長壽觀念之我見

劉洪云

[摘要]壽命指從出生經過發育、成長、成熟、老化到死亡前機體生存的時間，以年齡作為衡量壽命長短的尺度。在比較某個時期、地區或社會的人類壽命時一般采用平均壽命，平均壽命常用來反映一個國家或一個社會的醫學發展水平，它也可以表明社會的經濟和文化的發達狀況。人類在漫長的進化發展過程中，其生命長度也在不斷延長，有關資料顯示2000多年以前人類的平均壽命不過20歲，18世紀為30歲，19世紀到了40多歲，20世紀末已超過60歲。有關報告顯示在發達國家、發展中國家、欠發達國家之間也存在很大差別，29個高收入國家的新生兒預期壽命在80歲以上，而22個撒哈拉以南國家的新生兒壽命在60歲以下，日本女性的預期壽命為全球最高為86.8歲，瑞士男性的預期壽命為全球最高為81.3歲，塞拉利昂的壽命為全球最低，女性50.8歲、男性49.3歲；根據2007年《世界人口統計報告》我國人均壽命男71歲、女74歲。一般認為65歲以上的人口在正常社會占據整個人口的7%-14%，而高齡化社會則是14%-20%，超高齡社會則高達20%以上，現在已進入一個普遍高齡化的社會。

[關鍵詞]壽命；長壽；健康

1.長壽與健康

有關科研成果表明人類的正常壽命不應該少于100歲，現在常說人活七十今不稀、八十九十不出奇、八十爬山能跑步、九十上樹可摘梨；世界衛生組織（WHO）給健康下的定義是：在生理上機能正常、沒有缺陷和疾病、有強健的體魄，能承擔繁重的社會工作；在精神和生理上有聰慧的頭腦、充沛的精力、美好的心境、心胸開闊、能承受社會各方面的壓力，特別是對逆境能從容面對表現出較強的適應能力。長壽和健康是兩個不同的概念，長壽的人生命力較旺盛而健康的人生存質量較好，長壽則是說明身體的持久性和延續性而健康只能說明他的身體狀況好，長壽不等于健康但長壽健康可以并存。

一份關于全球188個國家301種急慢性疾病和傷害的最新研究報告顯示：中國人壽命有所增長，因非致死性疾病患病率和傷害發生率下降速度低于死亡率下降速度，使得居民處于帶病生存狀態的時間更長。按照傷殘損失健康生命年（YLD）這一指標，2013年腰痛、頸痛、糖尿病、年齡相關性及其他類型的聽力損失是造成中國居民YLD的前5位原因，在前10位導致健康負擔的原因中有3項與心理健康疾病直接相關，包括重度抑郁癥、焦慮癥和精神分裂癥。經濟發展和醫療水平的提高使過去足以致命的疾病不再成為生命的威脅，然而“長壽但不健康”“帶病生存”卻已是事實。

預防勝于治療，養生可以健康長壽。0-35歲為人生的最活躍期身體的組織器官從開始發育至完善，其各方面功能總的趨勢是積極上升的，所以稱健康期。36-45歲人的生理功能從峰頂開始下滑，部分器官開始衰退，比如動脈硬化開始形成、糖尿病癥狀開始顯現，所以有人稱這一時期為疾病的形成期。46-55歲為生命的高危期，大多數疾病在此階段暴發，有的甚至危及生命，尤其是冠心病、糖尿病、癌癥等多在此期高發。一些英年早逝的悲劇，大多發生在46-55歲這個年齡段，故有專家稱之為人生旅途中的“沼澤地”。56-65歲為安全過渡期。65歲以后如果沒有明顯器質性改變，反倒是相對安全期。46-55歲是人一生中特殊的年齡段。處在這個年齡段的人，一是工作擔子重，事業上不甘落后；二是家庭負擔重，上有老下有少，子女升學就業的精神負擔和經濟負擔都很大。于是，很多人不得不加班加點地工作，健康處于長期透支的狀態，也就是人們常說的亞健康狀態。這個時期人際關系交往頻繁、社會應酬多、煙熏酒煎，使得體內環境逐漸被“污染”，高血脂、高血糖、動脈硬化等許多“富貴病”也接踵而來。很多人自恃年富力強，忽視了自我保健，也未能及時做健康體檢，所以有些疾病一經查出己到晚期，失去了治療的機會。善待46-55歲這一生命的高危期，一要提高健康意識，加強自我保健，戒煙限酒；二要注意勞逸結合，生活要有規律，保持心情愉快；三要加強體育運動；四要定期做體格檢查，早期發現并及時治療一些器質性疾病。對中老年人而言，心腦血管疾病是對健康造成最大威脅的疾病之一。

2.長壽與自愈能力

人類的健康長壽涉及因素很多。聯合國衛生組織（WHO）認為，人類的健康和壽命與遺傳、社會和環境、醫療服務、氣候、健康的生活方式五大因素有關，其中自我保健占60%。這種科學分析說明“健康掌握在你自己手中。”

