心理護理干預在神經癥性障礙患者中的效果分析

糜盤英, 唐　杼

(江蘇省常州市德安醫院, 江蘇 常州, 213000)

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心理護理干預在神經癥性障礙患者中的效果分析

糜盤英, 唐杼

(江蘇省常州市德安醫院, 江蘇 常州, 213000)

目的探討心理護理干預對神經癥性障礙患者的臨床效果。方法選取30例神經癥性障礙患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各15例，對照組采用常規護理方式，觀察組在對照組基礎上應用心理護理干預措施，對比2組預后護理效果。結果觀察組的護理總有效率為80.0%，顯著高于對照組的66.7%，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組滿意率為86.7%，顯著高于對照組的60.0%，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組的HAMA、HAMD、PSQI等評分均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論對神經癥性障礙患者應用心理護理干預措施，效果顯著，能明顯減少因心理障礙引起的各種軀體障礙，值得臨床推廣應用。

神經癥性障礙; 心理護理; 護理干預

神經癥性障礙是當前精神科比較常見的疾病，具有發病急的特點，癥狀趨于多樣性，發作病程不超過3個月，癥狀表現為主觀不適應、求治欲望強烈、體查無器質性改變等[1-4]。隨著臨床護理學的不斷發展，近年來心理護理的應用范圍不斷擴大，在神經癥性障礙的治療過程中可聯合應用心理護理模式，從而起到緩解不良反應的作用[5-7]。為了探究心理護理干預在神經癥性障礙患者中的臨床效果，本研究選取30例神經癥性障礙患者進行對照分析，現將結果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年8月—2015年8月本院收治的30例神經癥性障礙患者為研究對象，均符合臨床研究標準，隨機分為對照組和觀察組，各15例。對照組中，男7例，女8例，年齡24～70歲，平均(48.9±12.5)歲。觀察組中，男10例，女5例，年齡23～69歲，平均(47.5±13.5)歲。2組患者的常規性資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方 法

對照組采用常規護理方式，醫護人員提前評估患者病情，并根據評估結果及時對患者進行健康指導，患者按醫囑積極接受護理，最終達到理想的治療效果。觀察組在此基礎上應用心理護理干預措施: ① 針對神經癥性障礙內傾型患者。該類患者臨床表現為情緒比較低落，對外界事物的積極性不高，不愿意和其他人進行溝通與交流。醫護人員必須及時對患者進行適當的心理護理，結合患者的心理變化，采用適當的語言和護理行為影響患者，最終達到改變患者心理的目的[8]。首先，醫護人員需細致、準確地了解患者病史，準備好安靜舒適的病房環境，在進行各種護理操作時，及時解決患者的問題，盡量讓患者產生依賴感，建立良好的醫患關系，讓患者按醫囑接受治療。此外，對于心理障礙嚴重的患者，應盡力減輕其心理壓力，護理人員根據患者的情緒變化采用情緒療法，盡量消除患者恐懼和焦慮心理，改變患者認知，鼓勵其樹立戰勝疾病的信心[9]。② 針對神經癥性障礙外傾性患者。此類患者主觀意見比較多，醫護人員要耐心對待，積極解答患者提出的問題，可采用共情和認知行為等療法，針對不同的情況入手，耐心說服患者，讓患者了解自身心理因素對病情的影響[10]。同時，提醒患者不能過分緊張，因心理過度緊張可導致病情惡化，處理不當會形成惡性循環。在治療過程中，醫護人員必須積極引導患者，強化患者的認知能力，不斷促進患者恢復[11]。

1.3評價標準

臨床療效：顯效，指患者預后恢復良好，心理指標趨于正常；有效，指不良癥狀逐漸減少，心理狀態良好；無效，指臨床癥狀無改變，恢復難度大。總有效率指顯效和有效人數的比例。采用本院自擬的評分標準，比較2組患者的漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)評分[12]。

1.4統計學處理

2　結　果

2.1護理效果

觀察組的總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　2組患者護理效果比較[n(%)]

