食道癌患者的飲食護理及營養支持

來利紅　喻麗麗

[摘要]目的：探討食道癌患者的臨床飲食護理及營養支持效果。方法：選擇本院于2014/1-2016/1間收治的100例食道癌患者為研究對象，隨機平均分成對照組和試驗組。對照組患者接受常規護理，試驗組在常規護理的基礎上給予飲食護理干預和營養支持。在1個月之后，對兩組患者的干預效果進行對比。結果：試驗組患者的淋巴細胞系數、血紅蛋白含量以及血清白蛋白等均高于對照組患者的相應值，二組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：食道癌患者在接受科學、合理的飲食干預和營養支持之后，患者的營養狀況得到了顯著改善，同時也可以降低患者疾病的發生率。

[關鍵詞]食道癌；飲食護理；營養支持；腫瘤

食道癌是臨床上常見的一類惡性腫瘤，其主要出現在中老年人群中，具體表現在進食過程中存在疼痛、嘔吐等進食困難，并且伴隨有免疫能力低、水電解質失衡以及營養不良等病癥，嚴重降低了患者的身體機能。而在當前的放療治療過程中，射線毒性會影響患者的營養攝入情況，所以可以通過實施飲食護理干預以及營養支持來改善患者的飲食，加快患者的康復。本文選擇100例食道癌患者為研究對象，探討了飲食護理和營養支持對食道癌患者治療的影響，現綜合數據報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇本院于2014/1-2016/1間所收治的100例食道癌患者（經過病理檢查確認）為研究對象，隨機平均分成對照組和試驗組。在對照組中的50例患者，女性24例，男性26例，年齡區間為33-58歲，平均年齡為（42.7±2.4），其中有13例賁門癌、29例中段食道癌以及8例上段食道癌；在試驗組中的50例患者中，女性23例，男性27例；年齡區間為34-67歲，平均年齡為（43.7±2.1），其中有12例賁門癌、31例中斷食道癌以及7例上段食道癌。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組中的患者接受常規護理，包括有患者體征指標的觀察記錄、用藥指導、疾病知識宣教等，并結合患者情況做好心理護理干預，食道癌患者會因長期進食困難而出現身體銷售，易產生焦慮、恐懼和慌張等不良心理，必須要穩定患者的良好情緒，構建科學、合理的護患關系，確保醫療工作順利開展；要向患者及其家屬解釋所需實施的護理方式，并要根據患者是否存在腹瀉、惡心或者嘔吐等問題來進行適當地心理干預，幫助他們重建自信心。

試驗組患者在對照組護理的基礎上，給予飲食護理干預和營養支持。

（1）飲食護理。第一，要加強營養健康教育宣傳力度，為不同的患者制定科學、合理的飲食計劃，并要確保進食的速度、溫度，并且要盡量在初期不接觸辣椒等具有強烈刺激性的食物，每天適當地喝一些鮮牛奶，以避免患者的口腔黏膜出現受損問題。第二，要開展術前飲食護理，加強營養管理，盡量做好粗細糧、蔬菜、水果以及肉蛋等食物的合理搭配，但是必須要患者做好口腔處理，否則如果存在口腔病，那么就會影響患者手術后的愈合情況。第三，要做好術后的飲食護理工作，具體主要是要在患者接受手術之后的3d時間左右，需嚴格禁食，可以適當地補充一些靜脈營養，并且需要根據患者的胃腸功能來確定患者的進食情況；而在3d時間以后，就可以少量喝一些溫開水，6d后就可以接觸牛奶、雞湯、米湯和魚湯等流質食品。

（2）營養支持。第一，要盡量選擇進口視頻，保持所提供食物具備易消化、高營養、高熱量等原則，具體需要根據患者的實際情況來制定科學、合理的營養支持計劃，每天需要攝入2個雞蛋、200mL豆漿、250mL牛奶以及蔬菜，確保患者有足夠的維生素。第二，在手術前，要禁止患者吃流質食物，必要的時候可以采用鼻飼的方式來攝入營養，具體可以根據相關研究來進行。第三，針對哪些存在嘔吐、惡心以及進食量比較少的食道癌患者，可以采用靜脈營養液補充能量。

1.3營養評價標準

血紅蛋白含量以120g/L為標準值，高于該值為正常狀態，反之則為含量不足；血清蛋白含量的正常值為35-55g/L，對于25g/L表示嚴重不足，25-30g/L表示中度異常，30-35g/L表示輕微異常；淋巴細胞含量以1.5x10個為標準值，高于為正常，低于則為不足。

1.4統計學分析

本次研究應用excel表格收集患者數據，采用統計學軟件SPSS19.0來處理和分析相關的統計數據，計量資料采用x±s來進行表示，組間采用t來進行處檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

見表1。

3.討論

食道癌的早期病狀不明顯，很難從外觀觀察出，具體主要通過患者自身感覺食管存在梗咽感或者異物感。在食管癌的最初階段，其主要表現為患者的下咽難度比較大，直至發展成為無法進食的狀態。而在病變的晚期，由于長期攝入不足而致使患者出現嚴重的營養不良問題，同時也可能造成癌轉移等并發癥。通過本次研究可知，食道癌患者在接受科學、合理的飲食干預和營養支持之后，患者的營養狀況得到了顯著改善，同時也可以降低患者疾病的發生率。