國家衛計委健康教育首席專家洪昭光教授說，“從某種程度上來看，醫生治病只是激發和扶持人類機體的自愈力而己，最終治好疾病的不是藥而是人們自己。”自愈力就是生物依靠自身的內在生命力，修復肢體缺損和擺脫疾病與亞健康狀態的一種依靠遺傳獲得的維持生命健康的能力。自愈力相對于他愈力而存在，包含三個核心屬性：遺傳性、非依賴性、可變性。遺傳性指一切生物的自愈力都包含在遺傳信息當中，通過遺傳來獲得；依賴性指自愈力發生作用的時候，除維持生命的起碼要素外，生物可以不依賴其他任何外在的條件；可變性指自愈力的強弱受生物自身生命指征強弱的直接影響，同時受到外在環境的影響以及生命體與環境物質交換狀況的影響，可以向正反兩個方向變化。

身體自愈能力很強大。據德國健康雜志《生機》報道，人體自身有能力治愈60%-70%的不適和疾病。研究顯示，當人們有不適或是生病時，身體可以自動從自身的“藥鋪”中找到30至40種“特效藥”來對癥治療。這些“特效藥”是由人體分泌的激素、免疫抗體等物質共同組成并發揮作用的。美國癌癥協會的一項研究也表明，大約有10%的癌癥患者可以痊愈。原來人體內有一套完整的防衛機構——免疫系統，人體免疫系統的和諧是癌癥自然消退的主要原因。人體免疫力主要依靠白細胞，每天可能會產生兩三個異常細胞，這兩三個“不良分子”有可能發展為癌細胞；在正常情況下，免疫系統一旦發現癌細胞，就會立即動員“正規部隊”將其殲滅。中國中醫科學院西苑醫院楊力教授告訴記者，只要能和這些激素做好配合，充分調動其積極性，就能夠捍衛好身體健康的大門。大多數的小毛小病即使不吃藥也能好，甚至一些醫學疑難雜癥也可以自然痊愈。當身體受到細菌、病毒的襲擊時，自愈系統會迅速地組織免疫細胞來打一場防衛戰。其中，最典型的就是感冒，大多數感冒都可以不治而愈，這個過程大概需要5-7天。事實上.沒有藥物能直接治療感冒這種病，所有抗感冒藥不過是緩解由感冒引起的鼻塞、咳嗽等癥狀罷了。美國“健康播報網”建議感冒后以下9件事必不可少：找張舒服點的床躺下來；服用維生素c補充劑，或吃點富含維c的水果；吃塊黑巧克力，其中所含的可可堿有止咳功效；在床邊或沙發邊放置加濕器：吃流質食物，熱湯和熱粥都是不錯的選擇；換個大水杯，保證每天喝2000毫升水：遠離乳制品，尤其奶酪等較難消化的奶制品，感冒時最好別吃；服用布洛芬、撲熱息痛或止咳糖漿等非處方藥；你的病需要7天左右才會自行消失，要耐心等它過去；如果癥狀一直持續或急劇惡化，最好請醫生診斷。

我們的身體的各個器官都有神奇的自愈能力，但是，如果我們對于這些明擺著去不管不問，即使它有很強的自愈能力，也不會完全自愈了，所以我們要學會愛護我們的身體讓他變得更強壯。臨床實驗證明，負氧離子可明顯提高機體免疫功能，活化網狀內皮系統，即單核巨噬細胞的吞噬功能，改善機體反應性，增強機體抗病能力，這都是自愈力的重要部分。實驗證明負氧離子可增加腦嗎啡作用，而腦嗎啡本身就是具有抗衰老、抗氧化、抗菌，溶解腫瘤等抗病功能。負氧離子會隨著血液循環進入全身60萬億個組織細胞內和140億個腦細胞內，參加細胞內生物電活動，為細胞內充電，調整細胞膜離子運轉機制使之正常化，增強細胞內能量代謝，參加細胞核的基因自主修復、參加細胞離子平衡，從而達到全面活化細胞的作用，提高機體自然自愈力，這是負氧離子的重要機制。在后天條件下，人類可以通過調節生存環境、實現飲食的生理平衡、適當運動以及接受低于致病量的微生物刺激獲得免疫力、激活骨髓造血干細胞等辦法來鞏固和提高自愈力。世界衛生組織（WHO）呼吁，要修繕人體各器官功能，幫助機體維持并恢復自主健康的能力。這是人類命運的呼喚，也將成為未來醫學發展的趨勢。

3.長壽與生命質量

生命質量論是醫學模式轉變和現代生物技術發展而產生的一種新理論觀點，生命質量論強調人的生命存在價值，它是以人的自然素質的優劣高低來衡量其生命存在的自身、他人及社會的價值的一種理論觀點，是在生命神圣論的基礎上對生命問題的進一步認識。

