睢寧縣粉塵作業者職業體檢結果分析

周燕琴

睢寧縣疾控中心，江蘇徐州221200

睢寧縣粉塵作業者職業體檢結果分析

周燕琴

睢寧縣疾控中心，江蘇徐州221200

目的研究分析睢寧縣2015年1月—2016年6月在崗期間粉塵作業160例工作人員的職業體檢結果。方法選取在崗期間粉塵作業160例工作人員，對其按照最新的職業健康監護技術規范（GBZ188-2014）等相關文件來進行體檢，觀察記錄所有人員的體檢數據。結果在所有粉塵作業員工中體檢發現111人有異常項目，占比約為69.38%，包括心電圖異常者約15.63%，血常規異常者約6.25%，尿常規異常者約6.88%，高血壓異常者約11.25%，彩超異常者約23.13%，胸片異常者約3.75%；肺功能異常者約2.01%；粉塵作業禁忌證約2.5%。數據間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論粉塵作業者應該定期進行職業健康體檢，以便及時發現疑似職業病、職業禁忌證及其他異常癥狀并按照相關規定妥善處理，這對于粉塵作業人員的健康而言非常重要。

粉塵作業；職業體檢；職業病

［Abstract］Objective To research and analyze the occupational physical examination results of 160 cases of on-the-job dust-exposed workers.Methods 160 cases of on-the-job dust-exposed workers were selected，and given physical examination according to the newest related documents such as the occupational health monitoring technical standards（GBZ188-2014），and the physical examination data of all staff were observed and recorded.Results The physical examination of all dust-exposed workers showed that the abnormal projects occurred to 111 cases，accounting for 69.38%or so，including 15.63 percent of electrocardiogram abnormality，6.25 percent of blood routine abnormality，6.88 percent of urine routine abnormality，11.25 percent of hypertension abnormality，23.13 percent of color Doppler abnormality，3.75 percent of chest abnormality，2.01 percent of lung function abnormality，and 2.5 percent of dust contraindication，and there were obvious differences between groups（P＜0.05）.Conclusion The dust-exposed workers should regularly carry out the occupational health physical examination in order to find the suspected occupational disease，occupational contraindication and other abnormal symptoms in time，and give the proper handling according to the related specifications，which is vital to the health of dustexposed workers.

［Key words］Dust-exposed；Occupational physical examination；Occupational disease

塵肺病是目前重點防治的一種職業病和全身性疾病，該病主要是因為工作人員在生產工作之中長期在生產粉塵中呼吸而導致的肺部肺間質組織發生彌漫性纖維化等病變［1］。生產性粉塵主要包括兩類，即有機和無機礦物性粉塵，它們均可相應地損害健康的肺部組織，降低其彈性從而影響呼吸功能，甚至嚴重的時候能造成不可逆的傷殘結果。隨著工業化的發展進步，粉塵會對越來越多的工作人員造成傷害，但他們卻往往沒有足夠的自護意識，這就更加加重了粉塵對工作人員的傷害程度［2］。故我們除了要對相關工作人員進行健康教育之外，對這些員工進行醫學健康體檢也是非常重要的保護措施，只是這種職業健康體檢與一般的健康體檢有所不同，因為其目的是為了對工作人員的職業禁忌和健康損害有所了解，以便于盡早防治更嚴重的職業病，從而保護工作人員的生命健康不受侵害［3］。該研究特對160例工作人員進行了職業健康體檢，并對體檢結果進行了分析討論，現報道如下。

表1　工作人員體檢情況與性別關系對比［n（%）］

1　資料與方法

1.1一般資料

該研究將睢寧縣2015年1月—2016年6月在崗期間粉塵作業人員共160例作為體檢對象，上述工作人員為隨機取樣的結果，且所有人員對此次研究內容和性質均知情且同意。所有研究對象中共有男性119例，女性41例，年齡范圍在22～53歲之間，平均年齡為（39.5± 2.7）歲，在粉塵環境中工作工齡在9～26年之間，平均工齡為（21.1±1.3）年。

1.2方法

該研究對上述160例體檢對象按照最新的塵肺病診斷標準［4］和職業健康監護相關文件［5］來進行體檢，體檢項目包括員工既往病史、職業史、心電圖檢查、急慢性病史、后前位X射線高千伏胸片檢查、肺功能檢查、尿常規、肝功能、血常規檢查、內科常規檢查（重點檢查呼吸系統和心血管系統）等。

1.3統計方法

對于上述體檢數據的處理，我們主要采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析計算，所有計數資料采用百分比（%）來表示，并采用χ2檢驗來比較兩組數據差異。

