中醫(yī)補(bǔ)氣活血法應(yīng)用于冠心病治療的療效分析

普 偉（石家莊市中醫(yī)院VIP病房，河北 石家莊 050000）

中醫(yī)補(bǔ)氣活血法應(yīng)用于冠心病治療的療效分析

普 偉
（石家莊市中醫(yī)院VIP病房，河北 石家莊 050000）

目的 探索中醫(yī)補(bǔ)氣活血法應(yīng)用于冠心病治療的療效。方法 選取我院2014年5月～2015年5月收治的冠心病患者81例作為研究對(duì)象，用數(shù)字抽簽法將其分為西醫(yī)組40例和補(bǔ)氣活血組41例。西醫(yī)組行常規(guī)西醫(yī)治療；補(bǔ)氣活血組加用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療。比較指標(biāo)：（1）冠心病療效；（2）不良反應(yīng)發(fā)生率；（3）治療前后病人心功能相關(guān)指標(biāo)的差異。結(jié)果 跟西醫(yī)組比較，（1）補(bǔ)氣活血組冠心病療效更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；（2）兩組不良反應(yīng)發(fā)生率接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；（3）治療前兩組心功能相關(guān)指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后補(bǔ)氣活血組心功能相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)補(bǔ)氣活血法應(yīng)用于冠心病治療的療效明顯，可有效提升治療療效，提升病人心功能，且安全性高，值得推廣。

中醫(yī)補(bǔ)氣活血法；冠心病；療效

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后管腔因狹窄或閉塞，導(dǎo)致病人出現(xiàn)心肌缺血缺氧癥狀的一種心血管疾病，臨床發(fā)病率高，病人預(yù)后差。冠心病病人以心前區(qū)壓榨性疼痛、心悸、氣急和胸悶等為主要表現(xiàn)，病情進(jìn)展后可引發(fā)心肌梗死，對(duì)病人生命安全造成威脅［1］。本研究探討了中醫(yī)補(bǔ)氣活血法應(yīng)用于冠心病治療的療效，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年5月～2015年5月收治的冠心病患者81例作為研究對(duì)象，用數(shù)字抽簽法將其分為西醫(yī)組40例和補(bǔ)氣活血組41例。所有病人跟WHO制定的缺血性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中氣虛血瘀型胸痹診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。補(bǔ)氣活血組男27例，女14例；年齡45～77歲，平均年齡（58.34±2.12）歲。病程1～4年，平均病程（1.67±0.31）年；體重47～82 kg，平均體重（63.63±1.31）kg。西醫(yī)組男27例，女13例；年齡44～78歲，平均年齡（58.35±2.29）歲。病程1～4年，平均病程（1.62±0.32）年；體重48～82 kg，平均體重（63.16±1.22）kg。兩組病人一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

西醫(yī)組行常規(guī)西醫(yī)治療，給予抗心絞痛治療，具體治療：給予10 mg/次硝酸異山梨酯片口服，3次/d。補(bǔ)氣活血組加用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療。基本方為：黃芪30 g；丹參20 g；桃仁、當(dāng)歸、黨參、川芎、枳實(shí)、紅花、瓜萎分別10 g；用水煎服，1劑/d，分兩次溫服。陰虛者加10 g麥冬和10 g玉竹；痰濁者加10 g半夏和10 g膽南星；陽(yáng)虛者加桂枝和杜仲各10g［3］。兩組病人均治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較指標(biāo)：（1）冠心病療效；（2）不良反應(yīng)發(fā)生率；（3）治療前后病人心功能相關(guān)指標(biāo)的差異。顯效：病人體征和癥狀明顯改善，心電圖基本復(fù)常，心絞痛次數(shù)明顯減少；有效：病人體征和癥狀減輕，心電圖仍異常，心絞痛次數(shù)減少；無(wú)效：病人體征和癥狀、心電圖、心絞痛次數(shù)跟治療前比較無(wú)改善。總有效率=顯效率+有效率［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s）”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1冠心病療效比較

跟西醫(yī)組比較，補(bǔ)氣活血組冠心病療效更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者冠心病療效比較 ［n（%）］

2.2治療前后心功能相關(guān)指標(biāo)比較

治療前兩組心功能相關(guān)指標(biāo)接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后補(bǔ)氣活血組心功能相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　治療前后心功能相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

表2　治療前后心功能相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

注：與治療前對(duì)比，#表示P＜0.05；與西醫(yī)組治療后對(duì)比，*表示P＜0.05

組別　　時(shí)期　左室舒張末期內(nèi)徑（mm）左室收縮末期內(nèi)徑（mm）左室射血分?jǐn)?shù)（%）補(bǔ)氣活血組治療前　45.13±1.96　61.52±3.28　38.53±0.35治療后　36.34±1.21#*　49.15±2.35#*　48.61±0.26#*西醫(yī)組　治療前　44.14±1.58　60.89±3.18　36.94±0.36治療后　43.67±1.53#　59.48±2.12#　37.18±0.37#

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表3。

表3　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 ［n（%）］

3　討 論

從中醫(yī)上看，冠心病為“痹癥”范疇，以氣血瘀滯、痰濁侵陽(yáng)為病機(jī)，血?dú)怵鰷蟛煌▌t痛，因而臨床治療應(yīng)以活血化瘀、補(bǔ)腎益氣為原則［5-6］。

本研究中，西醫(yī)組行常規(guī)西醫(yī)治療；補(bǔ)氣活血組加用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療。其中，當(dāng)歸有活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛之功；黨參可養(yǎng)血生津、健脾益肺、；枳實(shí)可消痞化痰、消積行氣；黃芪可健脾益氣；瓜萎可鎮(zhèn)咳祛痰，解熱止渴；丹參有活血化瘀、通經(jīng)止痛之功；川芎可行氣活血止痛；紅花有活血散瘀、通經(jīng)止痛之功；桃仁可平喘止咳、活血祛瘀。諸藥合用，可共奏活血祛瘀，養(yǎng)陰益氣之功［7-8］。經(jīng)治療，結(jié)果顯示，跟西醫(yī)組比較，補(bǔ)氣活血組冠心病療效更高，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率接近，提示中醫(yī)補(bǔ)氣活血法應(yīng)用于冠心病治療的療效明顯，可有效提升治療療效，且安全性高，值得推廣。另外，結(jié)果還顯示，補(bǔ)氣活血組心功能相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于西醫(yī)組，提示中醫(yī)補(bǔ)氣活血法可有效改善病人心功能。

［1］ 何先鵬.中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病的臨床觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，04（10）:70-71.

［2］ 金克榮.探討運(yùn)用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病的臨床療效［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（19）:40-41.

［3］ 孫玉艷，殷洪偉.中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，15（15）:679-680.

［4］ 丁 平.中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病的臨床分析［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，21（28）:124-125.

［5］ 徐 萌.中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病對(duì)臨床癥狀、心肌缺血的改善作用［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，31（24）:39-41.

［6］ 張立群.對(duì)冠心病患者行中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療的臨床療效分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，17（8）:162-163.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.5.044.02