與對照組比較, *P<0.05。

2.2護理滿意度

觀察組的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2　2組患者護理滿意度比較[n(%)]

與對照組比較, *P<0.05。

2.3量表評分

觀察組的HAMA、HAMD、PSQI等評分均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3　2組患者HAMA、HAMD、PSQI評分比較　分

與對照組比較, *P<0.05。

3　討　論

隨著社會經濟的高速發展和生活節奏的加快，人們的精神壓力也逐漸增大，神經癥性障礙的發病率正逐漸提升，嚴重影響了患者的生活質量。對于心理壓力大的患者，護理人員應及時為患者提供有效的心理護理，從患者角度入手，綜合考慮患者情況，實施針對性的護理措施，盡量滿足患者實際需求，最終達到理想的護理效果[13]。部分患者對自身疾病缺乏認識，預后治療難度較大，因此，在心理護理階段，護理人員必須讓患者了解疾病相關知識，并結合具體情況，適當對患者進行心理干預和教育[14]。系統的健康教育能讓患者建立正確的疾病認知，此外護理人員還需鼓勵患者建立健康的心理和行為模式，了解疾病性質，盡量消除不必要的顧慮[15]。神經癥性障礙患者對很多事物存在歪曲的認識，護理人員必須及時對患者進行心理評估，并針對患者的不同性格采用不同的心理護理手段[16]。此外，囑患者配合接受呼吸鍛煉、放松訓練，及時分散自身注意力，幫助患者改變不良認知或及時對認知進行重建[17]。醫護人員在后續的護理過程中，要重視醫患關系的建立，以耐心、同情及接納的態度對待患者[18]，并對患者進行心理評估，鼓勵患者適當控制自身情緒，不斷提升自身承受能力。有心理困擾的人更需要得到別人真誠的理解，護理人員必須與患者進行充分互動和交流，給予患者同情、安慰、支持與鼓勵，并及時滿足患者的合理需求，提供個性化的幫助，使護患關系得到良性發展[19]。

很多患者的心理衛生知識比較匱乏，甚至會出現就診延遲情況，治療依從性較差，護理人員應及時對患者實施有效的護理，以免產生醫患矛盾。健康教育是連接知識和行為的教育過程，護理人員應將健康教育落到實處，以達到理想的護理效果。心理護理要貫徹以人為本的護理理念，從患者利益入手，在關注患者疾病的同時，還尊重和滿足患者的心理需求。神經癥性障礙患者的情緒比較激烈，護理人員應爭取不讓患者產生應激心理，采用有效的心理護理方式，貫徹人文關懷內容，進而達到理想的干預效果[20]。由此說明，對神經癥性障礙患者采用心理護理干預措施，能更好地促進患者康復，并提升患者的護理滿意度。

綜上所述，心理護理干預對神經癥性障礙患者有一定的積極作用，能增強患者接受治療的信心，值得臨床推廣應用。

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Effect of psychological nursing intervention on neurotic disorder patients

MI Panying, TANG Zhu

(De'anHospitalofJiangsuProvince,Changzhou,Jiangsu, 213000)

ObjectiveTo study the clinical effect of psychological nursing intervention on the neurotic disorders patients. MethodsA total of 30 neurotic disorders patients in our hospital were selected as the study objects, and were divided into the control group and observation group, with 15 cases in each group. The control group was given conventional nursing, and the observation group was added psychological nursing intervention. The nursing effects of prognosis were compared and analyzed. ResultsThe total effective rate in the observation group was 80%, which was significantly higher than 66.7% in the control group (P<0.05). The satisfaction rate in the observation group was 86.7%, which was significantly higher than 60% in the control group (P<0.05). The HAMA, HAMD, PSQI scores in the observation group were significantly lower than in the control group(P<0.05). ConclusionPsychological nursing intervention for the neurotic disorders patients can obtain good effects, and can significantly reduce physical disorders, so it is worthy of clinical promotion and application.

neurotic disorders; psychological nursing; nursing intervention

2016-03-29

R 473.74

A

1672-2353(2016)18-026-03DOI: 10.7619/jcmp.201618009