提高手術室安全用藥的護理對策

陳芳　羅慧

[摘要]目的：對手術室安全用藥的因素以及相應的護理的探討。方法：對影響手術室安全的因素進行分析，制定對應的策略，加強醫院的制度管理，對醫護人員進行專業培訓。著重強調手術群體之間的溝通、交流，達到提高手術質量的目的。結果：對工作中做的不好的環節進行歸納、總結、分析，找到解決方法，實現護理人員對用藥意識提高的目標。結論：合理實施手術室安全用藥的決策，能夠有效地使得制度起到約束的作用，并且會使得護理人員的自覺用藥的意識顯著增強，以此增強他們的責任感以及使命感。

[關鍵詞]手術室；安全用藥；護理策略

1.影響手術室護理人員安全用藥的因素

1.1不能按照規章制度辦事

目前在醫院手術用藥過程中經常會出現一些醫護人員不能嚴格按照規章制度行事。譬如，在對患者進行用藥時，護理人員沒有詳細閱讀醫囑，因此對一些藥物的使用禁忌不是很清楚，對于患者在術后的生活中飲食禁忌不能有很好的掌握；亦或者患者對那些東西過敏，不能完好保存在手術過程中所使用的藥物的包裝；此外，有些醫護人員由于不能嚴格執行交接制度，導致一些安全用藥的隱患存在，進而使得嚴重的問題發生。

1.2專業技能較弱

在護理過程中，一些醫護人員對于應該有的藥物知識不是很了解，進而使得手術室中存在很大的用藥風險，直接使得患者的生命面臨很大的風險。比如，常見的抗生素藥品，它本身不僅具有很多的商品用名，還有很多的通用名稱，存在著相對復雜的客觀因素，如果護理人員對于這些藥物的作用以及會引起的不良反應、使用時的注意事項不能清楚記憶，就會在用藥過程中產生不良的后果。除此之外，一些藥物都是活性藥物，因此在儲存的過程也要非常注意，一不小心就可能會導致藥物因為溫度的原因而失去活性，進而使得藥物失效。

1.3護理人員與主刀醫生溝通不暢通

一臺手術就是一個工程，而所有的參與人員組成了完成這項工程的團隊，為了手術成功，要求所有參與人員溝通暢通。在實際的工作中一些護理人的工作很難達到醫生的要求，甚至是各個階層的護理人員之間的溝通不夠順暢或者是主刀醫生與麻醉醫生之間的溝通不夠等等，這一系列的情況都會給患者的生命安全帶來隱患。

1.4用藥記錄不規范

用藥記錄的書寫對于患者的康復起著重要的作用。在實際的護理過程中，會存在一些護理人員忽視這一因素，使得在用藥記錄的書寫過程中出現不規范的現象，比如書寫潦草、漏寫等現象，這些不規范的現象都會對患者的康復帶來一定的影響。

2.提高手術室安全用藥的護理對策

2.1強化制度的要求

制度的約束能力對于手術用藥安全的提高具有重要作用。通過對以往經驗教訓的分析、總結，發現大多數的問題都會出現在護理人員的交接班過程以及對患者的接送過程中，因此強化這一制度對于患者的生命安全系數的提高具有重要作用。護理人員必須嚴格執行相關規章制度：在進行交接班的過程中，對于交接的內容必須明確，而且要做到高效交接。尤其是在交接過程中容易出現問題的環節要特別注意，對于不同科室的交接制度要有側重點，真正做到將相關科室的交接制度趨于規范化。

2.2安排好護理人員的工作時間

對于工作中的護理人員要采取人性化的管理，對于護理人員的工作時間要根據實際情況進行合理地安排，使得他們的工作時間具有彈性空間，盡量做到可以對護理人員的工作時間進行靈活地調整，使得他們的休息時間得到保證，這樣才能更好地做好護理工作。只有具有充足的休息時間，才能將更飽滿的精力投入到對患者的護理上，才能使得患者的康復時間縮短，減少在護理過程中出錯的頻率。

2.3“慎獨精神”

在護理過程中之所以會出現用藥的安全問題，究其原因是護理人員在護理的過程中出現的責任意識不強或者是自我約束的能力不夠等問題。醫院的相關部門要對這一問題高度重視，并對這一方面的工作進行開展，提高護理人員的責任意識，并要強調“慎獨精神”的重要性，使得由于責任心不強而產生的醫療事故的現象減少。此外，護理人員還要自覺地遵守各種規章制度，對于護理操作的規章程序嚴格執行，確保患者在手術過程中使用的藥物是安全可靠的。

2.4加強對護理人員的培訓

隨著醫學領域的不斷發展，各種新的藥物不斷出現，護理人員已有的知識已經不能滿足不斷更新的用藥安全的需要。護理人員需要定時地學習相關護理專業知識，密切注意一些更換商品名的藥物。另外，對于各種新上市的藥物的說明書要仔細閱讀，安磊裝訂，下發給各級護士，這樣就能夠使得全體的護理人員及時閱讀，有效的避免在藥物使用過程中出現一定的安全隱患。

3.結論

長期以來，安全用藥都是醫院管理的重要環節，提高護理人員的安全用藥的意識也是當務之急。對此醫院可以采用強化對制度的要求；靈活安排護理人員的工作時間；重視“慎獨精神”在工作中的應用；定期對護理人員進行專業知識的培訓；增強手術中各個工作人員之間的交流、合作等等。除此之外，對于用藥記錄的質量問題也要有所約束，這樣才能更好地管理護理人員的用藥行為，避免出現因用藥錯誤給患者的健康帶來隱患的現象。