心臟腫瘤的流行病學(xué)特點(diǎn)

馬志敏

[摘要]目的：研究分析心臟腫瘤的流行病學(xué)特點(diǎn)。方法：選擇河北大學(xué)附屬醫(yī)院2011年1月至2016年1月接收的心臟腫瘤患者37例作為研究對象，回顧性分析患者的臨床資料，對患者的基礎(chǔ)資料、病理特征、診治等情況進(jìn)行分析，總結(jié)心臟腫瘤的流行病學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果：40-49年齡段的發(fā)病率最高，為32.44%，其次為50-59年齡段，為24.34%，40-59年齡段患者腫瘤大部分為良性腫瘤；良性腫瘤占比為89.20%，其中，黏液腫瘤占比為81.10%；左房22例，右房10例，左室3例，右室2例；總存活率為78.38%，保守治療存活率為70.59%，手術(shù)治療存活率為85.0%。結(jié)論：大部分心臟腫瘤均為良性，且中年群體的發(fā)病率相對較高，腫瘤通常位于心房，而手術(shù)摘除是目前最有效的治療方法，腫瘤病理類型以及侵及范圍決定患者的預(yù)后情況。

[關(guān)鍵詞]心臟腫瘤；流行病學(xué)特點(diǎn)

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇河北大學(xué)附屬醫(yī)院2011年1月至2016年1月接收的心臟腫瘤患者37例作為研究對象，其中，男患者20例，女患者17例，年齡15-78歲，平均年齡（58.27±13.59）歲，病程1個(gè)月～6年，平均病程（3.15±1.22）年。

1.2方法

通過查詢所有患者病案、手術(shù)記錄、病理結(jié)果等方法收集所有患者的資料，并對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)研究，對心臟腫瘤患者的基礎(chǔ)資料（性別、年齡等）以及患者臨床特征等情況進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，并記錄、分析腫瘤體積、位置、性質(zhì)、特征等情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1各個(gè)年齡段良性腫瘤、惡性腫瘤分布情況

40-49年齡段的發(fā)病率最高，為32.44%，其次為50-59年齡段，為24.34%。40-59年齡段患者腫瘤大部分分為良性腫瘤，詳情見表1。

2.2病理類型和性別分布

心臟腫瘤中良性腫瘤33例，占比為89.20%，其余4例為惡性腫瘤。良性腫瘤中，黏液腫瘤30例，占81.10%，且與性別并無顯著聯(lián)系，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其他3例為纖維瘤、血管瘤、橫紋肌瘤各1例。4例惡性腫瘤中，肝癌轉(zhuǎn)移、平滑肌瘤、血管肉瘤、胸腺瘤轉(zhuǎn)移各1例。

2.3心臟腫瘤位置

左房22例，19例良性黏液瘤、1例纖維瘤、1例平滑肌瘤；右房10例，9例良性黏液瘤、1例橫紋肌瘤；左室3例，2例良性黏液瘤、1例血管肉瘤；右室2例，1例胸腺瘤轉(zhuǎn)移、1例肝癌轉(zhuǎn)移瘤。

2.4治療與轉(zhuǎn)歸

37例患者中，存活患者29例，存活率為78.38%。17例患者進(jìn)行保守治療，12例患者存活，存活率為70.59%：20例患者進(jìn)行手術(shù)治療，17例患者存活，存活率為85.0%。

3.討論

心臟腫瘤在臨床上并不常見，相關(guān)研究指出，心臟腫瘤的發(fā)病率僅為0.05%-0.3%。心臟腫瘤的危害性較大，即便腫瘤為良性，腫瘤也會對心腔產(chǎn)生阻塞作用而引發(fā)心力衰竭，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康和生命安全。本次研究中，40-49年齡段的發(fā)病率最高，為32.44%，其次為50-59年齡段，為24.34%。40-59年齡段患者腫瘤大部分為良性腫瘤，惡性腫瘤患者均在40歲以上，可見中年人心臟腫瘤的發(fā)病率較高。相關(guān)研究指出，心臟腫瘤好發(fā)于31-60歲。而年齡低于20歲或超過60歲患者的發(fā)病率相對較低，可能與腫瘤生長緩慢等因素有關(guān)。本次研究中，心臟腫瘤的良性腫瘤占比為89.20%，其中，黏液腫瘤占比為81.10%。可見，大部分心臟腫瘤均為良性，且心臟腫瘤與性別并無顯著聯(lián)系，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是有報(bào)道稱惡性腫瘤發(fā)病與性別有顯著聯(lián)系，而本次研究可能由于樣本例數(shù)過少，該方面并無顯著差異。本次研究中，左房22例，右房10例，左室3例，右室2例。可見，良性黏液腫瘤好發(fā)于左房，其次為右房，而非黏液良性腫瘤好發(fā)于右室、右房。本次研究中，總存活率為78.38%，保守治療存活率為70.59%，手術(shù)治療存活率為85.0%。可見，手術(shù)治療的效果較好，能有效減少患者死亡的發(fā)生。總之，大部分心臟腫瘤均為良性，且中年群體的發(fā)病率相對較高，腫瘤通常位于心房，而手術(shù)摘除是目前最有效的治療方法，而腫瘤病理類型以及侵及范圍決定患者的預(yù)后情況。