血府逐瘀湯聯合甲鈷銨治療糖尿病末梢神經病變的療效觀察

張義良

[摘要]目的：探討血府逐瘀湯聯合甲鈷銨治療糖尿病末梢神經病變的療效，為血府逐瘀湯聯合甲鈷銨治療糖尿病末梢神經病變的臨床應用提供理論依據。方法：選取2013年2月-2015年2月在醫院接受治療的90例糖尿病末梢神經病變患者作為此次研究對象，分為觀察組與對照組，每組45例，對照組患者單純采用甲鈷胺片進行治療，觀察組在對照組的基礎上聯合血府逐瘀湯進行治療，分析兩組患者治療前后運動傳導速度（MNCV）變化情況，分析兩組患者治療前后感覺傳導速度（SNCV）變化情況，分析兩組患者治療效果情況。結果：治療前，兩組患者MNCV和SNCV變化差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組MNCV和SNCV變化明顯高于對照組，兩組之間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；觀察組總有效率為86.67%，對照組為64.44%，觀察組明顯高于對照組，兩組之間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：血府逐瘀湯聯合甲鈷銨治療糖尿病末梢神經病變療效顯著，改善了患者MNCV和SNCV情況，提高了治療效果。

[關鍵詞]血府逐瘀湯；甲鈷銨；糖尿病末梢神經病變；療效觀察

糖尿病末梢神經病變是糖尿病常見的慢性并發癥，其臨床癥狀為四肢發涼、肢端麻木、感覺障礙和疼痛等，病情嚴重者會出現神經源性關節疾病，患者的生活質量受到了嚴重影響。為探討血府逐瘀湯聯合甲鈷銨治療糖尿病末梢神經病變的療效，特選取90例糖尿病末梢神經病變患者作為研究對象，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取90例糖尿病末梢神經病變患者作為研究對象，分為觀察組與對照組，每組45例，觀察組男25例，女20例，年齡37-77歲，平均年齡（53.11±5.91）歲；對照組男24例，女21例，年齡36-77歲，平均年齡（52.11±5.91）歲。兩組患者性別和年齡等方面差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組患者口服甲鈷銨500ug一次，每天3次，3周一個療程，連續治療2個療程；觀察組在對照組的基礎上聯合血府逐瘀湯進行治療，血府逐瘀湯配方：川穹10g，當歸12g，紅花10g，枳殼10g，桃仁10g，牛膝10g，赤芍12g，生地10g，桔梗6g，柴胡12g：水煎，每天一劑，3周一個療程，連續治療2個療程。

1.3指標觀察

觀察兩組患者治療前后MNCV變化情況，觀察兩組患者治療前后SNCV變化情況，觀察兩組患者治療效果情況。1.4統計分析

將所采集到的數據全部錄入excel表格中，應用SPSS13.0軟件對采集到的數據進行統計，用（x±s）來表明計量資料的數據，用X2檢驗表明計數資料，P<0.05時為表明差異有一定的統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者治療前后MNCV變化情況

治療前，兩組患者MNCV變化差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組MNCV變化明顯高于對照組，兩組之間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療前后SNCV變化情況

治療前，兩組患者SNCV變化差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組SNCV變化明顯高于對照組，兩組之間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者治療效果情況

觀察組總有效率為86.67%，對照組為64.44%，觀察組明顯高于對照組，兩組之間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3.討論

糖尿病末梢神經病變主要臨床癥狀為手腳麻疼，其發病機制暫時尚不明確，多認為是患者糖代謝過程中的多種因素共同作用的結果，患者體內處于高血糖狀態下，引起肌醇減少，山梨醇增多等病癥，對神經細胞產生損傷，造成微血管病變，進而形成細胞缺氧，出現各種并發癥；甲鈷銨具有參與患者體內甲基轉移功能的作用，影響蛋白質和核酸的合成，修復損傷的神經細胞，提高神經傳導速度；血府逐瘀湯具有活血化瘀和行氣止痛的作用，血府逐瘀湯包含川穹、當歸、紅花、枳殼、桃仁、牛膝、赤芍、生地、桔梗和柴胡，活血化瘀行氣止痛之功效，臨床治療效果顯著。

綜上所述，血府逐瘀湯聯合甲鈷銨治療糖尿病末梢神經病變的療效顯著，改善了患者MNCV和SNCV情況，提高了治療效果，臨床上值得推廣。