腹腔鏡膽囊手術護理干預措施及效果觀察

朱瑋

[摘要]目的：探究腹腔鏡膽囊手術護理干預措施及效果觀察。方法：選取縣級醫院2014年9月-2015年9月收治的164例行腹腔鏡膽囊手術的膽囊炎患者，按照患者住院的先后順序，分成觀察組和對照組，各82例。觀察組通過綜合護理干預，對照組采取常規護理干預，對比兩組臨床效果。結果：觀察組和對照組的護理滿意度分別為：93.90%、58.54%，差異具有統計學意義，P<0.05。兩組并發癥情況、住院時間比較，差異顯著，P<0.05。結論：實行腹腔鏡膽囊手術患者，經綜合護理干預，臨床效果較佳，且可從根本上提高患者的護理滿意度，值得臨床深入推廣。

[關鍵詞]腹腔鏡膽囊手術；護理干預措施；臨床效果

急性膽囊炎，多通過外科手術進行治療。以往，實行傳統治療的方式，會使得患者產生較大的手術創口。同時，會使的患者的痛苦加大，不利于患者術后康復，且易于產生傷口感染情況。為此，本次研究，選取近年來收治的164例腹腔鏡膽囊手術患者，探究其通過綜合護理干預的效果，現進行具體的報道。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取我院近年來收治的164例急性膽囊炎患者，作為本次研究的對象。隨機分成觀察組和對照組，各82例，所有患者均通過相關檢查得以確診。觀察組男53例，女29例；年齡20-74歲，平均（47.6±3.3）歲。對照組男49例，女33例；年齡24-74歲，平均（49.4±3.5）歲。兩組基本資料比較，差異沒有統計學的意義，P>0.05，具有一定的可比性。

1.2方法

（1）對照組通過常規護理干預，主要經日常護理干預，手術前實行手術位置的消毒，禁食0.5d、禁飲4h，并教會患者床上排便的方法。手術后，取舒適體位，對患者的生命體征實行嚴格的監測，密切觀察創口情況，防止手術后產生并發癥情況。

（2）觀察組給予常規護理干預，具體措施如下。

①心理疏導，手術前，加強和患者問的溝通，為其介紹手術的相關知識，確保患者對病癥有基本的認識和了解。樹立治療的自信，消除不良心理，提高治療的依從性。

②健康教育工作，手術前，為患者講解手術操作的方法、手術治療的必要性、麻醉方法等，促使患者對手術流程有基本的了解，積極配合醫護人員完成各項操作。

③基礎護理干預，對患者病史、是否存在臟器功能病癥實行調查，麻醉和手術以患者實際耐受為主。手術前，對手術位置實行消毒、清理，避免產生身體不適感、感染情況。麻醉效果、安全性，均應詳細告知患者，進而降低患者的心理壓力。

④嚴格監測患者的生命體征，若發現高碳酸血癥，需及時上報于主治醫生做好相關的處理工作。手術過程，醫師、麻醉師和護理人員應相互配合，以縮短手術的時間，促使患者手術后及早排氣，使得CO2吸入量下降。

2.結果

2.1兩組護理滿意度的對比

觀察組和對照組的護理滿意度分別為：93.90%、58.54%，差異具有統計學意義，P<0.05。

2.2兩組并發癥情況的對比

觀察組中，惡心嘔吐、膽漏各3例、1例，并發癥發生率4.88%（4/82）；對照組中，惡心嘔吐、術后出血和膽漏各15例、5例、7例，并發癥發生率32.93%（27/82）；組問比較，差異顯著，P<0.05。

2.3兩組住院時間的對比

觀察組和對照組的住院時間分別為：（3.4±1.2）d、（7.9±2.5）d，差異具有統計學意義，P<0.05。

3.討論

膽囊炎和膽囊結石，均屬于臨床方面比較多發的病癥。以往，多通過開腹膽囊切除術治療，但是這種手術治療，具有創傷性大、傷口愈合速度慢和恢復效果差、并發癥發生率較高等特點。為此，當前臨床方面多通過腹腔鏡膽囊切除術對膽囊炎進行治療，臨床效果較好。因手術創口較小，利于患者及恢復，痛苦較小等特點，所以被廣泛應用于膽囊炎、膽囊結石的治療中。為提高患者的護理滿意度，本次研究對實行腹腔鏡膽囊手術的患者，實行綜合護理干預，臨床療效顯著。主要通過心理疏導、健康教育、基礎護理干預、嚴格監測患者的生命體征、引流管干預等，開展綜合護理工作。以此，促使患者及早獲得康復，并利于患者逐漸恢復身體各項機能。本次研究結果顯示，觀察組的護理滿意度，明顯高于對照組的護理滿意度，差異具有統計學意義，P<0.05。兩組并發癥情況比較，觀察組顯著少于對照組，P<0.05。觀察組住院時間，明顯比對照組短，差異顯著，P<0.05。可見，實行腹腔鏡膽囊手術者實行綜合護理干預，臨床療效顯著，且能從根本上提高患者的護理滿意度，降低并發癥的發生率，并縮短患者實際住院的時間，減少住院的費用。

綜上所述，腹腔鏡膽囊手術護理中，實行綜合護理干預，臨床效果較佳，具有重要的臨床價值。