神經肌電圖對特發性面癱臨床及預后評估的效果分析

萬秋艷

[摘要]目的：對神經肌電圖對特發性面癱臨床及預后評估的效果進行探討。方法：選取2015年5月-2016年5月于我院收治的60例特發性面癱患者作為研究對象，對神經肌電圖的臨床檢查結果及預后效果進行觀察分析。結果：本組60例患者檢查后患側各部位潛伏期及波幅相較于健側差異顯著，P<0.05。結論：神經肌電圖通過檢測特發性面癱患者神經傳導動作電位的潛伏期與波幅，從而為該疾病的治療提供可靠依據，具有重要價值。

[關鍵詞]神經肌電圖；特發性面癱；預后效果

特發性面癱是一類常見的面部神經麻痹疾病，在其患者中通常會存在20%的人群留下明顯的后遺癥。特發性面癱的患者容易因急性面部癱瘓使得面容出現相應變化，多數患者在心理上無法接受。因此，在特發性面癱患者的早期階段進行科學、有效的病情評估，有助于引導根據自身的具體情良好地控制就自身的病情，并盡可能地減少產生并發癥的可能。本文選取60例特發性面癱患者作為研究對象，對神經肌電圖的應用效果進行總結，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2015年5月-2016年5月于我院收治的60例特發性面癱患者作為研究對象，男性患者39例（65%），女性患者21例（35%），年齡18-50歲，平均年齡（37.2±4.9）歲，病程1-20d，平均病程（14.2±3.7）d。本組所有患者為單側特發性面癱，其中31例（51.67%）為左側面部，29例（48.33%）為右側面部。所有患者排除中樞神經癱瘓等其他相關癥狀，全部為外傷原因引起，同時無嚴重心、肝、腎等功能障礙疾病。

1.2方法

（1）神經電圖監測。利用Ⅵ級肌電一誘發電位儀（Medtronic公司）對患者進行檢查。在檢查時，需要將檢查室的溫度控制在20℃至24℃的范圍內，從而能夠確保控制患者皮膚保持在29℃至31℃之間，同時需要并確定檢查室內沒有干擾源。患者需要保持清醒的頭腦意識，并平臥在床上。在進行神經電圖檢測時，將肌電一誘發電位儀的接地電極、記錄電極以及刺激電極分別連接在患者的同側腕部、口輪匝肌、耳前等部位。刺激電極的頻率需要調節為1Hz，并在以0mA為基礎，逐步地提高電極的刺激強度，當直到動作電位出現最大的波峰時，測量患者健側與患側面神經顳支與顴支動作電位的潛伏期與波幅，并以刺激點至記錄點的距離與潛伏期的比值來計算神經傳導速度，并比對患者的健側與患側的檢測結果。

（2）肌電圖監測。在進行EMG檢測時，需要在患者的額肌、眼輪匝肌肌腹等部位插入同心圓針，并全面地觀察健側與患側的插入電位、運動電位以及自發電位的波幅、波形及募集點位等數據。在比對患者健側與患側的檢測結果。

1.3評價指標

以本實驗室檢測的正常神經傳導速度為（x±2.5s）為參考值，降低幅度小于該值20%及以上為不同程度異常。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0軟件對所有數均進行統計分析，計量資料用（x+s）表示，采用t檢驗，P<0.05，為有差異，具有統計學意義。

2.結果

本組60例患者檢查后患側各部位潛伏期及波幅相較于健側差異顯著，P<0.05，詳見表1。

3.討論

作為一類較為常見的神經科疾病，特發性面癱的發病原因一般是因莖乳孔內的面部神經在出現急性非化膿性炎癥等非特異性反應后，所導致的急性單側面部肌肉癱瘓Ⅲ，其病因尚無準確的定論。特發性面癱不但會對患者的身體健康造成一定的負面影響，同時也會因面部肌肉癱瘓而改變了患者的面容，進而影響到患者的心理狀態。本次研究結果，患者患側與健側的面神經傳動運動傳導潛伏期有統計學差異，并與相關研究文獻中的結果基本一致，說明神經肌電圖可客觀地針對患者病情提供科學的評價，為后續的治療、預后等工作提供良好的基礎，同時也可有效地獲得患者的信任，改善醫患關系，盡可能地規避遺癥的出現。一般情況下，特發性面癱的治療重點為急性期這一階段。而本次研究顯示，患者在3個月內仍然保持著受損面神經功能的恢復狀態。因此，對于較為嚴重的患者，在激素治療的基礎上，還需要通過神經營養劑來加強神經修復，及時地開展相關的康復訓練，進而為預后的改善與避免后遺癥的出現提供有力的支持。

綜上所述，神經肌電圖通過檢測特發性面癱患者神經傳導動作電位的潛伏期與波幅，從而為該疾病的治療提供可靠依據，具有重要價值。