疼痛知識培訓在婦產科護士護理質量中的應用效果

劉　穎

(四川省巴中市中心醫院 婦產科, 四川 巴中, 636621)

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疼痛知識培訓在婦產科護士護理質量中的應用效果

劉穎

(四川省巴中市中心醫院 婦產科, 四川 巴中, 636621)

產科護士; 疼痛知識培訓; 護理質量

隨著國內外的護理界開始越來越關注疼痛的護理，建立高效的培訓模式，使護理人員在短時間內掌握疼痛護理的基本常識以及技能，這也是很多護理管理者面臨的一個十分重要的課題[1-2]。調查[3-4]發現，臨床上很多產科護士對疼痛護理的認識水平普遍較低，對止痛藥品的一些常識的了解不夠深刻，對疼痛的管理以及相應的記錄都不是很規范，這也使得臨床上的護理質量大大受到影響。所以，根據本院產科病區護理相關工作的特點，制定了一系列有針對性的疼痛護理培訓內容，通過對護理人員進行集中培訓，并要求她們將理論知識培訓和實踐工作相結合，旨在提高全科產婦的護理質量，也取得了十分良好的效果，現將結果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年1-10月對本院的20名產科護士進行了有關于疼痛護理的理論常識以及實踐措施內容的培訓，參加培訓的人員的納入標準：均自愿參與研究；已注冊在該院的執業護理人員；均為女性，身體健康；無心理精神疾病、無腦血管疾病；參與本研究前6個月內仍在病房從事護理工作。排除標準：處于妊娠期前后6個月的護士；既往有腦器質性疾??；服用抗焦慮、抗抑郁藥，毒物或酒精等依賴或濫用史；不愿意參加調查；進修、實習護士。其中主管護師6名、護師2名、護士10名、副主任護師1名，主任護師1名。其中本科學歷10名、大專學歷 8名、中專學歷2名。年齡21～45歲，平均(33.5±6.4)歲。已婚16名，未婚4名。

1.2培訓方法

首先，根據本院產科的具體詳情制定相應的產科護士疼痛知識培訓內容，由麻醉科主任、產科護士長、護理系教師對培訓的內容進行商討，由產科護士長負責組織相關人員進行培訓，并指導其實踐。內容主要包括：產婦疼痛的評估，鎮痛藥物的分類、使用措施、非藥物性鎮痛干預等。指導護士對疼痛進行正確的評估，對鎮痛藥的醫囑正確執行，學會一些常見的鎮痛藥的不良反應，排除疼痛護理中容易出差錯的緩解，減輕產婦的痛苦[5-6]。

1.3評價指標[7]

比較培訓前后護士疼痛管理知識的掌握情況以及疼痛護理工作評分。其中疼痛管理知識采用疼痛干預知識調查問卷評價，該問卷包括4個方面的內容，分別為疼痛一般知識、疼痛評估知識、疼痛藥物知識和疼痛干預知識。每個方面的滿分為25分，總分為100分。疼痛護理工作評分有護士長對護士的疼痛護理進行測評，滿分為100分。

2　結　果

2.1培訓前后護士疼痛管理知識的比較

培訓后，護士疼痛的一般知識、評估知識、藥物知識、干預知識得分均高于培訓前，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　培訓前后護士疼痛管理知識比較±s)　分

與培訓前比較, *P<0.05。

2.2培訓前后護士疼痛護理工作評分比較

護士疼痛護理工作成績培訓前分(80.21±4.58)，培訓后(91.24±2.35)分，護士疼痛護理工作成績培訓后評分高于培訓前，差異有統計學意義(P<0.05)。

3　討　論

長期以來，人們對產痛的認識都存在很多的誤區，認為產痛是自然現象，沒有必要對之采取治療方法，其實產婦的疼痛更需要進行疼痛護理，因為疼痛會使產婦的交感神經產生興奮，抑制催乳素的分泌，使乳汁分泌減少[8-9]。觀察產婦的病情，做好疼痛的評估，以及止痛藥的正確提供和指導應用都是通過產科護士來實現的[10]。所以產科護士在疼痛護理中扮演者十分重要的角色，相關研究顯示，護理人員掌握疼痛知識的程度對護理質量產生了十分大的影響。

通過對本院產科護士進行疼痛知識的培訓后，護理人員的疼痛知識都有了十分顯著的提高，熟練掌握了對疼痛的評估與干預、藥物作用與不良反應、疼痛控制理論、圍術期鎮痛新觀念、患者和家屬的教育與咨詢等相關知識。護士會更好發揮自身的主管能動性，對待疼痛管理的態度得到改善，做好產后患者的疼痛護理。因此，疼痛管理的效果較培訓前可以得到顯著的改善，從而提高產科護理質量。1990 年美國疼痛協會第一次把患者的滿意度納入疼痛管理的評估，美國疼痛協會指出疼痛管理是否有效最佳的途經就是征求患者的意見。而不僅僅是靠護士的疼痛意識的提高，應該把患者的疼痛程度和患者滿意度提高作為評價指標之一[11]。研究[12]顯示，疼痛知識培訓對于提高產婦的護理滿意度也具有積極作用。說明疼痛培訓能夠切實提高患者的護理滿意度。

綜上所述，疼痛護理知識培訓后，產科護士對疼痛的管理知識、疼痛護理工作成績得到了顯著提高。所以，對產科護理進行相關的疼痛知識的培訓是十分有必要的，值得在臨床上的進一步推廣。

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[3]南桂英, 曹迎鳳, 王慧玲, 等. 產科護士疼痛認知臨床干預效果研究[J]. 中華現代護理雜志, 2012, 18(3): 316-317. [4]南桂英, 曹迎風, 王慧玲, 等. 對護士進行疼痛知識培訓以提高產婦對疼痛護理滿意度的調查[J]. 中華現代護理雜志, 2010, 16(24): 2920-2921.

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2016-06-19

R 473.71

A

1672-2353(2016)18-214-02DOI: 10.7619/jcmp.201618076