南寧市社區(qū)中老年人群健康認(rèn)知度

黃麗玲　陶立新　磨傳真　梁　谷

(廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)教研室，廣西　南寧　530021)

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·經(jīng)驗交流·

南寧市社區(qū)中老年人群健康認(rèn)知度

黃麗玲陶立新磨傳真梁谷

(廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)教研室，廣西南寧530021)

知-信-行；健康

如果沒有有效的干預(yù)措施，未來30年將是中國慢性病“井噴”年代〔1〕。慢性病的發(fā)生、發(fā)展與不良行為生活方式有密切的關(guān)系。本文旨在了解南寧市社區(qū)中老年人群健康知識的認(rèn)知水平、行為習(xí)慣及體檢狀況。

1　對象與方法

1.1對象采取隨機整群抽樣的方法，在南寧市江南、江北各抽取一個社區(qū)內(nèi)45～65歲常住居民共500例。發(fā)放問卷并回收有效問卷479份(95.8%)。其中男231例，女248例；年齡45～65歲；文化程度初中及以上342例，初中以下137例。

1.2方法按衛(wèi)生管理部門要求編制調(diào)查表，由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員在預(yù)調(diào)查基礎(chǔ)上，考察其可行性后，正式入戶面對面詢問調(diào)查。內(nèi)容包括：人口學(xué)資料、健康相關(guān)知識及危險因素、日常行為生活習(xí)慣、健康知識來源、常見疾病相關(guān)知識、體檢行為及原因等。

1.3統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS14.0軟件進行χ2檢驗。

2　結(jié)　果

2.1社區(qū)中老年人健康相關(guān)知識知曉情況知曉健康危險因素包括高鹽飲食210例(43.8%)、高脂飲食310例(64.7%)、腌制、煙熏、煎炸等食品207例(43.2%)、夜宵282例(58.9%)、不規(guī)律用餐401例(83.7%)、吸煙443例(92.5%)、過多飲酒406例(84.8%)、超重或肥胖237例(49.5%)、靜坐生活方式219例(45.7%)、心理因素211例(44.1%)。社區(qū)中老年人總體健康知識知曉率僅為38.2%。男性健康知識知曉率36.4%，女性39.9%;文化程度初中以下者知曉率27.7%,初中及以上者42.4%，不同性別、文化程度者健康知識知曉差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.330，P=0.021 0；χ2=8.905，P=0.002 8)。不同年齡(中年人、老年人)對健康知識知曉差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.084，P=0.771 4)。

2.2社區(qū)中老年人相關(guān)行為趨向社區(qū)中老年人日常行為生活習(xí)慣見表1。

2.3社區(qū)中老年人對常見疾病知識知曉情況涉及生活衛(wèi)生常識中如飯前便后洗手知曉率91.3%，知道生、熟食分放的人占80.5%。但高血壓、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝等常見疾病的病因、癥狀、治療、預(yù)防等知識知曉率偏低。尤其預(yù)防知識知曉率較低(表2)。

2.4社區(qū)中老年人健康知識來源及需求狀況社區(qū)中老年人健康知識主要來源于就診醫(yī)生處(31.1%),其次是電視、廣播(19.3%)等，僅15.4%來源于社區(qū)衛(wèi)生講座，34.2%來源于其他方面。希望獲得防治疾病、增進健康等保健知識的占94.7%。

2.5社區(qū)中老年人體檢行為及其原因每年進行體檢87例(18.2%)、體檢原因為自身疾病或不適23例(26.4%)、了解自身健康狀況14例(16.1%)、工作單位要求47例(54.0%)、其他3例(3.4%)。不體檢原因為不知道體檢好處6例(1.5%)、身體很好、用不著59例(15.1%)、上醫(yī)院太麻煩73例(18.6%)、自己掏錢費用太貴172例(43.9%)、怕查出麻煩44例(11.2%)、沒時間38例(9.7%)。

表1　社區(qū)中老年人日常行為生活習(xí)慣〔n(%)〕

表2　社區(qū)中老年人對常見慢病知識的知曉情況〔n(%)〕

3　討　論

隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人類行為與健康的關(guān)系也日益受到醫(yī)學(xué)界和社會的高度重視，醫(yī)學(xué)已進入改變行為、預(yù)防、治療疾病的時代〔2〕。而慢性病的發(fā)生、發(fā)展與個人的行為生活方式和習(xí)慣有極大的聯(lián)系，且在生命早期就可以進行有效預(yù)防的。只要對根本性行為危險因素進行控制與管理，就可使慢性病的發(fā)生率減少65%左右〔3〕。

