比情況（±s）

組別例數空腹血糖mmol/L餐后血糖mmol/L糖化血紅蛋白（%）治療依從性（%）研究組參照組P值32 32 6.33±0.99 7.15±1.03＜0.05 8.44±1.46 9.57±1.98＜0.05 8.32±0.31 7.04±0.26＜0.05 25（78.13）18（56.25）＜0.05

3　討論

對于具有精神分裂癥疾病的患者，產生血糖水平增高的因素較多，例如年齡偏高、過度肥胖、活動量較少等。并且伴隨病程的延長，加之抗精神病藥物其具有的鎮靜作用，也是導致血糖增高的重要原因［8］。通常具有精神分裂癥患者，因為其自身的認知能力、情感表達、意志行為等精神活動具有較大的障礙性，缺少一定的自知能力，并且對于知識的接受能力較差，以及缺乏自我維護的健康意識，所以具有很多患者未能夠積極的配合醫師的治療，以及接受相關的健康教育和護理。所以面對患者這一特殊情況，對精神分裂癥患者實施護理期間，應用的方法要有別于思維、狀態正常的患者群體。同時，對于精神分裂癥合并糖尿病患者的護理，要注重加強巡視監護的環節，并且對患者的生命體征和健康狀況要進行仔細的觀察。

該研究結果表明，實施護理后研究組患者的空腹血糖和餐后血糖、糖化血紅蛋白同參照組患者相比較，下降情況更為明顯，兩組間的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；同時對治療依從性進行比較，研究組顯著的優于參照組，兩組間的比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。因此，采用優質護理干預方式應用于精神分裂癥合并糖尿病患者治療期間，具有一定的有效性以及可靠性，值得臨床應用。

［1］臧秀萍.對精神分裂癥合并糖尿病患者實施護理干預的效果觀察［J］.中國醫學創新，2013，24（14）：65-66.

［2］徐雪梅.護理干預對精神分裂癥合并糖尿病患者的影響［J］.檢驗醫學與臨床，2013，14（16）：2187-2188.

［3］劉洋.探討護理干預在精神分裂癥合并糖尿病患者中應用的效果觀察［J］.糖尿病新世界，2015，24（7）：193.

［4］張瑞華.護理干預在糖尿病足合并精神分裂癥患者中的應用體會［J］.科技創新導報，2015，3（14）：239.

［5］張瑞華.精神分裂癥合并糖尿病患者護理干預方案及效果評價［J］.糖尿病新世界，2015，22（10）：142-143.

［6］劉淑欣.不同護理干預在精神分裂癥合并糖尿病患者護理中的應用對比［J］.糖尿病新世界，2015，6（8）：158-159.

［7］尹華，趙曉艷，謝俊霞.優質護理干預在精神分裂癥患者中的應用效果［J］.中國實用神經疾病雜志，2015，8（12）：123-124.

［8］張繼聰，胥鳳霞.住院精神分裂癥合并糖尿病患者護理干預分析［J］.中國民康醫學，2014，12（1）：110-111.

The Application Effect of High Quality Nursing in Patients with Schizophrenia Complicated with Diabetes

QI Yi-juan
Linyi mental health center，Linyi，Shandong Province，276000 China

Objective To explore the effect of the application of quality care in diabetic patients with schizophrenia.Methods 64 patients with schizophrenia was observed randomly divided into experimental group and the reference group，the experimental group was given high-quality care，with reference to the use of routine care groups，nursing effect of contrast between the two groups.Results The effect of the experimental treatment group were significantly better than the control group（P＜0.05）.Conclusion The quality of care applies to patients with schizophrenia and diabetes clinical care can improve patient outcomes，worthy of promotion.

High quality nursing；Schizophrenia；Diabetes mellitus；Curative effect

R473

A

1672-4062（2016）09（b）－0184-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.184

2016-06-18）

齊宜娟（1978-），女，山東平邑人，本科，主管護師，研究方向：血液透析護理。