腫瘤科護(hù)士對(duì)臨終癌癥患者家屬悲傷的護(hù)理干預(yù)

李麗榕

·心理護(hù)理·

腫瘤科護(hù)士對(duì)臨終癌癥患者家屬悲傷的護(hù)理干預(yù)

李麗榕

目的 探究腫瘤科護(hù)士對(duì)臨終癌癥患者家屬悲傷的護(hù)理干預(yù)。方法 選取100例臨終癌癥患者家屬作為研究對(duì)象，分兩組后分別采用常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理；探究經(jīng)不同護(hù)理后悲傷情況的差異性。結(jié)果 觀察組患者家屬的悲傷例數(shù)明顯低于對(duì)照組患者家屬的悲傷例數(shù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腫瘤科護(hù)士對(duì)臨終癌癥患者家屬悲傷的護(hù)理干預(yù)具有一定的效果，可有效提高患者家屬生活質(zhì)量，緩解悲傷情緒。

腫瘤科護(hù)士；臨終癌癥患者家屬；悲傷；護(hù)理干預(yù)

癌癥是臨床中比較常見的一種疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，當(dāng)癌癥患者生存期限所剩不多時(shí)，其會(huì)使得患者家屬存在較大的不良情緒[1］，因此，需要給予其適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，從而緩解患者家屬悲傷情緒，提高患者家屬的生活質(zhì)量。本文研究中主要針對(duì)臨終癌癥患者家屬分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，探究經(jīng)不同護(hù)理后悲傷例數(shù)的差異性，詳情如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年12月～2016年4月于我院就診的100例臨終癌癥患者家屬作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，各50例。對(duì)照組男性33例，女性17例，年齡39～81歲，平均年齡為（56.68±2.69）歲。觀察組男性34例，女性16例，年齡37～80歲，平均年齡為（56.98±2.79）歲。將兩組家屬的各項(xiàng)資料進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理干預(yù)方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即對(duì)患者家屬進(jìn)行心理干預(yù)，當(dāng)患者家屬出現(xiàn)不良情緒時(shí)進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，在患者死亡后通知家屬等。

觀察組：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，針對(duì)患者家屬的情緒進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，并告知患者家屬生存的意義，讓患者家屬能夠重拾活下去的信念，走出悲傷。本文觀察組患者家屬即采用此種方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，獲得了較好的效果，詳情如下：（1）心理干預(yù)：部分患者家屬在得知患者癌癥為晚期且所剩時(shí)間不多時(shí)，會(huì)出現(xiàn)較大的悲傷情緒，女性患者家屬還會(huì)存在痛哭不止的現(xiàn)象[2］，因此，腫瘤科護(hù)士需要針對(duì)患者家屬的不良情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，提供適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)讓患者家屬能夠宣泄心中的悲傷，之后給予較大的心理支持[3］，讓患者家屬能夠盡快的適應(yīng)患者即將離世的消息；（2）死亡教育：針對(duì)臨終癌癥患者家屬實(shí)施死亡教育，即腫瘤科護(hù)士需要積極主動(dòng)的告知患者家屬“死亡是人一生中必須要經(jīng)歷的一環(huán)，任何人都不能夠幸免”[4］，從而讓患者家屬能夠進(jìn)一步縮短悲傷時(shí)間，接受親人即將死亡的事實(shí)，進(jìn)一步保持自身的身心健康；（3）患者死亡后干預(yù)：當(dāng)患者出現(xiàn)死亡征象后，腫瘤科護(hù)士需要立即通知患者家屬，并讓患者家屬有心理準(zhǔn)備，當(dāng)看到患者離世之后，不會(huì)出現(xiàn)較大的悲傷，同時(shí)，部分患者家屬還會(huì)在患者離世之后出現(xiàn)一定的失控行為[5］，腫瘤科護(hù)士應(yīng)該給予一定的理解，并進(jìn)行安慰，在患者死亡后，允許患者家屬接近患者，讓家屬能夠陪伴患者度過此生的最后一刻。

1.3觀察指標(biāo)

觀察100例臨終癌癥患者家屬經(jīng)不同方法護(hù)理干預(yù)后悲傷例數(shù)的差異性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

