2型糖尿病患者的社區干預治療效果分析

茹舫

[摘要]目的：對2型糖尿病患者應用社區干預治療效果進行探究。方法：研究對象為我院于2012年1月到2013年12月快閣社區管理的170例2型糖尿病患者，隨機將患者劃分為對照組和研究組。對照組行常規性的健康教育，并輔以針對性的藥物；研究組行在對照組治療的基礎上，進行有效的社區干預治療，對比兩組改善狀況。結果：經過兩年的積極治療后，研究組比對照組綜合效果十分顯著。結論：社區干預對2型糖尿病患者有很好的療效，通過有效的強化管理措施，可以對患者的血糖進行合理的管控，癥狀明顯好轉。

[關鍵詞]2型糖尿病；社區干預；治療效果；分析

社區干預治療主要是在原有治療的基礎上，進行強化的健康教育，調整患者的生活方式，對緩解2型糖尿病患者病情，降低糖尿病的發生有重要意義。本研究選取85例2型糖尿病患者，研究總體治療效果，以期更好的指導臨床治療工作的開展。

1.資料及方法

1.1臨床資料

選取我院從2012年1月到2013年12月快閣社區管理的共170例2型糖尿病患者研究對象。患者中男性和女性比例為32/53，患者年齡范圍為50-79歲，平均年齡為（63.4±3.7）歲，平均病程為（5.1±2.7）年。隨機將患者劃分為對照組和研究組，兩組均為85例，在性別、年齡及各項實驗室指標等方面均不存在顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法

給予對照組常規性的健康教育與護理監控；研究組在對照組治療的基礎上，實施有效的社區干預治療，具體強化干預對策如下：

（1）定期對患者進行糖尿病相關的健康教育和宣傳，讓患者透徹的了解自身疾病，養成正確的生活習慣。

（2）做好基本信息的記錄工作，將患者的生活方式進行歸檔，包括：行為、運動、膳食等，分析有關家庭狀況、自身管理能力、用藥狀況、疾病認知程度等信息。

（3）針對患者構建糖尿病隨訪表，記錄頻率為1次/月，對患者的臨床癥狀、生態體征、用藥狀況、體質指數、空腹血糖值、餐后兩小時血糖值等指標進行詳細的記錄，針對患者的糖化血紅蛋白、肝腎功能、血脂指標平均三個月進行一次檢測。

（4）對患者定期進行復查，結合不同患者的狀況制定針對性的運動及飲食方案，提高患者的自身管理能力，加深對疾病的認識和了解。兩組干預治療時間均為兩年，分析兩組治療效果。

1.3療效觀察指標及評價標準

療效觀察指標包括：血壓、糖化血紅蛋白、血肌酐、肝腎功能、體質指數、空腹血糖值、餐后兩小時血糖值和血脂等。餐后兩小時血糖指標，11.1mmol/L以上為差；血清總膽固醇，5.72 mmol/L以上為差；空腹血糖，7.0 mmol/L以上為差；甘油三酯，1.7mmol/L以上為差；糖化血紅蛋白，7.0%以上為差；高密度脂蛋白膽固醇，1.0mmol/L以上為差；低密度脂蛋白膽固醇，3.64mmol/L以上為差；血尿酸420以上為差；血肌酐97mmol/L以上為差；尿素氮8.3mmol/L以上為差；收縮壓、舒張壓分別在130、80 mmHg以上為差；血壓水平140/90mmHg以上為差。

1.4統計學處理

借助SPSS17.0軟件對兩組治療效果進行統計和處理，P<0.05有統計學意義。

2.結果

經過兩年的積極治療后，空腹血糖值對照組和研究組的血糖值分別為（8.65±2.21）mmol/L和（6.76±1.49）mmol/L，研究組比對照組明顯要低，差異顯著（P<0.05）；對照組和研究組糖化血紅蛋白分別為（7.41±1.25）%、（6.62±0.87）%，研究組明顯比對照組要低，差異顯著（P<0.05）；對照組餐后兩小時血糖水平為（10.33±3.52）mmol/L，研究組水平為（8.71±2.36）mmol/L，研究組控制效果比對照組優，差異顯著（P<0.05）。兩組在血清總膽固醇、體質指數、甘油三酯、高/低密度脂蛋白膽固醇、蛋白膽固醇、頸圍、舒張即收縮壓、血尿酸及血尿氮等指標方面均有所改善，優于干預前，但差異不顯著（P>0.05）。

3.討論

近年來城市化進程逐漸加快，2型糖尿病數量也逐漸增多，患者如果沒有進行及時、有效的控制和預防，很有可能會并發其他類型的疾病，例如：腎臟疾病、心腦血管疾病等，嚴重降低了患者的生活質量。因此如何有效的治療2型糖尿病，改善患者的癥狀和病情成為當前醫學研究的一項重點研究課題。社區干預治療是一種有效的綜合性疾病防治手段，一方面可以從常規治療的角度，給予患者針對性的藥物治療和心理治療，另一方面還提高患者的自我管理能力，保證患者保持正確的生活和飲食習慣，有效預防疾病的發生，有助于改善患者預后，大大降低并發癥的發生幾率。

本研究結果表明：針對2型糖尿病患者進行積極的社區干預，具有良好的治療效果，可以有顯著的緩解患者的臨床癥狀和生態體征，降低患者的空腹血糖值、餐后兩小時血糖值和糖化血紅蛋白，干預效果比常規治療法的效果要好。輔以有效的飲食輔導、健康教育和運動干預、心理干預等措施，能夠有效控制患者的血糖水平，避免患者并發腎臟、心腦血管等疾病。