幽門螺桿菌相關性消化道潰瘍合并出血的危險因素分析

張詠華，張 欣，周佳美（保定市第二中心醫院消化內科，河北 保定 072750）

幽門螺桿菌相關性消化道潰瘍合并出血的危險因素分析

張詠華，張 欣，周佳美
（保定市第二中心醫院消化內科，河北 保定 072750）

目的 對幽門螺桿菌相關性消化道潰瘍合并出血的危險因素進行探討分析。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的幽門螺桿菌相關性消化道潰瘍患者90例為研究對象，并將其分為中合并出血組的患者36例，非合并出血組的患者有54例。分別對兩組患者進行單因素與多因素的危險因素分析。結果 單因素分析，合并出血組的患者酗酒、服用非幽體類抗炎藥、復合潰瘍、潰瘍處于活動期、潰瘍直徑＞20 mm等情況與非合并出血組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。Logistic多因素分析，酗酒、服用非幽體類抗炎藥、復合潰瘍、潰瘍處于活動期、潰瘍直徑＞20 mm為獨立危險因素。結論 幽門螺桿菌相關性消化道潰瘍合并出血的危險因素主要有酗酒、服用非幽體類抗炎藥、復合潰瘍、潰瘍處于活動期、潰瘍直徑＞20 mm等。因此可以根據其危險因素對有以上特征的患者進行合并出血的預防工作，提高治愈率，降低并發癥的發生率。

消化道潰瘍；幽門螺桿菌；危險因素；合并出血

消化道潰瘍是屬于常見的內科急癥，有較高的發病率。合并出血是其常見并發癥［1］。為了降低合并出血的風險，本研究將選取我院收治的幽門螺桿菌相關性消化道潰瘍患者90例，其中合并出血36例。采用單因素分析法與Logistic多因素分析法對合并出血的危險因素進行分析，完善關于幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍合并出血的危險因素的相關資料，為臨床幽門螺桿菌相關性消化道潰瘍合并出血的治療與預防提供參考依據。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的幽門螺桿菌相關性消化道潰瘍患者90例為研究對象，并將其分為中合并出血組的患者36例，非合并出血組的患者有54例。所有患者均經內鏡檢查與HP檢測確診為消化道潰瘍［2］。其中合并出血組男21例，女15例，年齡24～66歲，平均年齡（41.5±3.25）歲；非合并出血組男32例，女22例，年齡25～71歲，平均年齡（47.2±2.13）歲。納入標準［3］：原發性消化性潰瘍患者以及經內鏡確診為消化性潰瘍合并出血的患者，所有患者研究前停止抗生素與止血類藥物的服用。同時排除急性胃黏膜病變、賁門黏膜撕裂與胃癌晚期患者。兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

根據臨床觀察總結以及臨床經驗分析，將酗酒、壓力大、飲食不規律、睡眠質量差、服用非幽體類抗炎藥、復合潰瘍、潰瘍處于活動期、潰瘍直徑＞20 mm等因素作為潛在危險因素進行分析。首先采取單因素分析法，通過分析后并列取出產生影響的因素，進行Logistic多因素分析，并總結其分析結果與非合并出血組相比。

2　結 果

2.1單因素分析

合并出血組的患者酗酒、壓力大、飲食不規律、睡眠質量差、服用非幽體類抗炎藥、復合潰瘍、潰瘍處于活動期、潰瘍直徑＞20 mm等情況與非合并出血組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2Logistic多因素分析

酗酒、壓力大、飲食不規律、睡眠質量差、服用非幽體類抗炎藥、復合潰瘍、潰瘍處于活動期、潰瘍直徑＞20 mm為獨立危險因素。見表1。

表1　幽門螺桿菌相關性消化道潰瘍合并出血的危險因素Logistic分析

3　討 論

幽門螺桿菌相關性消化道潰瘍合并出血在我國具有較高的發病率，據統計每年的合并出血并發率占消化道潰瘍患者的35%～62%［4］。具有發病緊急且危險性較高的特點，需要及早進行診斷與治療，否則會對患者的預后產生直接的負面影響［5］。本研究表明，幽門螺桿菌相關性消化道潰瘍合并出血的危險因素主要有酗酒、壓力大、飲食不規律、睡眠質量差、服用非幽體類抗炎藥、復合潰瘍、潰瘍處于活動期、潰瘍直徑＞20 mm等，可見想要降低消化道潰瘍合并出血的發生率，需要調整患者的生活方式，并對臨床具備以上特征的患者進行預防，以降低發病幾率。

［1］ 徐 華，畢淑英，鄭春茜，等.不同因素所致兒童上消化道潰瘍的臨床與胃鏡特征［J］.中國內鏡雜志，2014，17（10）:1053-1055.

［2］ 朱運權，郭陳平.消化性潰瘍并上消化道出血患者的相關因素分析［J］.中國醫師進修雜志，2013，35（17）:51-52.

［3］ 胡小紅，邵蟬軍.上消化道出血病因及相關因素分析［J］.中國醫藥導報，2014，7（34）:159-160.

［4］ 成忠鳳，白毅民，朱峻波，等.142例上消化道出血患者病因構成分析［J］.昆明醫學院學報，2013，33（3）:122-123.

［5］ 馬銀龍，許亞麗，許紅峰，等.老年人上消化道出血死亡原因分析［J］.中國社區醫師（醫學專業），2014，13（27）:160-161.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.06.108.02