前列腺癌懶饞頑

孫穎浩

前列腺癌雖然是癌癥，但同別的癌癥有很大區別。前列腺癌有三個特殊的“個性”，概括起來就是懶、饞、頑，這三個字形象地反映了前列腺癌的“脾氣”。

懶

很多癌癥一旦發現后必須馬上治療，否則腫瘤會越來越大，最終危及患者生命。在所有癌癥中，只有前列腺癌最特殊，因為一部分前列腺癌可能在很長時間內不發生任何變化，與機體和平共處，不對健康構成任何危害。醫學上將這種前列腺癌稱為潛伏性前列腺癌。

從某種意義上講，潛伏性前列腺癌的發病率高于那些可能對生命構成威脅的前列腺癌。80歲以上的男性中，將近70%的人前列腺內可以找到癌細胞，其中很多是潛伏性前列腺癌細胞。如果對這些患者都進行積極治療，勢必會造成醫療資源的浪費，并使患者承受不必要的經濟負擔和生理損害。

如何判斷前列腺癌是否對健康構成威脅呢？這一點患者本人很難做到。醫生會根據患者的預期壽命、腫瘤的體積、癌細胞的分化程度等多方面因素綜合考慮，然后給患者一個合理的治療建議。有些患者不需要任何治療，只要定期隨訪觀察就可以了。

饞

前列腺癌非常“饞”，因為在其發生發展過程中的大部分時間內，這種腫瘤只愛“吃”一種東西，就是雄激素。一旦將雄激素阻斷，就像斷了糧草一樣，癌細胞就會紛紛“餓死”。正是由于這個特性，前列腺癌成為唯一一個在晚期仍可以獲得滿意療效的腫瘤。

美國一位科學家，因為發現雄激素阻斷可以治療晚期前列腺癌，從而獲得了諾貝爾生理醫學獎。這是前列腺癌非常重要的治療方法，至今仍發揮著重要的作用。激素治療包括很多方法，有很多種用藥方式可供選擇。

頑

“頑”的意思是，雖然前列腺癌具有很高的雄激素依賴性，但是當對其進行激素治療時，由于機體內腫瘤細胞“愛吃的糧草”（雄激素）沒有了，癌細胞會逐漸適應新的環境，慢慢地轉變為不依賴雄激素也能生長的腫瘤。

一旦前列腺癌發展到這個階段，目前的醫療技術就很難控制它的生長了。臨床上，將這一類前列腺癌稱為激素非依賴性前列腺癌。這是一種暫時無法治愈的頑疾，沒有很好的治療手段。正因為如此，前列腺癌患者應該適時地把握根治手術的時機，避免前列腺癌最終進入這種頑疾狀態而危及生命。