延續護理對肺結核患者遵醫行為和生存質量的影響

李英

[摘要]目的：探析延續護理對肺結核患者遵醫行為和生存質量的影響。方法：以我院收治的107例肺結核患者為此次研究對象，采用隨機分配原則將其分為對照組（n=53）和觀察組（n=54）。對照組給予常規出院指導，觀察組在對照組的基礎上實施延續護理，對比分析臨床護理效果。結果：觀察組出院后的遵醫囑行為明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組出院后的生存質量明顯優于對照組（P<0.05）。結論：對肺結核患者實施出院后延續護理，可提升患者的遵醫囑行為，改善患者出院后的生存質量，可在臨床上應用和推廣。

[關鍵詞]延續護理；肺結核；遵醫行為；生存質量

肺結核作為對人類健康產生嚴重威脅的一種慢性肺部傳染性疾病，以呼吸道為通道進行病菌的傳播活動。目前，肺結核在我國的發病率相對較高，對患者的生活質量和身體健康造成了嚴重影響。而多數患者對肺結核的相關知識了解少，導致其出院后遵醫囑性差，預后效果不佳。本研究擬以107例肺結核患者為研究對象，對肺結核患者實施延續護理對其遵醫行為和生存質量的影響進行評價，具體如如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院收治的107例肺結核患者為此次研究對象，納入時間為2013年11月-2014年11月，采用隨機分配原則將其分為兩組。對照組（n=53）中：男35例，女18例；平均年齡為（42.52±2.39）歲。觀察組（n=54）中：男37例，女17例；平均年齡為（42.47±2.55）歲。兩組患者在基本資料方面具有可比性（P>0.05），可進行臨床對比研究。

1.2方法

對照組：常規出院指導：由責任護士對患者進行常規出院指導，主要包括出院的生活習慣、飲食習慣等。同時，建立回訪登記表，記錄患者的姓名性別、年齡、文化程度、婚姻情況、聯系方式、治療方案、診斷等相關資料。制定回訪記錄表，主要包括回訪時間、回訪者姓名、出院后服藥下行為、心理狀態、治療療程完成情況等。

觀察組：常規出院指導+延續護理：在醫院護理科設立延續護理小組，每組有2-3名小組成員。小組成員需要具備評估病情、制定護理方案的能力，了解患者出院后的心理狀態、生理狀態及疾病認知和了解情況等。由專業護理人員為患者制定后續自我護理和自我管理計劃；確定出院后的隨訪時間和隨訪頻率，通過打電話、微信、QQ、MSN或回院復診等多種形式，指導患者用藥，養成良好的生活習慣和飲食習慣，適當調節治療方案。確定階段性的護理目標，向患者及家屬介紹相關知識，并給予患者積極的心理暗示，提高治療依從性。

1.3評價標準

對兩組患者進行為期5個月的出院隨訪，對兩組患者的遵醫囑行為、生存質量進行對比分析。

遵醫囑行為評價標準：患者出院后，可按時吃藥，保持合理的飲食習慣和生活習慣，定期回院復診，保持良好的心理狀態，保持適度的運動量，戒煙酒；完全遵醫囑：患者可做到上述7項指標；部分遵醫囑：患者可做到上述5項指標；不遵醫囑：患者出院后行為不符合上述指標。

生存質量評價標準：評價內容主要包括：生理功能、社會功能、軀體功能、物質功能。滿分為100分，分數越高，表示患者出院后的生存質量越好；反之，則越差。

1.4統計學方法

通過統計學軟件SPSS13.0對此次研究數據加以分析，數據比較中，計量資料采用標準差（x±s）形式表示，比較驗證采用t檢驗。計數資料采用百分率%表示，比較驗證采用x2檢驗，當P<0.05時，說明數據差異存在統計學意義。

2.結果

2.1兩組出院后5個月的遵醫囑行為比較

出院后5個月，觀察組的總遵醫囑率為98.15%，對照組的總遵醫囑率為81.13%（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組患者出院后生存質量評分比較

經護理后，觀察組患者的生理功能、社會功能及軀體功能均明顯又遇到對照組（P<0.05）；兩組患者的物質功能無顯著差異（P>0.05），具體見表2。

3.討論

近年來，肺結核的患病率、感染率和死亡率不斷升高，對患者的身心健康造成了嚴重威脅。目前臨床上多采用抗結核療法實施臨床治療，但由于治療時間長，患者的治療依從性差，造成治療效果差。延續護理是一種全新的護理模式，可在患者出院后，對其實施延續化護理。在延續護理模式下，可提高患者對肺結核相關知識的認知度，并養成良好的生活習慣和飲食習慣。本次研究結果顯示，觀察組出院后的遵醫囑行為、生存質量明顯優于對照組（P<0.05）。本結果與相關研究結果相符，可見經延續護理后，患者的自我保健意識明顯提升。將醫院內護理延長到患者出院后，并通過多種方式進行出院后隨訪，一方面，患者可繼續按照醫生的囑咐，養成良好的飲食習慣和生活習慣。另一方面，可提升患者對疾病知識的知曉率，注意飲食和生活方式。此外，經延續護理，可降低治療并發癥發生率，改善患者出院后的生存質量，使其早日回歸社會。

綜上所述，對肺結核患者實施出院后延續護理，可提升患者的遵醫囑行為，改善患者出院后的生存質量，可在臨床上應用和推廣。