特殊兒童個案研究

吳志玲

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人類文明程度的不斷提高，人們對特殊兒童的關(guān)注與研究也越來越多。從基本的人權(quán)保障到特殊兒童的身心發(fā)展和就業(yè)的支持與保障等。特殊兒童要獲得身心的全面發(fā)展，其行為管理應(yīng)成為家庭、康復(fù)機(jī)構(gòu)或?qū)W校等關(guān)心的重點(diǎn)之一。由于特殊兒童的一些功能受到了限制，以致他們在社會適應(yīng)的過程中出現(xiàn)了各種各樣的行為問題，這些問題影響著他們的身心全面發(fā)展，也影響著他們的社會適應(yīng)。因此，行為管理對特殊兒童而言尤為迫切。

特殊兒童的問題行為主要集中在以下幾個方面：社會行為問題，情緒情感問題，習(xí)慣問題，其他問題等。

下面筆者列舉幾個問題行為的案例：

案例1：小明，男，7歲，輕度智障，話多，不管時間、地點(diǎn)是否合適，全都 一覽無余地表達(dá)出來，而且喜歡大聲地自言自語。每次過馬路的時候，小是看都不看就穿過馬路，跑步時也從不注意障礙物。這導(dǎo)致小明經(jīng)常受傷，卻怎么也改不掉沖動的毛病。

小明不分場合的話多、做事不考慮周圍環(huán)境等是沖動行為。沖動行為在注意力障礙兒童身上較為常見，對兒童的影響涉及認(rèn)知、情緒、運(yùn)動到社會等所有領(lǐng)域。

沖動行為是兒童自我控制能力差和社會化程度低的重要表現(xiàn)。因此，我們有必要及時進(jìn)行干預(yù)，以防止進(jìn)一步惡化。

（一）減少誘發(fā)沖動行為的刺激

當(dāng)兒童遇到一些環(huán)境上的壓力而未能得到疏解時，可能會產(chǎn)生沖動行為。此時，教師和家長應(yīng)盡量控制環(huán)境中易誘發(fā)沖動行為的不良刺激。

（二）學(xué)會自我控制技能

1.減少沖動行為

針對兒童的沖動行為，如對案例中的小明，可以通過訓(xùn)練來改進(jìn)其控制和延遲反應(yīng)的能力，從而使其學(xué)會用長遠(yuǎn)利益來指導(dǎo)自己的行為，達(dá)到自我控制的目的。沖動兒童的時間概念比正常兒童差，因此，需要通過將時間具體化和階段化的措施來幫助他們掌握時間，減少沖動行為的出現(xiàn)。

此外，提高自我控制能力是減少沖動的根本所在。

2.學(xué)會用合理的方式表達(dá)情緒

行為改變的最終目的是讓兒童學(xué)會使用正確的行為，建立良好的人際關(guān)系和社會適應(yīng)能力。可通過模仿、塑造、漸隱、自我控制等方法，使兒童學(xué)會察覺他人的情感，并根據(jù)情境正確表達(dá)情緒。

3.學(xué)會處理問題的策略

對于普通兒童而言，解決問題通常會經(jīng)過以下幾個步驟：①在情境中識別問題是什么。②找出可能的解決方法。③付諸實(shí)踐。④對結(jié)果進(jìn)行評價和反省。而對于行為沖動的兒童來說，他們?nèi)鄙賹栴}的思考和結(jié)果的反省。所以，常會出現(xiàn)問題回答的快卻不正確的現(xiàn)象。學(xué)會解決問題的策略，能夠增強(qiáng)他們的自信心，減少沖動行為。

（三）適度的懲罰和強(qiáng)化

改變兒童沖動行為的后果，以懲罰替代其獲得的強(qiáng)化。兒童出現(xiàn)沖動行為時，教師和家長如果僅僅是靠打罵來制止沖動行為，是不能解決問題的。此時，隔離能夠給予兒童一定的反省空間和時間，因為大多數(shù)兒童在沖動后又會產(chǎn)生悔意。但僅此是不夠的，還需要在隔離后針對兒童的沖動行為進(jìn)行相互溝通和引導(dǎo)，并對由于沖動行為而造成的損失按照之前的約定加以處罰。但也要注意對兒童表現(xiàn)出的探索問題解決的良好行為進(jìn)行鼓勵和強(qiáng)化。

