氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)在診斷縱隔氣管周?chē)∽冎械膽?yīng)用

胡文濤，張立群，勵(lì)新健

氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)在診斷縱隔氣管周?chē)∽冎械膽?yīng)用

胡文濤，張立群，勵(lì)新健

目的探討支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)（EBUS-TBNA）在縱隔氣管周?chē)∽冊(cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性總結(jié)120例經(jīng)EBUS-TBNA檢查的不明原因縱隔氣管旁腫物患者的臨床資料。結(jié)果經(jīng)EBUS-TBNA檢查后108例獲得明確診斷，其中惡性病變84例，良性病變24例，確診率90.0％；EBUS-TBNA在縱隔病變良、惡性診斷和鑒別診斷方面的敏感性、特異性和準(zhǔn)確率分別為93.3％、100％和95.0％；所有接受檢查的患者無(wú)任何嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論對(duì)于縱隔氣管周?chē)∽儯珽BUS-TBNA是一種安全、有效的診斷方法。

氣管；縱隔；超聲引導(dǎo)針

縱隔病變特別是氣管周?chē)∽円蚪馄饰恢锰厥猓車(chē)徯呐K和大血管，所以病理活檢困難。然而縱隔疾病復(fù)雜，組織來(lái)源多樣，影像學(xué)表現(xiàn)常無(wú)特異性，不行病理活檢很難做出準(zhǔn)確診斷。在以往臨床工作中，遇到縱隔氣管周?chē)∽兊幕颊撸貏e是單純縱隔病變的，只能隨訪(fǎng)或接受大手術(shù)。這樣就可能耽誤患者病情或造成不必要的手術(shù)創(chuàng)傷。另外，對(duì)于肺癌患者，縱隔淋巴結(jié)狀態(tài)的準(zhǔn)確評(píng)估，是制定個(gè)體化治療方案的關(guān)鍵。筆者自2012年11月起開(kāi)展支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)（EBUS-TBNA），取得了較好的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料自2012年11月至2016 年1月寧波市第一醫(yī)院對(duì)120例不明原因的縱隔氣管病變患者行EBUS-TBNA檢查，其中男72例，女48例；平均年齡62.5歲。患者均無(wú)重要臟器功能障礙等手術(shù)禁忌證，檢查前常規(guī)行胸部增強(qiáng)CT和常規(guī)纖維支氣管鏡檢查，均未能確診。……