針對(duì)100例臨終癌癥患者家屬實(shí)施不同方法的護(hù)理干預(yù)后，可以看出，觀察組患者家屬的悲傷例數(shù)明顯低于對(duì)照組患者家屬（P ＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者家屬經(jīng)不同方法護(hù)理干預(yù)后悲傷例數(shù)相比較（n，%）

3　討論

癌癥患者具有較高的病死率[6］，當(dāng)癌癥患者出現(xiàn)死亡時(shí)，腫瘤科護(hù)士需要立即對(duì)癌癥患者家屬進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，讓家屬能夠感受到護(hù)理工作人員的關(guān)懷以及安慰，能夠在比較平靜的狀態(tài)下面對(duì)癌癥患者的死亡[7］，鼓勵(lì)患者家屬能夠迎接新的每一天，從而緩解患者家屬的悲傷情緒。因此，針對(duì)臨終癌癥患者家屬需要選擇適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，從而有效緩解患者的情緒。本文研究中主要針對(duì)100例臨終癌癥患者家屬分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，探究悲傷例數(shù)的差異性。

通過本文研究中觀察組患者家屬的悲傷例數(shù)明顯低于對(duì)照組患者家屬的悲傷例數(shù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由于臨終癌癥患者家屬在面對(duì)患者時(shí)會(huì)出現(xiàn)較大不良情緒，因此需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，從而讓患者家屬能夠走出悲傷，提高自身生存質(zhì)量[8］。

綜上所述，針對(duì)臨終癌癥患者家屬應(yīng)該進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，從而緩解患者家屬的悲傷，讓患者家屬能夠重新樹立新的希望，走出自責(zé)以及不安的現(xiàn)狀，保障家屬的身心健康。

[1]黃小珍. 腫瘤科護(hù)士對(duì)臨終癌癥患者家屬悲傷的護(hù)理干預(yù)[J］. 海南醫(yī)學(xué)，2012，23（9）：155-156.

[2]魯月琴，仇蓉，吳琦珣. 癌癥臨終期患者人文關(guān)懷護(hù)理[J］. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（9）：1241-1243.

[3]鄭家萍，孫偉，蔣中陶，等. 癌癥臨終患者家屬死亡態(tài)度調(diào)查與分析[J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2014，27（6）：820-822.

[4]強(qiáng)萬敏，鄭瑞雙. 尊嚴(yán)療法在癌癥患者中的研究進(jìn)展及對(duì)我國(guó)臨終護(hù)理的啟示[J］. 中華護(hù)理雜志，2013，48（10）：949-952.

[5]鐘超宇. 社區(qū)晚期癌癥病人的臨終居家護(hù)理[J］. 全科護(hù)理，2013，11（14）：1341-1342.

[6]殷英，曹蕾，龍小芳，等. 護(hù)士護(hù)理癌癥臨終患者真實(shí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J］. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，48（36）：4479-4482.

[7]楊芷，姜喆，王文慧. 居家臨終癌癥患者照顧者疲勞感及其影響因素研究[J］. 護(hù)理管理雜志，2015，15（3）：171-173.

[8]付軍. 舒緩療護(hù)病房癌癥臨終患者安寧護(hù)理體會(huì)[J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（64）：274.

The Nursing Intervention of Cancer Department Nurses to the Family Members of Patients with Terminal Cancer

LI Lirong Department of Oncology， the Inner Mongolia Autonomous Region People's Hospital， Hohhot Inner Mongolia 010017， China

Ob jective To explore the nursing intervention of cancer patients' family members with grief. Methods 100 family members of terminal cancer patients were selected as research subjects， routine nursing care and high quality nursing care were used in two groups； To explore the difference of the sadness after different nursing. Resu lts In the observation group，the number of the family members of the patients were signif cantly lower than those of the control group， the difference was statistically signif cant （P＜0.05）. Conclusion Oncology nurses have a certain effect on the nursing intervention of the family members of dying patients with cancer， can effectively improve the quality of life of patients' family members， alleviate the sad mood.

Oncology nurse， Family members of terminal cancer patients，Grief， Nursing intervention

R 473.73

A

1674-9308（2016）25-0245-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.153

內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特010017