芻議案例教學方法在臨床腫瘤學教學中的應用效果

邢時云　張瓊

[摘要]目的：探究分析案例教學法在臨床腫瘤學中的效果。方法：根據不同的教學方式將90名遵義醫學院學生劃分為對照組和實驗組，分別采用傳統教學方式和案例教學方式，對比分析教學效果。結果：實驗組理論成績明顯高于對照組（P<0.05），且實驗組學生對課堂內容的掌握、授課效果、激發學生學習成績、調動學生積極性方面優于對照組（P<0.05）。結論：案例教學方法能夠有效彌補臨床腫瘤教學和實踐的缺陷，提高了醫學生專業技能，教學效果顯著。

[關鍵詞]案例教學法；臨床腫瘤學；成績；效果

二十世紀初美國哈佛大學法學院、醫學院相繼提出案例教學方法，后通過哈佛大學商學院廣泛推廣應用，現在已經發展成為了一種成熟的教學方式，也在醫學中廣泛應用推廣。本研究在臨床腫瘤教學過程中分組采用傳統教學方法和案例教學方法，現將整個研究過程匯報如下：

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本文抽取遵義醫學院2015級臨床醫學專業選修腫瘤學的學生45名（實驗組）2015級學生45名（實驗組），其中男生30名，女生15名，在該組學生理論教學和臨床實習階段實施案例教學法，并同成績和專業相同的2013級學生成績作為對照組進行對比。

1.2 方法

對照組采用傳統教學方法，主要是課堂講解教材，課后學生自由提問，由教師進行解答，課后開展臨床實踐活動。實驗組采用案例教學方法，具體操作如下：

1.2.1 選擇典型病例資料

采用以下標準選擇病例：（1）典型臨床腫瘤病例選擇與實習科室相一致，參照臨床實習教學大綱標準選擇多發腫瘤；（2）典型腫瘤資料應該全面具體。對同一腫瘤的臨床資料、實驗室檢測結果和影像學圖片等信息全部收集起來，如果有手術診療視頻，也可將其作為教學材料。

1.2.2 典型案例討論

選擇科學合理的討論切入角度，可以是選取病例中存在的問題，也可以使按照診斷疾病過程。首先選取一名標準化患者，指導學生接診該病人，在接診過程中，遇到任何問題或者其他學生、教師發現任何問題都可以停止接診，該組學生對出現的問題進行討論分析，同時教師對接診過程進行全程引導，并適時提出問題要求學生討論，所提出問題的解答必須同臨床腫瘤教學大綱要求進行分析。

1.2.3 總結點評

案例討論完成后，教師認真全面總結分析典型腫瘤案例，并科學點評接診學生的表現。

1.3 評價標準

學生總成績為100分，其中理論總分為60分，實踐技能總分為40分；采用匿名調查問卷的方法調查學生對兩組教學方法的評價。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0統計軟件對研究數據進行處理，（x+s）表示計量資料，n表示計數資料，采用t值、卡方值進行檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組成績對比

通過不同方式教學后，實驗組學生總體成績（理論成績53.47±3.64、臨床操作成績36.19±3.81）明顯高于對照組（理論成績44.78±5.77、臨床操作成績33.41±3.49），兩組數據對比差異顯著（t=4.654，P<0.05）。

2.2 兩組對教學方法問卷調查結果對比

通過對兩組學生對課堂內容掌握、教學效果、學生積極性和學習興趣等方面的問卷調查結果得知，實驗組對教學效果的評價明顯優于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

案例教學方法受到了學生的認可，并在教學過程中發揮著獨特的優勢，具體表現在：

3.1 有利于學生理解和運用理論知識

71.11%的學生認為案例教學法有助于對理論知識的掌握與運營，比傳統教學方法高出48.89%的支持率。案例教學方法注重理論和實踐相結合，不過多解釋一些繁瑣的知識點，而是將其融入到案例分析中，學生從中不僅學習到了相關知識點，而且還能夠同實際操作結合起來。

3.2 有利于激發學生學習興趣

91.11%的學生認為案例教學法能夠激發學習興趣。案例教學法教學過程中，學生始終處于主導地位，教師只是起到了一定的引導作用。改變了傳統“教師為主體”的教學模式，以學生為主體，促使其充分發揮自己的聰明才智，學生切身體驗到了成功的喜悅，從而更加主動、積極投入到學習中。

3.3 有利于鍛煉和培養學生臨床思維能力和決策能力

在臨床腫瘤教學過程中，學生認真學習老師選取的典型案例，以臨床醫生的角色進行思考和決策，不僅增加了對理論知識的理解，而且還提高了邏輯思維能力。

總之，相比于傳統教學方法，案例教學方法在臨床腫瘤教學過程中的教學效果更優，值得臨床教學廣泛推廣。