眩暈的中醫辨證治療臨床效果觀察

徐述忠

[摘要]目的：觀察中醫辨證治療眩暈的效果。方法：選擇醫院2014年7月～2015年7月收治的眩暈患者 26例，隨機分為兩組，A組63例，給予常規西醫治療，B組63例，給予中醫辨證治療，均連續治療3周，觀察兩組的治療效果。結果：經過治療后，B組患者臨床療效高于A組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床采用中醫辨證方法治療眩暈患者時，具有良好的治療效果，可有效的緩解臨床癥狀，促進患者痊愈。

[關鍵詞]眩暈；中醫辨證治療；療效

眩暈為臨床常見病，誘發原因比較多，增加了臨床治療的難度，采用西醫治療時，起效慢，且患者病情易出現反復，效果并不理想，研究表明，采用中醫辨證治療眩暈患者時，可提升治療效果，本院于2014年7月～2015年7月應用中醫辨證治療收治的眩暈患者，取得滿意的治療效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇醫院2014年7月～2015年7月收治的眩暈患者126例，男67例，女59例；年齡27～69歲，平均（48.2±2.4）歲；病程3d～18年，平均（3.3±1.4）年；誘發原因：椎一基底動脈供血不足14例，頸椎病37例，美尼爾綜合征43例，高血壓8例，神經衰弱3例，更年期綜合征12例，不明原因16例；中醫證型：肝陽上亢型28例，痰濁中阻型33例，氣虧血虛型35例，肝腎陰虛型30例。納入標準：（1）均符合眩暈診斷標準；（2）臨床癥狀表現為頭暈目眩、心慌惡心、頭昏腦漲等；（3）排除腦部器質性病變患者。隨機選取63例作為A組，剩余63例作為B組，經對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

A組患者給予常規西醫治療，給予患者氟桂利嗪5mg，每晚1次，腸溶阿司匹林40mg，每天1次，眩暈停25mg，每天3次，維腦路通0.2g，每天3次，以上藥物均口服，連續服用3周。

B組患者給予中醫辨證治療，（1）肝陽上亢型方劑：天麻、夜交藤、炒梔子、鉤藤、黃芩各15g，石決明（先煎）30g，茯神、川牛膝、杜仲、益母草10g，桑寄生12g，隨證加減；（2）痰濁中阻型方劑：半夏、竹茹、代赭石、砂仁、甘草各10g，陳皮、茯苓、白術各15g，天麻12g，生姜3片，大棗3枚，隨證加減；（3）氣血虧虛型方劑：黨參、黃芪各20g，川芎、生地、白芍、白術各15g，當歸、茯苓、肉桂、炙甘草各10g，生姜3片，大棗2枚，隨證加減；（4）肝腎陰虛型方劑：山藥、熟地、菟絲子、枸杞子各15g，鱉甲、丹皮、知母、龜板膠（佯化）、雞子黃各10g，黃柏9g，阿膠（佯化）12g，山萸肉20g，鹿角膠（佯化）5g，隨證加減。以上方劑每天1劑，分2次溫服，連續服用3周。

1.3療效判定

痊愈：各臨床癥狀全部消除，復查檢查結果顯示正常，隨訪6個月后未見復發；好轉：各臨床癥狀顯著改善，復查檢查結果與正常比較接近，隨訪6個月內出現復發；無效：各臨床癥狀未見明顯改善。

1.4統計學分析

統計學分析采用SPSS18.0，計數資料表示為數（n）和率（%），利用X2檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2.結果

經過3周的治療后，B組患者治療總有效率高于A組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3.討論

眩暈為臨床常見病，主要癥狀為自感自身或周邊事物不停的旋轉或不定，嚴重影響患者的身體健康。西醫中，百余種疾病均可引起眩暈，且眩暈的癥狀表現也比較多，病因復雜，治療時，主要給予患者擴張血管、改善微循環藥物，可有效的緩解患者的臨床癥狀，但患者康復后比較容易復發，降低患者的生活質量。中醫認為，肝陰虧虛、陽亢于上，缺乏腎精，且髓海比較少，較易引發耳鳴、腦轉，此為眩暈的中醫病機，采用中醫治療眩暈時，主要在于平肝潛陽、填精生髓。肝陽上亢型、痰濁中阻型、氣虧血虛型、肝腎陰虛型為眩暈常見的中醫證型，臨床治療時，分別給予天麻鉤藤飲方劑、半夏白術天麻湯方劑、歸脾湯方劑、左歸丸方劑隨證加減治療，發揮平肝潛陽，化痰祛濕、健脾和胃，調養心脾、補氣益血，滋補肝腎、益精添髓的功效，緩解患者頭暈目眩、頭昏腦脹等癥狀，促進患者康復。在本研究中，將醫院收治的眩暈患者分為兩組，一組給予西醫治療，一組給予中醫辨證治療，經過3周的治療后，中藥辨證治療組患者的臨床療效明顯優于西醫治療組，這說明，中醫辨證治療眩暈具有良好的治療效果。

綜上所訴，應用中醫辨證治療眩暈患者時，依據患者的癥狀表現，結合中醫理論辨證分型，并針對不同的癥型給予患者中藥方劑治療，且隨證加減，具有良好的治療效果，可有效的緩解患者各臨床癥狀，并縮短患者治療時間，促使患者盡早康復，減少患者愈后復發率，提高患者的生活質量。