神經端側縫合術在手指脫套離斷再植中的應用

張務友

[摘要]目的：神經端側縫合術可用于手指脫套離斷再植中，現臨床分析神經端側縫合術的臨床價值。方法：2015年3月到2015年5月，我院選取45例手指脫套離斷患者作為研究對象，對患者的手指功能進行評分觀察并記錄。對患者采用神經端側縫合術。一段時間后，觀察患者手指的功能恢復情況。結果：在調查的45例手指脫套離斷患者中，手術前，手指功能優者有0例、功能良者有0例、功能可者有23例、功能差者有22例；與術前相比，術后患者手指功能恢復良好，功能優者有25例，功能良者有10例，功能可者有6例，功能差者有4例，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：神經端側縫合術具有更好的臨床效果，手指外觀和功能恢復良好，臨床意義重大，值得在手指脫套離斷再植中的應用中推廣使用。

[關鍵詞]神經端側縫合術；手指脫套離斷；再植；應用

手指脫套離斷后，病情發展危機，需要在有效的時間內將患指再植，否則得不到及時處理，將會導致患者殘疾甚至危及患者生命。技術的完善可以更好地為患者服務，提供更安全、成功率更高的醫療環境，是對醫生和醫院的一種認可。目前，臨床的再植方法效果不明顯，所以，2015年3月到2015年5月，我院選取我院的45例手指脫套離斷患者，進行神經斷側縫合術，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2015年3月到2015年5月，我院選取45例手指脫套離斷患者作為研究對象，觀察患者的手指功能。患者共45例，男患者22例，女患者23例，年齡從15到79歲，平均（47.5±6.4）歲，對手指脫套離斷患者的一般情況進行統計，確保患者的一般情況無明顯區別，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對患者進行神經端側縫合術，記錄患者術前和術后的手指功能狀態。手術過程包括：

1.2.1 術前準備

準備好相應器械和藥品，對患者行麻醉、清創、消毒。

1.2.2 術中

將脫套肢體的神經端側皮膚切開，尋找相應動脈并做好標記，行克氏針固定，在顯微鏡下修復血管、修剪神經至正常的神經末梢，最后縫合包扎。

1.2.3 術后準備

定時檢查傷口恢復情況，是否有滲血、感染等。做好應急準備，一旦發現異常，以及給予相應處理。

1.3 觀察指標：

觀察記錄患者手指手術前和手術后的功能恢復情況。

1.4 統計學處理

統計分析時采用spss17.0軟件分析，用x+s表示計量資料，用X²檢驗計數資料，用t檢驗比較組問，以p<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術前后手指功能的對比分析比較

在調查的45例手指脫套離斷患者中，手術前，手指功能優者有0例、功能良者有0例、功能可者有23例、功能差者有22例；術后患者手指功能優者有25例，功能良者有10例，功能可者有6例，功能差者有4例，其差異具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

手指脫套離斷傷病情危急，是指皮膚、軟組織的損傷相對比較嚴重，成功再植后，手指的功能恢復比一般的手指離斷臨床效果顯著，所以，選取臨床價值高的縫合術是非常關鍵的。目前，臨床上所用的縫合方法張力大、恢復效果差、斷指的存活率極低。我院新研制的“神經端側縫合術”，準備投入到臨床應用中。因此，2015年3月到2015年5月，我院選取45例手指脫套離斷患者作為研究對象，并行神經端側縫合術，目的是分析神經端側縫合術的臨床應用價值。研究結果顯示在調查的45例手指脫套離斷患者在調查的45例手指脫套離斷患者中，手術前，手指功能優者有O例、功能良者有0例、功能可者有23例、功能差者有22例；術后患者手指功能優者有25例，功能良者有10例，功能可者有6例，功能差者有4例，其差異具有統計學意義（P<0.05）。神經端側縫合術對于手指功能的恢復效果顯著，針對患者的緊情況，并選擇最佳手術時間，手術過程中采取相應保護斷指的措施，密切觀察手指的功能和存活狀態，提高再植的成功率。

綜上所訴，神經端側縫合術具有更好的臨床效果，手指外觀和功能恢復良好，值得在手指脫套離斷再植中的應用中推廣。因此，神經端側縫合術值得肯定和大力推廣。