嬰幼兒腹瀉經思密達保留灌腸治療的效果研究

張承英

[摘要]目的：分析嬰幼兒腹瀉治療中經思密達保留灌腸治療的臨床療效。方法：我院2014年1月-2061年1月收治的腹瀉患兒中選取129例隨機分為研究組與參照組。參照組給予常規的對癥治療，研究組在常規對癥治療的同時將常規治療中思密達的治療方式改為思密達保留灌腸治療方式，比較兩組患兒的臨床總有效率和止瀉時間。結果：研究組的臨床總有效率為（93.30%），參照組的臨床總有效率為（76.56%），研究組有明顯的優勢（P<0.05）具備統計學意義；研究組1-3天內止瀉的患兒人數為30例，3-5天內的止瀉患兒人數為17例，5-7天內止瀉的患兒人數為14例，7天以上止瀉患兒人數為4例；參照組1-3天內止瀉的患兒人數為19例，3-5天內的止瀉患兒人數為14例，5-7天內止瀉的患兒人數為23例，7天以上止瀉患兒人數為8例，研究組明顯優于參照組（P<0.05）具備統計學意義。結論：在嬰幼兒腹瀉的治療中，采用思密達保留灌腸治療可幫助提高臨床效果，加陜患兒的止瀉速度。

[關鍵詞]嬰幼兒腹瀉；思密達；灌腸治療

在嬰幼兒的成長階段，常常伴隨著腹瀉。相關數據顯示，近年來我國嬰幼兒腹瀉的患病人數呈明顯的上升趨勢。但在目前的臨床治療中，還沒有非常有效的治療效果，因此，嬰幼兒腹瀉的高效治療方式成為相關人士研究的熱門話題。本文以我院129例腹瀉患兒為例，分析嬰幼兒腹瀉治療中經思密達保留灌腸治療的臨床療效。

1.資料與方法

1.1臨床資料

將我院2014年1月-2061年1月收治的腹瀉患兒中選取129例隨機分為研究組與參照組。研究組患者共65例，其中男38例年齡1歲-5歲，平均（1.4±0.4）歲；女27例年齡0-6歲，平均年齡為（1.4±1.2）歲；參照組患兒共64例，其中男41例年齡1-4歲，平均（1.3±0.2）歲；女23例年齡0-5歲，平均（0.9±0.7）歲。兩組患兒的病因、病程等一般資料對比結果無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組較輕的患兒采用媽咪愛（北京韓美藥品有限公司；國藥準字S20020037：1克/袋），2歲以下兒童，一次1袋，一日1-2次；2歲以上兒童，一次1-2袋，一日1-2次，40℃以下溫開水沖服；思密達（益普生天津制藥有限公司；國藥準字H20000690：3克/袋）兒童1歲以下每日1袋，分3次服；1-2歲，每日1-2袋，分3次服用；2歲以上每日2-3袋，分三次服用，服用時倒入半杯溫開水混勻快速服完。較重的患兒在服用要用藥物的同時，給予靜脈滴注，注射的主要藥物有補液（包括糖水，鹽水，酸性或堿性液體等等）、利巴韋林（成都平原藥業有限公司；國藥準字H20043330）10-15mg/（kg·d）。研究組患兒在常規對癥治療的同時，將普通思密達治療方式改為思密達保留灌腸治療方式。1歲以內的患兒每3包思密達混合10ml的生理鹽水，每天服用3次。1-3歲的患兒每1包思密達混合15ml的生理鹽水，每日服用3次。3歲以上患兒每1包思密達混合20ml生理鹽水，每天3次保留灌腸。

2.結果

2.1兩組患兒的總有效率詳

見表1。

2.2兩組患兒的止瀉時間[例（%）]

研究組1-3天內止瀉的患兒人數為30（46.1），3-5天內的止瀉患兒人數為17（26.1），5-7天內止瀉的患兒人數為14（21.5），7天以上止瀉患兒人數為4（6.1）。參照組1-3天內止瀉的患兒人數為19（29.6），3-5天內的止瀉患兒人數為14（21.8），5-7天內止瀉的患兒人數為23（35.9），7天以上止瀉患兒人數為8（12.5）兩組相比差異顯著，研究組明顯優于參照組（P<0.05）具備統計學意義。

3.討論

嬰幼兒在成長過程中，經常會發生腹瀉地情況，腹瀉的主要患病原因就是細菌感染，一旦患病給患兒本身和患兒父母都帶來嚴重的影響，如何科學有效的治療嬰幼兒腹瀉，建設嬰幼兒的痛苦是當下醫學研究的重點。

思密達保留灌腸治療的作用包括3個方面。其一：單純的思密達口服治療可以將腸道的菌群保持在正常水平，幫助提高消化道分泌IgA的聚集量，加強消化道的免疫能力，但由于患兒年齡較小，喂藥困難常常會有嘔吐的情況發生，采用保留灌腸的方式有效避免這一問題的發生，直接到達腸道粘膜，有效的提高了臨床療效。其二：思密達保留灌腸方式的覆蓋能力極強，在患兒使用過思密達之后，可在2個小時內將整個腸腔表面覆蓋完全，有效時間長達5個小時以上，使其與消化道粘液蛋白融合在一起，幫助提高粘液的彈性，增加粘液層的厚度，提高粘液的能力。

總之，在嬰幼兒腹瀉的治療中，采用思密達保留灌腸治療可幫助提高臨床效果，加快患兒的止瀉速度，應給予大力推廣支持。