腰椎間盤突出癥中西醫結合治療及護理觀察

俞晶晶

[摘要]目的：探討腰椎間盤突出癥中西醫結合治療及護理方法。方法：選擇我院近年來收治的腰椎間盤突出癥患者為研究對象，按照隨機自愿的原則分為觀察組和對照組，兩組均采用中西醫結合治療方法，并給以常規臨床護理，觀察組在此基礎上給予綜合護理干預。經治療后，評估療效。結果：觀察組優良率為86.2%，總有效率為96.5%，均顯著高于對照組優良率為41.4%和總有效率為79.3%。結論：中西醫結合治療腰椎間盤突出癥療效確切，在患者康復治療的過程中給予科學合理的綜合護理干預，有利于提高療效，改善患者的生活質量，值得臨床推廣。

[關鍵詞]腰椎間盤突出癥；中西醫結合治療；綜合護理干預

腰椎間盤突出癥是臨床上的常見病和多發病，患者因腰椎間盤內換纖維環外突壓迫神經根，導致患者出現腰腿疼痛等一系列綜合癥，部分患者伴有足骨神經痛以及運動功能障礙，嚴重影響患者的日常生活。目前，臨床西醫治療腰椎間盤突出多采用手術治療方法，雖然能迅速改善患者臨床癥狀，但手術治療多具有一定的適應癥和風險性，導致患者的多存在抵觸心理。中醫在治療腰椎間盤突出癥方面具有豐富的治療經驗，其操作簡便，安全可靠，易于被患者接受。本研究多年來中西醫結合治療腰椎間突出癥，取得了滿意的療效，現將護理經驗總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇我院自2014年1月至2015年12月，我院共收治腰椎間盤突出癥48例，男25例，女23例；年齡23-69歲，平均（42.6±5.3）歲；病程3個月～11年，平均（4.3±1.5）年，在患者知情自愿的前提下，按照隨機自愿的原則分為觀察組和對照組，每組各28例。兩組在性別、年齡以及病程等一般臨床資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

本次研究所有患者均采用中西醫結合治療方法，主要包括牽引治療、封閉治療、穴位注射、理療、手法推拿、火罐以及針刺等綜合治療方法。

1.3 護理方法

兩組均采用常規臨床護理，觀察組在此基礎上給予綜合護理干預，主要包括：

1.3.1 臨癥護理

患者臥硬板床進行休息，處于急性期的患者臥床時間不少于三周，待疼痛得到緩解后，佩戴腰圍方可下床活動，并在三個月內不得進行彎腰活動，循序漸進的進行腰部肌肉訓練，逐步鞏固療效。扭腰翻身時保持上下軀干一致，防止腰椎發生扭曲或屈曲，腰椎牽引治療期間，需謹遵醫囑，逐步復位，消除神經根的壓迫刺激；

1.3.2 心理護理

患者病程往往較長，病情易出現反復，且疼痛明顯，多數患者存在焦慮、疼痛等心理問題，醫護人員應在治療期間應在精神支持和安慰患者，幫助患者樹立積極的心態，提高患者治療信心；

1.3.3 飲食護理

患者治療期間易進食富含粗纖維的水果蔬菜，忌食辛辣、油膩、生冷的食物，對于寒濕證患者應多食用花椒、茴香、狗肉、羊肉等溫熱散寒類食物，對于瘀血證患者應忌生冷、寒涼之品，可多食用桃仁粥以及丹參酒等活血化瘀之食，對于肝腎虧虛型患者可使用韭菜、山藥、枸杞等補腎壯陽類食品；

1.3.4 用藥護理

患者服藥宜飯后服用，用藥后需適當休息，注意觀察藥物不良反應，忌食寒涼生冷食物，防止影響藥效或引發其他疾??；

1.4 療效評估

參照中華骨科學會脊柱學組腰背痛治療評定標準：臨床癥狀體征完全消失，日常工作生活不受影響為優；臨床癥狀得到一定緩解，活動時仍有部分體征存在，休息后基本消失，日常工作生活受部分影響為良；臨床癥狀得到一定緩解改善，日常工作生活仍受到一定影響為有效；臨床癥狀體征未得到任何改善或出現加劇為無效。

1.5 統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件進行統計學分析，計數資料用X²檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

觀察組29例患者中，優15例，良7例，有效6例，無效1例，優良率為75.9%，總有效率為96.5%；對照組29例患者中，優5例，良7例，有效13例，無效4例，優良率為41.4%，總有效率為86.2%。兩組差異比較具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

腰椎間盤突出癥是導致患者腰腿痛的主要原因，其對患者的損害較大，嚴重者甚至影響患者的提倡工作學習。臨床研究認為，腰椎間盤突出癥是由于硬膜囊或神經受到刺激引起缺血，進而導致炎癥反應，引發疼痛等病理表現。隨著社會競爭壓力的不斷加大以及人們生活習慣的改變，腰椎間盤突出癥的臨床發病率不斷升高，給社會和家庭帶來沉重的經濟負擔和精神負擔。目前，臨床治療腰椎間盤突出癥的方法較多，但療效參差不齊。近年來，中西醫結合治療腰椎間盤突出癥的療效得到了患者和臨床的普遍認可。腰椎間盤突出癥患者的治療康復時間較長，因而在康復治療的過程中，根據患者的康復進展進行相應的護理干預，對于促進患者的康復，提高臨床治療效果具有重要的臨床價值。

本次研究針對患者治療康復不同階段的疾病進展和治療特點，給予臨癥護理、心理護理、飲食護理、用藥護理、出院指導等綜合護理干預措施，患者的治療效果顯著高于對照組，表明綜合護理干預措施能夠有效提高治療效果，改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量。因此，在腰椎間盤突出癥患者的康復治療中，醫護人員應充分認識到護理干預的重要性，并針對不同康復階段制定科學合理的干預措施，對于提高患者的康復治療具有積極的意義，值得臨床推廣。