嬰幼兒腹瀉經(jīng)思密達(dá)保留灌腸治療的效果研究

張承英

[摘要]目的：分析嬰幼兒腹瀉治療中經(jīng)思密達(dá)保留灌腸治療的臨床療效。方法：我院2014年1月-2061年1月收治的腹瀉患兒中選取129例隨機(jī)分為研究組與參照組。參照組給予常規(guī)的對(duì)癥治療，研究組在常規(guī)對(duì)癥治療的同時(shí)將常規(guī)治療中思密達(dá)的治療方式改為思密達(dá)保留灌腸治療方式，比較兩組患兒的臨床總有效率和止瀉時(shí)間。結(jié)果：研究組的臨床總有效率為（93.30%），參照組的臨床總有效率為（76.56%），研究組有明顯的優(yōu)勢(shì)（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組1-3天內(nèi)止瀉的患兒人數(shù)為30例，3-5天內(nèi)的止瀉患兒人數(shù)為17例，5-7天內(nèi)止瀉的患兒人數(shù)為14例，7天以上止瀉患兒人數(shù)為4例；參照組1-3天內(nèi)止瀉的患兒人數(shù)為19例，3-5天內(nèi)的止瀉患兒人數(shù)為14例，5-7天內(nèi)止瀉的患兒人數(shù)為23例，7天以上止瀉患兒人數(shù)為8例，研究組明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在嬰幼兒腹瀉的治療中，采用思密達(dá)保留灌腸治療可幫助提高臨床效果，加陜患兒的止瀉速度。

[關(guān)鍵詞]嬰幼兒腹瀉；思密達(dá)；灌腸治療

在嬰幼兒的成長(zhǎng)階段，常常伴隨著腹瀉。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)我國(guó)嬰幼兒腹瀉的患病人數(shù)呈明顯的上升趨勢(shì)。但在目前的臨床治療中，還沒(méi)有非常有效的治療效果，因此，嬰幼兒腹瀉的高效治療方式成為相關(guān)人士研究的熱門(mén)話(huà)題。本文以我院129例腹瀉患兒為例，分析嬰幼兒腹瀉治療中經(jīng)思密達(dá)保留灌腸治療的臨床療效。

1.資料與方法

1.1臨床資料

將我院2014年1月-2061年1月收治的腹瀉患兒中選取129例隨機(jī)分為研究組與參照組。研究組患者共65例，其中男38例年齡1歲-5歲，平均（1.4±0.4）歲；女27例年齡0-6歲，平均年齡為（1.4±1.2）歲；參照組患兒共64例，其中男41例年齡1-4歲，平均（1.3±0.2）歲；女23例年齡0-5歲，平均（0.9±0.7）歲。兩組患兒的病因、病程等一般資料對(duì)比結(jié)果無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組較輕的患兒采用媽咪愛(ài)（北京韓美藥品有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字S20020037：1克/袋），2歲以下兒童，一次1袋，一日1-2次；2歲以上兒童，一次1-2袋，一日1-2次，40℃以下溫開(kāi)水沖服；思密達(dá)（益普生天津制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690：3克/袋）兒童1歲以下每日1袋，分3次服；1-2歲，每日1-2袋，分3次服用；2歲以上每日2-3袋，分三次服用，服用時(shí)倒入半杯溫開(kāi)水混勻快速服完。較重的患兒在服用要用藥物的同時(shí)，給予靜脈滴注，注射的主要藥物有補(bǔ)液（包括糖水，鹽水，酸性或堿性液體等等）、利巴韋林（成都平原藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20043330）10-15mg/（kg·d）。研究組患兒在常規(guī)對(duì)癥治療的同時(shí)，將普通思密達(dá)治療方式改為思密達(dá)保留灌腸治療方式。1歲以?xún)?nèi)的患兒每3包思密達(dá)混合10ml的生理鹽水，每天服用3次。1-3歲的患兒每1包思密達(dá)混合15ml的生理鹽水，每日服用3次。3歲以上患兒每1包思密達(dá)混合20ml生理鹽水，每天3次保留灌腸。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒的總有效率詳

見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒的止瀉時(shí)間[例（%）]

研究組1-3天內(nèi)止瀉的患兒人數(shù)為30（46.1），3-5天內(nèi)的止瀉患兒人數(shù)為17（26.1），5-7天內(nèi)止瀉的患兒人數(shù)為14（21.5），7天以上止瀉患兒人數(shù)為4（6.1）。參照組1-3天內(nèi)止瀉的患兒人數(shù)為19（29.6），3-5天內(nèi)的止瀉患兒人數(shù)為14（21.8），5-7天內(nèi)止瀉的患兒人數(shù)為23（35.9），7天以上止瀉患兒人數(shù)為8（12.5）兩組相比差異顯著，研究組明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

嬰幼兒在成長(zhǎng)過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)發(fā)生腹瀉地情況，腹瀉的主要患病原因就是細(xì)菌感染，一旦患病給患兒本身和患兒父母都帶來(lái)嚴(yán)重的影響，如何科學(xué)有效的治療嬰幼兒腹瀉，建設(shè)嬰幼兒的痛苦是當(dāng)下醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)。

思密達(dá)保留灌腸治療的作用包括3個(gè)方面。其一：?jiǎn)渭兊乃济苓_(dá)口服治療可以將腸道的菌群保持在正常水平，幫助提高消化道分泌IgA的聚集量，加強(qiáng)消化道的免疫能力，但由于患兒年齡較小，喂藥困難常常會(huì)有嘔吐的情況發(fā)生，采用保留灌腸的方式有效避免這一問(wèn)題的發(fā)生，直接到達(dá)腸道粘膜，有效的提高了臨床療效。其二：思密達(dá)保留灌腸方式的覆蓋能力極強(qiáng)，在患兒使用過(guò)思密達(dá)之后，可在2個(gè)小時(shí)內(nèi)將整個(gè)腸腔表面覆蓋完全，有效時(shí)間長(zhǎng)達(dá)5個(gè)小時(shí)以上，使其與消化道粘液蛋白融合在一起，幫助提高粘液的彈性，增加粘液層的厚度，提高粘液的能力。

總之，在嬰幼兒腹瀉的治療中，采用思密達(dá)保留灌腸治療可幫助提高臨床效果，加快患兒的止瀉速度，應(yīng)給予大力推廣支持。