案例2：牛牛是一名9歲的自閉癥男童，無語言，多動，脾氣暴躁。他最討厭滑板運(yùn)動，往 往做幾個就發(fā)脾氣，甚至邊哭邊打滾。但是他打滾的同時會注意避開地上的障礙物，以免磕痛自己；同時也會注意訓(xùn)練者和家長的態(tài)度，如果家長安撫說“不用做了，結(jié)束了”，他會立即停止哭泣和打滾而自己到一邊去玩了。

發(fā)脾氣行為是指兒童為了一些小事或莫名其妙地做出大聲哭鬧，甚至在地上打滾，坐在地上不愿起來，或以頭撞地、墻壁等過火行為；或者長時間賭氣，不理人或不吃東西，亂擲、亂撕東西等。尤其是特殊兒童，在管理情緒和表達(dá)情緒方面顯得更為欠缺，容易發(fā)脾氣的行為也就更加突出了。長期下去牛牛的發(fā)脾氣行為只會越來越嚴(yán)重。所以，要改變牛牛這樣亂發(fā)脾氣的行為，需要家長先改變自己的行為，采用消退法撤除對兒童發(fā)脾氣行為的強(qiáng)化，這樣兒童的行為問題才能得到改變。

（一）改變引發(fā)行為問題的前情

有些兒童發(fā)脾氣的行為是由前情引發(fā)的，如生理原因、任務(wù)難度過高等。案例中的牛牛可能就是因為覺得任務(wù)重而發(fā)脾氣，因此，訓(xùn)練者可以在仔細(xì)評估他的能力之后為其量身定做一個運(yùn)動量，然后定期加量。

（二）改變行為的后果

有些兒童發(fā)脾氣的行為是由后果在維持的，如要求沒有得到滿足、為了引起他人的注意等。在本案中也許這個運(yùn)動量他是可以完成的，但他拒絕完成。那么當(dāng)他做到10個沒發(fā)脾氣時，就立即予以表揚(yáng)、獎勵糖果，隨著運(yùn)動量的逐漸增多，再給予強(qiáng)化。久而久之，他就會為獲得強(qiáng)化物而主動增加運(yùn)動量了，同時發(fā)脾氣的行為也會慢慢減少。也可采用隔離的辦法，讓兒童在經(jīng)歷幾次失敗后，消除這種不良習(xí)慣。

（三）培養(yǎng)兒童正確的情緒表達(dá)技能

有時候發(fā)脾氣是兒童宣泄情緒的一種方法，通過發(fā)脾氣可以釋放兒童的焦慮和抑郁。遇到這樣的情況時，教師和家長應(yīng)嘗試通過模仿、塑造、漸隱等方法，培養(yǎng)兒童情緒情感的正確表達(dá)方法。

1.讓兒童學(xué)會用其他方式來表達(dá)情緒

首先，允許兒童發(fā)泄情緒，只有消極的情緒被發(fā)泄出來，才會產(chǎn)生積極的情緒，但需要糾正的是發(fā)泄的方式。因此，需要教會兒童用其他方式來替代，如用語言來表達(dá)自己的情緒或跑步、唱歌等，而不是通過諸如跺腳、拍桌子、扔?xùn)|西、大喊大叫或沉默等不良行為來表達(dá)自己的感受。

2.模仿

兒童的很多行為都是通過模仿家長和教師而行成的，發(fā)脾氣也不例外。教師和家長要向兒童示范正確的情緒表達(dá)方法，也可以通過編寫社交故事的方式讓兒童學(xué)會表達(dá)負(fù)面情緒的恰當(dāng)方法。

3.簽訂契約

通過契約的形式，為兒童的行為設(shè)定限制。當(dāng)兒童出現(xiàn)打人、罵人或摔玩具等發(fā)脾氣行為時，要嚴(yán)格按照契約的規(guī)定進(jìn)行懲罰。而當(dāng)兒童出現(xiàn)契約上規(guī)定的良好行為時，則給予獎勵。