防風通圣顆粒聯合離子導入治療瞼皮炎臨床療效觀察

鄧曉紅

[摘要]目的：觀察防風通圣顆粒內服聯合離子導入治療瞼皮炎的療效。方法：2012年2月至2015年1月我院門診確診為患有瞼皮炎的患者58例，采用口服防風通圣顆粒（3g/袋，一日兩次，一次一袋）及西安華亞電子公司生產的DY-多功能眼病治療儀，離子導入防風通圣顆粒過濾液，部位為上下眼瞼，時間40分鐘，電流強度常用1mA，每日一次，兩周一療程。結果：58例患者中治愈42例，好轉14例，無效2例，總有效率96.6%。結論：防風通圣散顆粒內服聯合離子導入治療瞼皮炎有確切療效。

[關鍵詞]防風通圣散；離子導入；瞼皮炎

瞼皮炎是眼瞼皮膚對某種致敏原的一種過敏反應，也可是頭面部皮膚就及全身過敏反應的一部分。一般臨床表現為眼瞼皮膚發氧、燒灼感；急性期見皮膚紅腫，或見丘疹、水泡或膿泡，或伴微黃粘稠滲液；慢性期局部皮膚增厚、粗糙，或表面有鱗屑樣物附著。治療一般為糖皮質激素眼膏（目前臨床常用典必殊眼膏，含0.3%妥布霉素和0.1%地塞米松）外敷，口服抗過敏藥。雖然典必殊眼膏治療瞼皮炎起效快，療效好，但對于一些頑固性反復性瞼皮炎，停藥后易復發，且長期使用激素可以引起色素沉著以及抑制宿主的免疫反應，可能增加激發嚴重的眼部感染機會。

中醫認為瞼皮炎多與肺脾胃關系密切，眼瞼在五輪中屬肉輪，內應于脾，脾與胃相表里；肺主皮毛，肺氣失宣，脾胃運化失常，可導致邪侵胞瞼。眼瞼病之實證大多外因風熱，內因脾胃濕熱，內外相博而成，治療上宜驅邪與調理脾胃相結合。防風通圣散有祛風清熱，和胃健脾，調和營衛之功，使肺脾胃功能發揮正常作用，從而標本兼治。自2012年2月我院采用防風通圣顆粒內服聯合離子導入治療58例瞼皮炎，取得確切效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2012年2月至2015年1月我院門診確診為患有瞼皮炎的患者58例，116只眼，其中男性患者13人，女性患者45人，年齡分布在21-65歲之間，平均年齡39歲。

患者選擇標準：（1）符合瞼皮炎診師自覺眼部發癢和燒灼感。急性期眼瞼紅腫，皮膚可見丘疹、水泡或膿泡，或伴微黃粘稠滲液；慢性期瞼皮膚肥厚增粗，表面有鱗屑，呈苔蘚狀。（2）中醫辨證屬實證、熱證。（3）無嚴重過敏史，高過敏體質。（4）不伴有全身過敏癥狀如：咳嗽、皮疹、哮喘發作、呼吸困難、休克等。（5）門診隨訪依從性好。（6）孕婦忌用。

檢查方法：全部行視力、裂隙燈檢查。詳細記錄病史及患者眼瞼、結膜、角膜體征。

1.2治療方法

首先找準致敏原因，并立即停止接觸致敏原。采用口服防風通圣顆粒（3g/袋，一日兩次，一次一袋）及西安華亞電子公司生產的DY-多功能眼病治療儀，離子導入防風通圣顆粒過濾液，部位為上下眼瞼，時間40分鐘，電流強度常用1mA，每日一次，兩周一療程。

2.結果

58例患者中治愈42例，好轉14例，無效2例，總有效率96.6%。

3.討論

瞼皮炎相當于中醫眼病的風赤瘡痍，亦屬于一種皮膚病。風赤瘡痍一名首見于《秘傳眼科龍木論》，該書云“風赤生于脾臟家，瘡生面瞼似朱砂，烏珠潔凈未為事”，“此眼初患之時，或即癢痛，作時發歇不定……四眥如朱砂色相似……蓋是脾臟毒風積熱膈中，致令眼病。”指出了本病的主要癥狀；在《沈氏尊生書》中謂本病“由脾臟內熱蘊結，兩瞼似朱砂而生瘡，黑睛端然無染”，說明本病發生于胞瞼，與脾胃有關，由脾胃濕熱所致。治療上一則注意祛除外邪，二則注意調理脾胃，根據患者的不同情況辨證治療。

我們采用防風通圣顆粒（由防風通圣散經典組方組成）內服，方中防風、麻黃、薄荷疏風解表，使風邪從表而解；大黃、芒硝瀉熱通便，梔子、滑石瀉熱利尿，使里熱從二便而解；連翹、黃芩、石膏泄肺胃之蘊熱；川芎、當歸、白芍養血活血疏風，治風先治血，血行風自滅，故一切“風癥”，瘙癢可除，病情可緩。諸藥配合，具有解表通里，散風止癢、清熱解毒之效，如此則上下分消，表里并治。同時聯合離子導入，把防風通圣顆粒過濾液經皮膚導入皮下和眼內，作用快，用藥量小，導入的藥物離子在局部組織中保持較高的濃度和較長的時間，因此發揮作用時間長。同時通過脈沖按摩溫熱法，加速眼周皮膚的血液循環，活化細胞，使毛孔擴張，增加皮膚通透性，減少皮膚組織的屏障作用，從而增加藥物吸收，增強療效。由此可見防風通圣顆粒內服聯合離子導入治療瞼皮炎有確切療效。

但是防風通圣顆粒雖然治療范圍廣，但都是實證、熱證，而非虛癥、寒證。因此凡屬脾胃虛弱或兼有其他虛證而無實邪者當慎用，以防傷正；同時考慮患者的個體差異、服用劑量等。治療瞼皮炎本著“治外必先諸內”，除了辨證準確、施治得當外，還需要在體表癥狀消失后調理臟腑，疏通氣血使病邪無稽留之地，避免癥消藥止，減少復發。