本次調(diào)查表明，南寧市社區(qū)中老年人對健康知識總體認(rèn)知水平偏低，在社區(qū)中老年人群中開展健康教育，普及健康知識，提高自我保健能力，降低患病風(fēng)險勢在必行。不同性別、文化程度健康知識知曉率存在差異，女性優(yōu)于男性，這可能是由于女性本來就是弱勢人群，相對男性來說較關(guān)注健康；初中及以上者優(yōu)于初中以下者，表明在社區(qū)健康教育時應(yīng)提高男性健康知識水平，加強文化程度較低的群體健康教育力度。

經(jīng)常高脂飲食與外出就餐、夜宵、不規(guī)律用餐的比例增加有關(guān)；大多數(shù)被調(diào)查者存在睡眠不足、口味偏咸、吸煙、過多飲酒、運動過少等不良行為習(xí)慣，這與生活水平提高、工作節(jié)奏加快、人際交往頻繁有關(guān)。飲食和運動是調(diào)節(jié)整體能量平衡最主要因素〔3〕，攝食多，運動過少，易導(dǎo)致肥胖，而肥胖是非傳染性疾病的主要危險因素〔4〕。多數(shù)人知道吸煙有害，但有吸煙行為，存在認(rèn)知和行為不一致性。因此，在社區(qū)中老年人群健康教育中應(yīng)重點放在指導(dǎo)并強化人們糾正不良行為生活習(xí)慣方面，使他們認(rèn)識到健康教育也是一種養(yǎng)成教育〔5〕。

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，過半數(shù)老年人長期存在精神心理問題，其中多數(shù)人遇到煩心事易發(fā)脾氣；部分人在過去30 d中,時常有持續(xù)性的精神緊張和壓力；空巢老人感到孤獨、抑郁等。很多人還不知道心理因素是導(dǎo)致慢性病的主要危險因素之一。因此，應(yīng)把心理健康知識、心理自我調(diào)節(jié)作為中老年人群健康教育的重要內(nèi)容。被調(diào)查者對高血壓、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝等常見疾病的病因、癥狀、治療、預(yù)防等知識匱乏，尤其缺乏預(yù)防知識，這不利于人們在日常生活中改變危害健康的行為，也不利于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。因此應(yīng)加強對常見疾病危險因素知識的宣傳，開展有的放矢的不良行為干預(yù)的指導(dǎo)。

社區(qū)中老年人自我保健意識薄弱，對體檢的重要性和必要性認(rèn)識不夠，這提示需進一步加大健康體檢的宣傳教育力度，并講清體檢的真正目的和意義。從知識獲得途徑看，醫(yī)務(wù)人員仍是健康教育的主要承擔(dān)者，這就要求醫(yī)務(wù)人員進一步提高預(yù)防知識水平，并建議大醫(yī)院的權(quán)威專家輪流走進社區(qū)為中老年人進行健康教育。

1管倩.有效的慢病防控：應(yīng)從生活方式干預(yù)開始——記上海慢病管理第一人李忠陽主任〔J〕.自我保健，2010;(1):8-9.

2李興民，王明旭.現(xiàn)代行為醫(yī)學(xué)〔M〕.北京：軍事醫(yī)學(xué)出版社，2000：1-2.

3周軍，李祥晨.慢性病健康管理非藥物干預(yù)模式的研究初探〔J〕.中國公共衛(wèi)生管理，2008;24(3)：289-90.

4董忠，李剛，謝瑾，等.北京市成年人主要慢性病流行特征分析〔J〕.中國公共衛(wèi)生，2010;26(3)：357-8.

5胡月，冷明祥.大學(xué)生自我保健與生活方式調(diào)查〔J〕.中國公共衛(wèi)生，2008;24(3)：304-5.

〔2013-06-24修回〕

(編輯張慧)

廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院立項科研課題(2011Z07)

黃麗玲(1966-),女，副教授，主要從事預(yù)防醫(yī)學(xué)與社會醫(yī)學(xué)研究。

R181

A

1005-9202(2016)16-4091-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.16.103