強(qiáng)化的平衡儀訓(xùn)練對腦卒中后患者平衡及步行能力的影響

章瑋，程瑞動，吳燕飛，葉祥明

強(qiáng)化的平衡儀訓(xùn)練對腦卒中后患者平衡及步行能力的影響

章瑋，程瑞動，吳燕飛，葉祥明

目的探討強(qiáng)化的平衡儀訓(xùn)練對腦卒中患者平衡及步行能力的影響。方法選取34例腦卒中患者，其中對照組（12例）、平衡儀組（11例）和強(qiáng)化組（11例），分別進(jìn)行傳統(tǒng)平衡訓(xùn)練、平衡儀訓(xùn)練和強(qiáng)化平衡儀訓(xùn)練，于訓(xùn)練前和訓(xùn)練6周進(jìn)行評定。結(jié)果訓(xùn)練前，3組Berg平衡評價量表、漢化簡易平衡評定系統(tǒng)測試、改良Barthal指數(shù)、Holden步行功能分級差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均＞0.05）。訓(xùn)練6周后，3組各項(xiàng)指標(biāo)都較訓(xùn)練前顯著提高（＜0.05）；3組Berg評分、mini-BESTest評分、改良Barthal指數(shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均＜0.05），強(qiáng)化組＞平衡組＞對照組；而3組Holden指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05）。結(jié)論強(qiáng)化的平衡儀訓(xùn)練能更有效改善腦卒中患者的平衡及日常生活活動能力。

腦血管意外；強(qiáng)化的平衡儀訓(xùn)練；平衡能力；步行能力；日常生活活動能力

腦卒中是臨床上常見的心腦血管疾病，90％以上幸存者伴有不同程度的后遺癥，包括肢體活動功能障礙、共濟(jì)失調(diào)及語言功能等［1］。其中平衡功能障礙尤為突出，可能是因?yàn)楦呒壣窠?jīng)中樞的運(yùn)動功能整合能力異常，致使軀干兩側(cè)及偏癱側(cè)上下部位相反神經(jīng)支配產(chǎn)生障礙，嚴(yán)重影響患者步行能力、日常生活活動能力。就腦卒中康復(fù)而言，患者早期的平衡功能訓(xùn)練尤為重要。本文對強(qiáng)化平衡儀反饋訓(xùn)練的效果及實(shí)用價值進(jìn)行研究，為臨床實(shí)踐提供指導(dǎo)，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年12月至2014年12月浙江省人民醫(yī)院收治的腦卒中后偏癱患者31例，均符合：（1）中國急性缺血性腦卒中診治指南［2］，且經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)，首次卒中，年齡≤80歲；……