不可不汗 不可過汗

異常出汗原因知多少
醫學指導:中山大學孫逸仙紀念醫院中醫科主任 李建軍
提及出汗,很多人認為是正常的生理現象。其實這種看法不完全正確。
現代醫學認為,出汗是人體體溫調節的重要方式。中醫學認為,“汗乃人之津液,存于陽者為津,存于陰者為液,發泄于外者為汗”,指出汗液為人體津液的一種,并與血液有密切關系,所謂血汗同源。一般來說,生理性的出汗與氣溫高低及衣著厚薄有密切關系。但如果和上述因素無關而出汗,則應當心是病理性的,中醫稱為“汗證”。
中山大學孫逸仙紀念醫院中醫科主任李建軍解釋,汗證是指由于陰陽失調,腠理不固,而致汗液外泄失常的病證。其中,不因外界環境因素的影響,而白晝時時汗出,動輒益甚者,稱為自汗,多因肺氣虛弱、衛陽不固、津液外泄所致,常伴有容易感冒、神疲、不耐勞力、乏力、氣短、畏寒等陽氣虛損的癥狀;寐中汗出,醒來自止者,稱為盜汗,多因陰虛而致,陰虛則陽亢,陰不御陽,津隨液為汗,故常伴有五心煩熱、失眠、口咽干燥等癥狀。另有,絕汗(指病情危重的情況下,出現大汗不止的癥狀)、戰汗(指病人先惡寒戰栗,表情痛苦,幾經掙扎。而后汗出的癥狀)、半身汗(指病人僅半側身體汗出的癥狀,或左側,或右側,或上半身,或下半身)、手足心汗(指病人手足心汗出較多的癥狀)、黃汗(指汗出色黃如柏汁,染衣著色,多與濕熱有關)等概念。此外,風濕熱、甲狀腺功能亢進、結核病、內分泌紊亂、自主神經失調等疾病,以及產后、病后、手術后體質虛弱也會導致出汗異常,這其中以更年期女性出汗異常最為常見。

一定要辯證
“對汗證進行中醫食療調理,一定要辯證,即便是同一汗證,也有具體分型。”李建軍說,比如對于氣虛型自汗患者,一般以調補為主,加強固攝,平時可以多吃如黃芪、大棗、山藥等補氣食材加以調理;氣陰兩虛患者,當從益氣養陰、滋陰清火著手,可食用百合、銀耳、枸杞、洋參等食材調理;對于氣虛及陽虛引起的自汗,不能采用清熱止汗的方法。此外,他指出汗證患者在平時的自我保健方面,還應當注意保持平穩的心態,控制情緒,少發火;飲食也要注意少食火熱辛辣刺激的食物,少飲酒;同時注意及時增減衣物,預防感冒。
李建軍表示,發汗也是中醫臨床上一種非常常用的治療方法,尤其是對于外感疾病,生活中,對待各種“出汗”現象,也應當辯證對待,不可不出汗,也不可過汗。