不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的療效及安全性分析

敖國亮

[摘要]目的：分析不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的療效及安全性。方法：將2014年3月-2015年3月至我院接受診療的冠心病患者12 2例納入本次實驗研究，依照計算機隨機分組法分組，各61例，A組給予40mg阿托伐他汀治療，B組給予20mg阿托伐他汀治療，分析比較兩組患者的臨床療效。結果：治療后，兩組患者hs-CRP、Tc、LDL水平均獲得明顯改善，但組間比較無明顯差異，P>0.05；A組與B組患者的不良反應發生率分別為11.5%與9.8%，組間比較無明顯差異，P>0.05。結論：對冠心病患者采取阿托伐他汀治療可獲得良好的臨床效果，采用40mg/d的高劑量不會對藥物安全性造成明顯的影響。

[關鍵詞]冠心病；安全性；阿托伐他汀；不同劑量

近年來，隨著人們生活質量的提高與生活習性的轉變，使得冠心病的發病率呈現逐年增長的趨勢，且逐漸趨向于年輕化。冠心病的產生因素多種多樣，包括不良飲食、不良生活習慣等，威脅患者的生命健康。臨床研究顯示，對冠心病患者進行他汀類藥物治療可獲得良好的臨床治療效果，具體表現為總膽固醇與低密度脂蛋白下降等，并可明顯改善患者臨床癥狀，降低不良事件。但是關于他汀類藥物治療冠心病患者的用藥劑量是臨床工作者十分關注的話題。為此，本次研究旨在分析不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的療效及安全性，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 病例資料

將2014年3月-2015年3月至我院接受診療的冠心病患者122例納入本次實驗研究，所有患者均經過臨床常規診斷后予以確診，對本次實驗研究均知情同意。

依照計算機隨機分組法分組，每組患者各61例。A組：男性患者與女性患者所占百分比分別為54.1%（33/61）與45.9%（28/61），年齡區間為66-88歲，中位數年齡為（75.2±4.8）歲；B組：男性患者與女性患者所占百分比分別為57.4%（35/61）與42.6%（26/61），年齡區間為65-87歲，中位數年齡為（74.8±5.0）歲。對比兩組患者的病例資料后顯示無明顯差異，P>0.05，可進行統計學分析。

1.2 治療方法

對兩組患者均進行阿托伐他汀治療，藥物生產常見為輝瑞制藥有限公司，批準文號為H20051408，藥物規格為每片10mg，7片/盒。

A組：采用高劑量給藥方式，每次給藥劑量為40mg：B組：采用低劑量給藥方式，每日給藥劑量為20mg。

兩組患者均連續給藥30d，對患者的各項臨床癥狀與生命體征進行嚴密觀察。

1.3 評價指標

比較兩組患者治療后的超敏c反應蛋白（hs-CRP）與血脂（TC、LDL）水平；比較兩組患者用藥后的不良反應情況。

1.4 統計學處理

將本次研究涉及的相關數據均納入SPSS21.0的統計學軟件中進行分析處理，不良反應情況用百分比、率表示，X²檢驗比較，hs-CRP、TC、LDL水平用均數±標準差（x±s）表示，t檢驗比較，當兩組數據差異顯著時用P小于0.05表示。

2 結果

2.1 兩組患者治療后hs-CRP、TC、LDL水平比較

治療后，兩組患者hs-CRP、TC、LDL水平均獲得明顯改善，但組間比較無明顯差異，P>0.05，詳情見下表1。

2.2 兩組患者不良反應情況分析

A組與B組患者的不良反應發生率分別為11.5%與9.8%，組間數據比較無明顯差異，P>0.05，詳情見下表2。

3 討論

冠心病是臨床上一類十分普遍的疾病，其發病因素多種多樣，包括血管病變、環境、遺傳等多種因素。臨床研究表明，近些年來，冠心病的發病率正在不斷上升，采用改善血管內皮的藥物進行治療可獲得明顯的療效，同時可將心腦血管意外風險事件降至最低。目前最具代表性的改善血管內皮藥物為他汀類藥物，該類藥物可使得患者血脂濃度有效降低，使得血管平滑肌增殖與炎性細胞浸潤受抑制，降低炎性遞質的釋放，其降脂與防治血栓的效果十分顯著。

阿托伐他汀是他汀類藥物中治療冠心病的代表藥物，但是在獲得良好臨床療效的同時，關于其使用安全性也受到廣大臨床工作者的重點關注。有學者研究認為，給予劑量較高的阿托伐他汀藥物進行治療可適當增強降脂效果，利于疾病的臨床治療。本次研究結果顯示，對A組與B組患者分別采用高劑量與低劑量的給藥方式，結果顯示，兩組患者治療后的hs-CRP、TC、LDL水平均獲得了明顯的改善，但上述指標水平組間比較無明顯差異，P>0.05：另外，比較兩種給藥方案的不良反應情況無明顯差異，P>0.05。

由上述結果可知，對冠心病患者采取阿托伐他汀進行治療可獲得良好的臨床效果，采用40mg/d的高劑量不會對藥物安全性造成明顯的影響。