早期康復護理在重型顱腦損傷患者術后偏癱肢體護理中的效果

黃倩

[摘要]目的：研究早期康復護理在重型顱腦損傷患者術后偏癱肢體護理中的效果。方法：從我院2015年1月至2015年12月期間收治的所有重型顱腦損傷術后偏癱患者中選擇50例進行分析研究，在所有患者知情并同意的前提下，將所有樣本分為觀察組和對照組，每組各25例，對兩組患者均采用常規術后護理的方法，觀察組在此基礎上對組內患者進行早期康復干預性護理，最后比較兩組患者的肢體康復狀況以及術后并發癥狀況。結果：觀察組在有效率、術后并發癥和術后生活質量的數據上與對照組差異明顯（P<0.05），比較結果具有統計學意義。結論：早期康復護理能夠有效提高重型顱腦損傷患者術后的肢體功能、改善患者的生活質量并降低術后并發癥。

[關鍵詞]早期康復護理；重型顱腦損傷；術后偏癱；肢體護理；效果

隨著我國近年來交通、建筑事業的發展，顱腦損傷正呈逐漸增多的趨勢。重型顱腦損傷的患者往往傷情復雜嚴重，即使經搶救后幸存，也經常會遺留不同程度的后遺癥，對生活質量造成影響。本次研究選取了我院的50例重型顱腦損傷術后偏癱肢體患者，對他們進行早期康復護理和常規護理的對比實驗，具體實驗過程及結果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院2015年1月至2015年12月期間收治的所有重型顱腦損傷術后偏癱患者中隨機選取50例患者作為樣本進行研究，在參與者知情且同意的前提下，將這50例樣本隨機分成觀察組和對照組進行實驗，每組各25例，所有參與實驗的患者均具備明確的外傷史，并且均經過影像學檢驗確診。這兩組患者無論從年齡、性別、偏癱部位以及病程等各方面均無明顯差異（P>0.05），觀察組和對照組患者具備可比性。

1.2方法

第一，早期心理干預法：多數重型顱腦損傷的患者為中年人，并且以男性居多，他們一般會在術后產生焦慮或緊張的情緒，并會影響康復治療的效果。對此，護理醫護人員要在手術后的短時間內先全面評估患者的心理狀態，然后針對不同患者的不同心理狀態采取不同的方法進行心理護理，其主要目的在于提高患者的治療信心，有效改善患者的負面情緒，提高患者對治療的配合度。

第二，早期健康教育法：當患者突然出現肢體功能障礙的癥狀時，往往會不知所措、無所適從。此時，護理人員應該在術后立即對患者采取健康教育工作，讓患者對顱腦損傷后偏癱的癥狀有一個科學的認識，使患者盡可能配合醫護人員的護理工作。

第三，早期康復訓練法：運動一直都是緩解甚至逆轉肢體癱瘓最好的方法，在術后，醫護人員應該盡早幫助患者開展康復訓練，減少術后并發癥的發生，促進患者肢體功能的恢復。

1.3評價指標

采用Bnmnstrom（中樞神經系統損傷后針對運動障礙的治療方法，下文起簡稱B）法評價觀察組和對照組的運動功能，結果≥6級判定為治愈；2≤結果<6級判定為大部分恢復；1≤結果<2判定為少部分恢復，結果<1判定為未恢復。總有效率=治愈+大部分恢復。將兩組術后、護理2周、護理4周、護理8周和護理12周后的數據進行比較。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件對所得全部數據進行分析處理，對比兩組數據，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1運動功能恢復水平比較

治療6個月后比較觀察組和對照組的B評分，最終：對照組治愈5例（20%），大部分恢復8例（32%），總有效率為52%；觀察組治愈7例（28%），發部分恢復11例（44%），總有效率為72%。觀察組的有效率比對照組高出20%，P<0.05，對比數據具有統計學差異。

2.2術后并發癥情況比較

對比兩組患者的時候并發癥情況，對照組發生并發癥6例（24%），觀察組發生并發癥1例（4%），對照組比觀察組高出20%的概率，兩者對比具有統計學差異（P<0.05）。

2.3生活質量比較

將兩組患者的術后生活質量進行評分，評分越高證明生活質量越好，具體得分數據見表1。

可以看出，剛結束手術時，兩組的生活質量差異不大，越到后來差別越明顯，從康復2周后開始，對比數據即具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

重型顱腦損傷是一種較常見的病癥，對這種病癥的手術有可能會造成患者致殘腳，這對患者日后的生活都會產生非常大的影響。常規的護理方法雖然也能夠提高患者術后的生活質量，但一種新近流行起來的護理方法卻有著遠優于常規護理方法的效果——早期康復護理。

從以上研究結果可以看出，術后實施早期康復護理無論是在恢復患者的運動水平、減少并發癥還是提高患者生活質量上都比常規護理措施具有更好的效果。因此，采用早期康復護理是應對重型顱腦損傷患者術后偏癱護理措施的有效方法，可以在臨床上加以推廣以造福更多患者。