腹腔鏡治療卵巢囊腫的圍術期護理

付靜波

[摘要]目的：探析卵巢囊腫患者的圍術期護理措施。方法：選擇在我院行腹腔鏡手術的86例患者為研究對象，以1比1的方式隨機分成觀察組和對照組，每組43例。對照組給予常規圍術期護理，觀察組采取人性化圍術期護理支持，比較2組護理效果。結果：觀察組護理滿意度95.35%，顯著優于對照組62.79%，差異具有高度統計學意義（x2=13.77，P<0.01）。結論：對行腹腔鏡手術醫治的卵巢囊腫患者采取人性化圍術期干預措施，可有效改善患者術前焦慮狀況，提高術后護理滿意率，對促進患者早日康復具有積極意義，值得在臨床實踐中推廣。

[關鍵詞]腹腔鏡；卵巢囊腫；圍術期；護理

卵巢囊腫屬于婦科常見病癥，是一種多發的良性卵巢腫瘤。其在任意年齡段均存在發生的可能，通常35-45歲的婦女發生率較高。卵巢囊腫的典型治療措施是采取傳統囊腫切除術，但對患者造成的傷害較大。因此，近年來的醫治對策逐步過渡到腹腔鏡手術。為進一步提高卵巢囊腫患者的醫治效果，本次研究特選擇86例患者為研究對象，就卵巢囊腫患者的圍術期護理措施進行探討，現報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2014年2月到2015年12月期間，在我院行腹腔鏡手術的86例患者為研究對象。以1比1的方式隨機分成觀察組和對照組，每組43例。觀察組：年齡21-62歲，平均年齡（37.6±1.6）歲；已婚28例，未婚15例；囊腫直徑8-17cm，平均直徑（12.38±1.72）cm。對照組：年齡22-61歲，平均年齡（38.4±2.3）歲；已婚26例，未婚17例；囊腫直徑9-18cm，平均直徑（13.16±1.03）cm。臨床資料顯示，所選的86例患者均無重大肝腎疾病及精神性病癥。采用統計學處理手段，比較2組患者年齡、婚姻狀況等常規資料。P>0.05表示無統計學價值，故可用于對照分析。

1.2方法

對照組給予常規圍術期護理，具體包括術前巡視病房、介紹手術過程以及與患者建立熟悉感，消除患者對手術與手術室的好奇；術中嚴密觀察患者的各項生命體征變化狀況術后積極回訪，了解患者傷口、術后癥狀反應等一般情況。

觀察組采取人性化圍術期護理支持。術前與患者溝通時，保持語言溫和、表情平和，以使患者感到親切與熟悉，從而增進護患之間的信任感。積極向患者介紹手術相關事宜，以減輕患者對手術及手術室環境的恐懼感；術中，護理人員始終陪伴著患者，觀察患者的不適反應，并及時采取應對措施；由于本次手術操作，會暴露患者軀體隱私部位，所以護理人員應當積極協助施術者盡量縮短暴露時間，以充分尊重患者的隱私。術后，護理人員主動詢問恢復狀況，對患者的飲食、睡眠及活動進行適當的指導，向患者宣傳健康知識，并預防下肢深靜脈血栓、泌尿系統感染等并發癥的發生。

1.3觀察指標

對2組患者的護理滿意情況進行評分，評價內容包括：病房環境、護理技術、護理態度等，以百分制進行評分，非常滿意：>85分；滿意：60-84分；不滿意：<60分，滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4統計學處理

采取統計學軟件SPSS19.0進行匯總數據分析和處理，計數資料采取%表示，采用x2檢驗，計量資料采取（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組護理滿意度95.35%（41/43），顯著高于對照組62.79%（27/43），差異具有高度統計學意義（X2=13.77，P<0.01），見表1。

3.討論

卵巢囊腫的發生與患者的生存環境、機體免疫、生活習慣等均存在關聯性。針對腹腔鏡手術的圍術期護理，采取人性化的護理方式對患者預后具有積極意義。人性化護理可從患者的心理、生理各個方面著手，逐步改善臨床癥狀，降低并發癥發生率，促進腹腔鏡手術順利實施。

人性化的圍術期護理，是針對不同患者的個體特征進行護理的一種措施。其可以通過對護理環境的改造，達到緩解患者心理壓力，消除患者術前焦慮的作用，同時對患者進行心理干預，促使患者可以積極、主動的配合手術治療。此外，在術前對患者及其家屬進行健康教育，使其可以科學的認識病情，減小術前心理負擔，從而減輕手術不良心理應激反應。術中檢查患者血常規、凝血功能是否正常，及時進行血氣分析。觀察病患神志狀態、有無呼吸困難癥狀。此外，術中可適當與患者進行交流，跟患者聊家常或其他患者感興趣的話題，給患者講笑話談八卦等，以使患者放松警惕，分散注意力，從而降低患者心理負擔。手術執行完畢，將患者送回病房，并積極進行回訪工作。在術后2-3d回訪過程中需積極與患者進行交流，耐心疏導，給予患者心理支持，以消除患者心理障礙，可適當采取音樂療法轉移患者的注意力，緩解患者的心理壓力，促進患者早日康復。

本次研究，觀察組非常滿意79.07%，顯著高于對照組23.26%，對比存在高度統計學價值（XZ=26.81，P<0.01）；觀察組護理滿意度95.35%，顯著優于對照組62.79%，差異具有高度統計學意義（x2=13.77，P<0.01）。

綜上所述，對行腹腔鏡手術醫治的卵巢囊腫患者采取人性化圍術期干預措施，可有效改善患者術前焦慮狀況，提高術后護理滿意率，對促進患者早日康復具有積極意義，值得在臨床實踐中推廣。