未足月胎膜早破不同孕周期待治療妊娠結局的比較

徐金月

未足月胎膜早破不同孕周期待治療妊娠結局的比較

徐金月

目的比較分析未足月胎膜早破患者期待治療妊娠結局，探討合適的治療時機。方法選擇243例未足月胎膜早破患者作為研究對象，孕27+6～31+6周60例（Ⅰ組），孕32～33+6周90例（Ⅱ組），孕34～36+6周患者93例（Ⅲ組）；比較3組期待治療時間、母體感染及圍生兒情況。結果Ⅱ組期待治療時間長于Ⅰ組和Ⅲ組（均＜0.05）；Ⅰ組母體感染率高于Ⅱ、Ⅲ組（均＜0.05），Ⅱ、Ⅲ組差異無統計學意義（＞0.05）。Ⅰ組體質量低于Ⅱ、Ⅲ組（均＜0.05）；Ⅰ組新生兒呼吸窘迫綜合征發生率高于Ⅱ、Ⅲ組（均＜0.05）；Ⅰ組圍生兒病死率高于Ⅱ、Ⅲ組（均＜0.05），Ⅱ、Ⅲ組差異無統計學意義（＞0.05）。結論孕31～33+6周未足月胎膜早破者期待處理具有可行性，可以改善圍生兒結局，實施中需要注意與患者及家屬充分溝通，嚴密觀察；一旦出現異常，及時終止妊娠。

未足月；期待治療；可行性

胎膜早破是指胎膜在臨產前自然破裂，是圍產期常見的并發癥，未足月胎膜早破即妊娠未滿37周時胎膜在臨產前自然破裂，易致母嬰出現一系列并發癥，從而增加孕產婦病死率和圍生兒病死率；因此，恰當處理未足月胎膜早破是減少圍生兒死亡的關鍵［1］。本文對不同孕周未足月胎膜早破患者實施期待治療，通過比較妊娠結局的差異，探討期待治療合適時機，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料收集2006年5月至2012年5月浙江省象山縣第一人民醫院243例未足月胎膜早破患者作為研究對象，年齡23～41歲，平均（29.56±4.23）歲；孕27+6～31+6周60例（Ⅰ組），平均（29.97±0.52）周；孕32～33+6周90例（Ⅱ組），平均（32.98±0.62）周；孕34～36+6周患者93例（Ⅲ組），平均（35.05±0.48）周。均符合期待療法的適應證：羊水指數≥4、無感染、無胎兒官內窘迫。……