在人類社會發展中，生命質量論的提出有重要的意義。其一是標志人類生命觀念和倫理觀念的轉變，是由歷史上繁衍和維系生存的生命低層次，過渡到提高生命質量的高層次水平。其二是標志著醫學倫理學理論和研究方法上的重大進展，使傳統的生命神圣論和義務論觀點中道德評價的動機善良標準，發展到當今倫理評價的動機與效果的統一原則中來。這樣就使倫理道德評價觀念，由義務論向價值論方向的轉變，倫理學有了新的發展內容。其三是為解決醫學難題提供了依據，面對臨床救治中許多問題如是否延長、維持、結束挽救治療，先天性殘、畸兒如何處理，計劃生育中有關絕育、遺傳咨詢、終止妊娠等增加了科學的根據，同時對有關衛生政策、新技術利用等也提供了有力的支持。

臨終關懷是社會文明發展到一定階段的必然產物，通常指由醫生、護士、心理師、社工和義工等多方人員組成的團隊對無救治希望、存活期限不超過3到6個月的臨終患者提供特殊的緩和醫療服務，也包括對臨終者家屬提供身心慰藉和支持。無力回天的病患不必仰賴醫療技術和大量財力被動地延續生命，而可以憑借基礎治療緩解身體不適作為保證，按照自我意愿度完剩余時光。臨終關懷是現代西方社會對工具理性和現代性反思的產物，它打破了以醫生為主導的治療模式，將患者的意愿放到第一位。臨終關懷挑戰了兩大習慣認知，一是以延續生命為最高目標而忽略生命質量的西醫理念；二是將放棄創傷性治療等同于放棄親人生命傳統孝道。臨終關懷回歸到死亡本有的自然屬性，強調生命是身心統一的整體，患者的精神層面受到重視，扭轉了現代醫學以笛卡爾身心二元論為基礎的生命認知，將臨終者從無望的機械性救治中解放出來，賦予其支配生命的自由。用這樣的觀點來分析，生命質量真的比長壽更重要。追求長壽幾乎是所有人的一種正常心理期望，但是能否真正能夠活到百歲以上將是一個未知數，因為長壽是由諸多因素綜合作用的結果。我們認為，人的長壽必須是在保證生活質量的基礎上去爭取，這才是正確的看法。

4.長壽與生命價值

生命價值論是以人所具有的內在價值與外在價值來衡量其生命的意義的一種倫理觀點。生命價值的內容主要是：每種生命都有其存在的價值，人的生命價值在于能進行創造性的勞動，改造生活環境，表現在人們能認識和改造自然和社會的能力。由于人所具的智力和創造能力，可以將人的價值分為內在價值，即由生命質量所決定的生命的自我價值，人的心理狀態、認知能力、知商、情商及一般能力和創造能力、自我修養素質等；外在價值是指如何把內在價值發揮出來的，為社會創造物質財富與精神財富的價值。人的生命價值是一種存在，內在的價值與外在的價值是密不可分的。內在價值是基礎，外在價值是內在價值的展現。人們只有通過社會活動，在與人們的交往與生產勞動中，在社會生活的實踐中才能充分展現出人的價值。

從倫理學角度來分析人的生命價值，就要看人的生命本身的質量，即生命質量。人的生理、心理發育狀況、健康水平，構成一個人潛在的生命質量。可以說生命質量是基礎，在生命質量的基礎上，生命價值才能得以展現，生命質量為生命價值的發展提供了基礎。生命價值的要體現在對他人、對社會的的意義，即社會價值，這是判斷一個人生命價值的重要標準。在社會倫理學判斷中，我們認為內在價值與外在價值是一致的。生命質量高的人，對他人、對社會的貢獻可能就會大。但是在一定的社會條件下，生命質量與生命價值也能不相一致，因為一些生命質量不高的人，也能對他人、對社會在某些方面會做出貢獻。生命質量高的人也可能會對他人、社會造成不良影響。我們認為人的生命價值的大小，是受許多因素的影響，如歷史條件、政治經濟、文化宗教等影響，這是因為不同的時代與歷史時期，人們在判斷生命及其價值時有明顯的態度差異。我們認為應當歷史的、辨證的、全面的分析評價決定取舍。生命價值論是在生命神圣論、生命質量論的基礎上對生命倫理意義的進一步研究。從生命至高無上、重視生命質量到研究人生命存在的價值意義，這都為全面研究人，認識人的生命存在提供了科學的依據。這些理論的探討為醫學活動行為，規范了合乎道德的標準，為醫療衛生事業的發展，指明了正確的方向。我們要正確認識生命神圣、生命質量與生命價值論之間的關系，認識生命倫理問題發展的歷史背景及發展過程。只有把三者辨證統一起來認識，才能表達我們對生命的完整看法。生命之所神圣是因為它有有質量、有價值，離開了生命質量和生命價值的生命并不是神圣的生命。用這種辨證的觀點，來認識醫學倫理學中的有關問題，就會有一個正確的合乎倫理道德的解釋。

“你無法延長生命的長度，卻可以把握它的寬度；無法預知生命的外延，卻可以豐富它的內涵；無法把握生命的量，卻可以提升它的質。”法國文學家托馬斯·布朗爵士這段富有哲理的名言，幾百年來引發了無數人對生命價值的思考，給予許多人以人生的啟迪。