綜合防治對高血壓病早期干預模式效果的研究

孫正松

[摘要]目的：探討綜合防治對高血壓病患者治療效果的影響，以提高高血壓的控制與預防水平。方法：選取我院門診于2015年1月至2015年12月期間體檢的100例高血壓患者作為本組研究的研究樣本，采用便利抽樣法將其分為對照組與觀察組各50例，對照組給予常規健康指導，觀察組開展綜合防治干預，對比兩組臨床癥候評分情況。結果：干預后，觀察組頭痛、眩暈、煩躁、失眠等臨床證候有明顯改善，臨床癥候評分明顯低于對照組，具有統計學意義，P<0.05。結論：在高血壓病患者的早期干預中開展綜合防治，加強運動與飲食管理，可以明顯控制臨床癥狀與防病情發展。

[關鍵詞]高血壓；綜合防治；早期干預

高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病與腫瘤是現階段臨床中最常見的慢性非傳染性疾病（以下簡稱慢性病）。2010年，我國高血壓患者突破2.36億，提高高血壓的預防與控制水平是我國公共健康事業的重中之重。本文中將探討綜合防治對高血壓病患者治療效果的影響，以提高高血壓的控制與預防水平，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院門診于2015年1月至2015年12月期間體檢的100例高血壓患者作為本組研究的研究樣本，其中男性57例，女性43例；年齡46-76歲，平均（60.64±8.21）歲；高血壓分級：高血壓1級33例，高血壓2級47例，高血壓3級20例；合并癥：糖尿病26例、冠心病21例、慢阻肺14例；所有患者均經相關臨床檢查確診，自愿參與本組研究；意識清醒，可以獨立完成調查問卷；排除伴有肝、腎功能障礙，精神障礙以及惡性腫瘤患者。

1.2方法

1.2.1日常生活方式調查

由我院體檢中心專業人員進行操作，檢查項目主要包括：身高、體重、胸腰臀圍、血壓、血糖等。采用我院自擬《高血壓患者日常生活方式調查表》對患者過去3年中每日運動強度、頻率、時間，睡眠時間、坐姿時間、食鹽攝入量等進行調查，其中食鹽攝入量采用膳食回顧法，通過對患者連續3d攝入的食鹽進行等量稱重，并取其平均值作為最終結果。

1.2.2健康教育

組織患者學習關于高血壓的防治知識，使其認識到高血壓的危害，并指導患者學習自我測量血壓的方法。健康教育的形式要多元化，可借助宣傳欄、海報、微信等多媒體形式提高患者的學習熱情，鼓勵患者廣泛參與，并在活動中提問與咨詢；每次健康教育結束后結合教育內容發放相關材料，內容要簡單易懂。

1.2.3用藥指導

讓患者認識到堅持正確用藥對高血壓治療的重要性，不要單純地認為血壓不高就可以擅自停藥，因此血壓波動會對心腦血管造成嚴重傷害。

1.2.4中醫干預

（1）體質調養：順應四時，根據季節的變化指導患者合理起居，注意保暖，在出現眩暈時應閉目養神、靜臥休息。

（2）情志調節：對患者進行心理疏導，消除其抑郁、焦慮等不良情緒，幫助春樹立治療信心，心平氣和地積極治療。

1.2.5運動與飲食干預

根據病情、年齡及身體情況每天進行慢跑、散步、打太極拳、游泳、跳舞等運動，注意勞逸結合，控制體重。堅持低鹽、低糖、低脂飲食，以清淡易消化的食物為主，控制每天鈉鹽及糖的攝入；適量攝入鉀、鎂、鈣等微量元素，戒煙限酒，忌油膩、辛辣等刺激性食物。

1.3觀察指標

中醫證候評分共包括頭痛、眩暈、煩躁、失眠等證候，均按照嚴重程度采用0-3分制評分。

1.4統計學方法

研究中采用SPSS16.0統計軟件針對所得資料進行系統的統計學分析，其中的計數資料采用卡方檢驗方法進行檢驗。當P<0.05時認為兩組之間所存在顯著差異，具有統計學意義。

2.結果

干預后，觀察組頭痛、眩暈、煩躁、失眠等臨床證候有明顯改善，臨床癥候評分明顯低于對照組，具有統計學意義，P<0.05，見表1。

3.討論

高血壓患者需要長期服藥來維持血壓平穩，增加家庭的經濟負擔，如果病情未得到有效控制，還會對心、腦、腎等全身多個臟器造成不同程度的損傷，因此針對高血壓患者臨床特點開展相應的護理對策至關重要。

高血壓患者中有相當一部分并無明顯的自覺癥狀或癥狀輕微，常常導致患者對其不重視。國內的研究也發現高血壓患者對高血壓診斷標準、主要并發癥知識和擅自停藥造成的危害等幾個方面的知識都比較缺乏。因此，要重視對高血壓患者進行相關的綜合防治干預，使其意識到高血壓控制的作用。

通過本組研究，干預后，觀察組頭痛、眩暈、煩躁、失眠等臨床證候有明顯改善，臨床癥候評分明顯低于對照組，具有統計學意義，在高血壓病患者的早期干預中開展綜合防治，加強運動與飲食管理，可以明顯控制臨床癥狀與防病情發展。