氟康唑聯合克霉唑陰道片治療念珠菌陰道炎30例

彭琳云

【摘要】目的：觀察氟康唑聯合克霉唑陰道片治療念珠菌陰道炎的臨床療效。方法：選取60例念珠菌陰道炎患者，隨機分為兩組。對照組30例給予單純給予氟康唑治療；觀察組30例采用氟康唑與克霉唑陰道片聯合治療。對比兩組治療效果。結果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，具有統計學差異（P<0.05）；兩組治療后不良反應發生率無統計學差異，具有統計學差異（P>0.05）；觀察組患者3個月復發率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：氟康唑與克霉唑陰道片聯合用藥能有效提高治療效果，減少復發率，且不良反應少，可在念珠菌陰道炎的治療中推廣應用。

【關鍵詞】 氟康唑；克霉唑陰道片；念珠菌陰道炎

【中圖分類號】R711.31 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）16-0080-01

念珠菌陰道炎即外陰陰道假絲念珠菌病，屬于臨床常見陰道炎疾病，臨床發病率較高。患者感染念珠菌陰道炎后將出現瘙癢、疼痛等諸多臨床癥狀，嚴重影響患者生活質量。此次研究中，筆者選取30例患者，對比觀察氟康唑和克霉唑陰道片聯合用藥的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年11月到2015年11月我院婦產科收治的60例念珠菌陰道炎作為研究對象，所有患者均符合《婦科疾病診斷標準》[1]中關于陰道炎的診斷標準，經陰道分泌物鏡檢確診為念珠菌陰道炎；排除其他類型陰道炎；所有患者均無嚴重精神性疾病，能自主表達意愿；均簽署知情同意書。從60例患者中隨機選取30例為觀察組，年齡20～55歲，平均年齡（33.9±6.1）歲。30例為對照組，年齡21～55歲，平均年齡（34.2±6.2）歲。兩組一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用氟康唑治療，口服氟康唑膠囊（天津華津制藥廠，國藥準字H20023678）150mg/次，1次/d，連續治療8周。觀察組給予氟康唑聯合克霉唑陰道片治療，氟康唑用藥方法與對照組相同，另給予克霉唑陰道片（萬特制藥有限公司，進口藥品注冊證號：H20100680）治療，患者臨睡前，將外陰洗凈后，取出藥片，并用手指將藥片置入陰道穹窿處，1片/次，1次/4d，連續治療8周。

1.3 觀察指標 兩組患者均治療8周后，對比治療效果及不良反應發生狀況；隨訪3個月，統計兩組患者復發狀況。治愈：治療后，陰道、外陰瘙癢、充血等癥狀完全消失，陰道分泌物實驗室檢查結果為陰性；顯效：治療后陰道、外陰瘙癢、充血等癥狀基本消失，實驗室檢查結果為陰性；有效：治療后陰道、外陰瘙癢、充血等癥狀有所好轉，實驗室檢查為陰性或部分陽性；無效：患者經治療后臨床癥狀基本無變化，實驗室檢查結果為陽性[2]。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 19.0進行統計分析，計量資料以（x[TX-*3]±s）表示，采用t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，組間比較用χ2檢驗。P<0.05時組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比 觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發生狀況對比 觀察組治療后1例患者出現輕微頭痛癥狀，對照組治療后有2例患者出現輕微惡心癥狀。兩組不良反應發生率無統計學差異（P>0.05）。

2.3 兩組患者復發狀況對比 觀察組治療后3個月復發1例，復發率3.3%；對照組復發7例，復發率23.3%。觀察組3個月復發率與對照組相比明顯較低，具有統計學差異（P<0.05）。

3 討論

念珠菌陰道炎是臨床常見陰道炎疾病，患者常出現外陰瘙癢癥狀，且隨病情進展，瘙癢癥狀將會明顯加重，嚴重時還將引起患者出現排尿困難、性交痛等，嚴重影響患者日常生活和工作，導致患者生活質量下降。

氟康唑和克霉唑陰道片均是臨床治療念珠菌陰道炎的常用藥物，此次研究中給予觀察組兩種藥物聯合使用。在尹曉蘭[3]的相關研究中，采取聯合用藥的治療總有效率為92.9%，單獨使用氟康唑是為71.4%，此次研究結果與之相符，進一步驗證了聯合用藥的治療效果。氟康唑是臨床常見吡咯類廣譜抗真菌藥物，其具有高度選擇性，能有效抑制真菌合成麥角固醇，從而抑制真菌生長、繁殖，發揮抗真菌效果。克霉唑陰道片臨床常用于念珠菌引起的陰道炎癥治療，其藥理作用與氟康唑相似，能抑制麥角固醇合成，從而引起真菌細胞質膜結構和功能受損，且其采取陰道用藥，能直接作用與病灶部位，藥效發揮快，從而能提高治療效果，減少復發。

綜上所述，氟康唑與克霉唑陰道片聯合用藥能有效提高治療效果，能減少患者復發，且不良反應少，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]來佩琍.婦科疾病診斷標準[M].北京： 科學出版社，2001：320.

[2]王一冰.氟康唑聯合克霉唑陰道片治療念珠菌陰道炎42例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2015，23（20）：87-87.

[3] 尹曉蘭.聯合應用氟康唑與克霉唑陰道片在治療念珠菌陰道炎中的應用價值[J].醫學信息，2015，28（45）：282-282.

（編輯：程鵬飛）