PBL教學法結合案例討論法在《護理學基礎》授課中的應用

胡宇琳

[摘要]目的：研究在高等院?！蹲o理學基礎》教學過程中應用PBL教學法結合案例討論的效果。方法：將本校2015屆新生隨機抽取兩個班級，分別為實驗組與普通組，各51例，對實驗組新生進行《護理學基礎》授課時采取PBL教學法結合案例討論進行授課，對后組學生采取傳統教學模式授課，觀察其學期末考試結果。結果：普通組學生期末考試成績低于實驗組，P<0.05。結論：針對護理專業學生進行PBL教學法授課，既可以加深學生對所學知識進行鞏固，又能提高其學習自主性，大部分學生學習成績較好。

[關鍵詞]PBL教學法；護理學基礎；影響

PBL教學法的歷史可以追溯到20世紀中期的醫學教育研究中，其中心思想是以問題誘導學生進行思考，主要以學生為中心的教育方式。與傳統教學模式相比，PBL主要強調提高學生主動學習積極性，打破了過去教學模式中，學生被動接受教師灌輸知識的情況。PBL將知識學習與臨床會出現的一系列任務及問題進行關聯，引導學生主動去思考；引用真實性較強病例，將學生帶入某一特殊情景中，并通過學習知識、及學生之間相互合作來解決問題，從而加深對知識的印象，提高其解決問題的能力。本文研究在高等院校《護理學基礎》教學過程中應用PBL教學法結合案例討論的效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將本校2015屆新生隨機抽取兩個班級，分別為實驗組與普通組，各5l例，對實驗組新生進行《護理學基礎》授課時采取PBL教學法結合案例討論進行授課，對后組學生采取傳統教學模式授課。所有研究對象均為我校護理專業2015級三年制大專的學生，實驗組男生8例、女性43例，年齡18-22歲，平均（20.2±1.4）歲。普通組男性6例、女45例，平均年齡為（21.0±0.8）歲。所有成員基本資料無明顯差異，P>0.05。

1.2教學方法

教師在授課時，均采用同一版本的《護理學基礎》教材，兩組學生教學計劃、所用教材及實驗課安排等均相同。普通組接受傳統教學模式授課；實驗組：

（1）教師將實驗組班級學生劃分為四人一組，實施小組學習，教師堅持按照教學大綱結合采用PBL教學法制訂教學計劃，并結合自身臨床工作經歷真實感受，根據醫院科室不同職責的護理人員崗位職責及工作內容為參照，調整教學內容側重點。

（2）將《護理學基礎》此科目主要內容劃分為幾大板塊，包括患者剛入院時護理流程、生活基礎護理、用藥護理、搶救時護理配合、出院健康指導等內容，按照劃分內容平均分配課時進行授課。

（3）教師在上課時應列舉病例為學生建立護理情境，并提出目前病例中現存護理目標問題，指導其進行分析，最后得出護理計劃。每次下課后應布置作業留給學生，并為下堂課留下問題，鼓勵學生進行課前預習，小組成員應經?；?，共同探討研究，最后得出結果，下堂課上課時由一名代表進行發言，鼓勵學生進行課堂討論，教師應仔細傾聽各小組代表匯報討論結果，給予錯誤糾正及相關改進建議及評價，使學生正確認識自身錯誤，及時改正。

（4）教師可帶領學生集體觀看護理技能教學視頻，并模擬訓練，指導學生熟悉入院護理基本流程、包括測量生命體征相關指標。包括臨床會應用到各種床單位整理方法，患者搬運法、如何正確為其安置體位及吸痰法等視頻，教師需要親自示范給學生看，最后指導學生進行小組模擬練習及實踐，最后由教師進行評判訓練結果。同時應做好定期測評工作，及時了解學生目前知識掌握程度，并及時調整教學計劃。

（5）安排學生進行護理基礎技能實驗課，指導學生進行心肺復蘇、口腔護理、吸氧、等基礎操作的訓練。

1.3觀察指標

觀察其期末考試結果。

1.4統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

觀察其測評結果：普通組學生期末考試主觀題平均成績為（40.20±2.04）分、客觀題為（21.20±1.07）分、技能考試為（77.20±1.46）分；實驗組上述指標分數分別為（52.23±3.21）、（33.12±2.45）、（90.07±2.64）。普通組均低于實驗組，P<0.05。

3.討論

PBL教學法是一種以護理問題為導向的教學模式，將其應用于學校教學中，依據課本大綱內容，設置相關病例，以護理問題為基礎，學生為教學對象，教師進行誘導的一種引導性教育，主要目的為培養并提高學生自主學習能力。護理學基礎是高等醫學院護理專業教學過程中較為重要的科目之一，學生對護理基礎課程知識接受情況對其整個護理專業其他學科學習均有聯系。因此，采用何種教學方法可以幫助學生更好接受知識是學校教學組比較關心的問題。本次研究隨機抽取兩個班級，劃分為兩組，其中一組進行PBL教學模式進行護理基礎學教學，發現此種模式有助于提高學生臨床相關護理操作技能學習積極性，此法可以利用病例及設置相關護理問題來激勵學生好奇心及主動積極的尋求解決問題的方法，使其在掌握已有知識基礎上吸收新知識。進行班級小組討論模式，加強學生之間團結，此外，教師引導學生進行病例討論，學生學會自主分析病例中患者存在護理問題，然后利用自身所學知識及技能去解決，提高了課本知識的實際操作性及應用性。

有學者經研究發現，在高等醫學院校中護理專業教學中采用PBL教學法進行授課，學生接受知識較快，提高其臨床操作能力，幫助其提高知識掌握情況。本文經研究發現普通組學生期末考試成績低于實驗組，P<0.05。與上述學者研究相符。

綜上所述，針對護理專業學生進行PBL教學法授課，既可以加深學生對所學知識進行鞏固，又能提高其學習自主性，結合病例分析提高其學習興趣，應用小組學習的方式促進學生之間交流與合作，學生掌握臨床相關護理操作較好，學習成績較好。