2　結果

2.1工作人員體檢一般情況

在所有粉塵作業人員中，最終共體檢發現有異常項目的共有111人，占比約為69.38%。具體情況為：心電圖異常者共25人，占比約15.63%；血常規異常者10人，占比約6.25%；尿常規異常者11人，占比約6.88%；高血壓異常者18人，占比約11.25%；彩超異常者37人，占比約23.13%；彩超異常者中，脂肪肝異常者27人，占比約72.97%；胸片異常者6人，占比約3.75%；塵肺者4人，占比約2.5%。

2.2工作人員體檢狀況與性別之間的關系

在血常規、尿常規兩項體檢指標情況來看，女性的檢出率明顯高于男性，而在心電圖、高血壓、塵肺、彩超、胸片四項體檢指標情況來看，男性的檢出率又明顯高于女性，且經過統計學分析計算可知上述數據之間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.3工作人員體檢狀況與年齡之間的關系

體檢項目的異常比例與年齡的關系呈現正相關，即年齡越大，體檢異常的項目占比也越大，且經過統計學分析計算可知，上述數據之間差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　工作人員體檢情況與年齡關系對比

2.4工作人員體檢狀況與工齡之間的關系

結合上述工作人員體檢的一般情況與工齡關系來看，即工齡越大，體檢異常的項目占比也越大，且經過統計學分析計算可知，上述數據之間差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3　工作人員體檢情況與工齡關系對比

2.5工作人員體檢胸片及肺功能狀況與工齡之間的關系

結合上述工作人員體檢的胸片情況與工齡關系來看，即工齡越大，對胸片的傷害也就越明顯，且經過統計學分析計算可知，上述數據之間差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4　工作人員胸片體檢情況與工齡關系對比［n（%）］

3　討論

對于長期在粉塵環境中作業的員工，進行定期的職業健康體檢是保護員工生命健康的主要措施［6］，在職業病三級防護中的第二級重要內容，可以有效保證作業者的健康權益。作為職業病防護的重要前提和基礎步驟，定期職業健康體檢可以對非職業病危害因素造成的損害做到早發現早治療，從而有利于及早治療尚在潛伏期的疾病，可以達到有效降低并發癥和傷殘率的目的［7］。

在該研究中，所有員工的體檢異常檢出率約為69.38%，粉塵作業禁忌證占比約為2.5%，可見粉塵作業者的職業健康狀況并不理想，需要所有員工更加提防職業病的危害。在體檢分析中我們特別對性別和體檢情況之間的關系進行研究發現，女性員工的血常規和尿常規異常檢出率明顯高于男性，而男性的心電圖、高血壓、塵肺、彩超和胸片等異常檢出率又明顯高于女性，另對工齡和年齡的分析中發現，若年齡和工齡越大，體檢異常的項目占比也越大，同時對員工胸片的損傷也越大。

綜上所述，對于粉塵工作者而言，進行定期例行的職業健康體檢對于其生命健康具有非常重要的作用，值得引起所有醫護人員和相關從業人員的注意。

［1］趙素珍.淺析塵肺病防治的現狀與對策［J］.臨床肺科雜志，2013，18（5）：914-915.

［2］王丹，張敏.中國2010年報告塵肺病發病情況分析［J］.中華勞動衛生職業病雜志，2012，30（11）：801-810.

［3］朱碧云，陳卉，陳步東，等.基于數字胸片小波紋理特征的塵肺病早期診斷方法研究［J］.北京生物醫學工程，2014，33（2）：148-152.

［4］鄒昌淇.塵肺病理診斷新標準（GBZ25-201X）［C］//全國職業病臨床治療與職業健康管理專題研討會.2012.

［5］戎艷，張巧耘，阮艷君，等.《職業健康監護技術規范》應用情況評價方法研究［J］.環境與職業醫學，2014，31（2）：138-142.

［6］王煥強，李濤，呂向，等.煤礦工人結核病納入職業健康體檢的意義［J］.中華勞動衛生職業病雜志，2013，31（11）：879-880.

［7］林毓嬙，陳育全，段傳偉，等.職業健康監護研究現狀與展望［J］.中華勞動衛生職業病雜志，2014，32（3）：91-92.

Analysis of Occupational Physical Examination Results of Dust-exposed Workers in Suining

ZHOU Yan-qin
Suining Center for Disease Control，Xuzhou，Jiangsu Province，221200 China

R443

A

1672-5654（2016）09（b）-0068-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.26.068

2016-07-01）

周燕琴（1980.12-），女，江西臨川人，本科，主管醫師，主要從事職業衛生工作。