飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓控制的影響

張晶晶

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院高血壓科，河南　鄭州　450000）

飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓控制的影響

張晶晶

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院高血壓科，河南鄭州450000）

目的 探討飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓控制的影響。方法 選取我院2015年1月～12月收治的高血壓患者100例為研究對(duì)象。并以隨機(jī)分配法分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組除了常規(guī)護(hù)理外，同時(shí)接受飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，分析比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的血壓控制值改善優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，觀察組患者護(hù)理滿意率為94%，高于對(duì)照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓患者進(jìn)行飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)具有較好的應(yīng)用價(jià)值，臨床上可進(jìn)行比較分析。

飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)；高血壓；血壓控制；影響

高血壓是臨床上的常見病及多發(fā)病，若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，可誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥，威脅人類的健康［1］。近年來，我國(guó)高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)約有1.6億人口的高血壓患者。口服降壓藥是目前高血壓的主要治療手段，除此以外，良好的飲食習(xí)慣對(duì)于高血壓患者而言也具有重要價(jià)值［2］。在本次調(diào)查中，筆者將分析飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓控制的基本影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～12月收治的高血壓患者100例為研究對(duì)象。并以隨機(jī)分配法分為對(duì)照組與觀察組，各50例。（1）排除合并糖尿病、冠心病等疾病患者；（2）納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18～70歲，具有一定的交流能力，無(wú)意識(shí)障礙；（3）本次調(diào)查經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者具有知情權(quán)。我院按照隨機(jī)分配法對(duì)患者進(jìn)行分組，觀察組男30例、女20例，年齡20～66歲，平均年齡（42.9±2.1）歲。對(duì)照組男29例、女21例，年齡21～68歲，平均年齡（41.8±2.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均接受相應(yīng)降壓藥物進(jìn)行治療，以維持血壓水平。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，現(xiàn)作下述報(bào)道：

1.2.1控制總熱量攝入

超重、肥胖與高血壓的發(fā)生息息相關(guān)，因此需限制患者飲食總熱量，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的膳食調(diào)節(jié)，減少肉食類食物的比例，根據(jù)BMI指數(shù)，爭(zhēng)取將患者的體重控制在合理范圍之內(nèi)。

1.2.2限鹽

改善患者以往的飲食習(xí)慣，希望患者能夠以清淡食物為主，控制鹽分?jǐn)z入。而這里的鹽不僅僅是指食鹽，還需計(jì)算患者每次醬油等調(diào)味品中的鹽分?jǐn)z入量，避免食鹽過多。指導(dǎo)患者盡量不要食用腌制過的食物。

1.2.3均衡營(yíng)養(yǎng)，健康飲食

指導(dǎo)患者多攝入新鮮的瓜果蔬菜，如攝入青菜、冬瓜、番茄等，可以為患者補(bǔ)充相應(yīng)的膳食纖維，促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)。延緩機(jī)體對(duì)食物中的糖分及脂肪吸收，預(yù)防發(fā)生便秘。此外，可指導(dǎo)患者多攝入土豆、魚類及瘦肉，可補(bǔ)充鉀元素。需向患者強(qiáng)調(diào)的是，每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量，以植物油代替動(dòng)物油，維持每日營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的血壓值進(jìn)行監(jiān)測(cè)。并對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的血壓值比較

在進(jìn)行護(hù)理前，兩組患者血壓水平均較高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在進(jìn)行治療及護(hù)理后，患者的血壓值得到了一定的控制，而觀察組患者因護(hù)理措施得當(dāng)，血壓值改善優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的血壓值比較（±s，mmHg）

表1　兩組患者的血壓值比較（±s，mmHg）

注：*與治療前比較，P＜0.05；#與對(duì)照組比較，P＜0.05

組別　階段　收縮壓（mmHg）　舒張壓（mmHg）觀察組　護(hù)理前　160.65±10.23　97.76±9.19護(hù)理后　126.76±8.89*#　80.65±5.23*#對(duì)照組　護(hù)理前　162.23±8.13　98.76±10.23護(hù)理后　145.23±9.09*　86.87±7.09*

2.2護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意率為94%（47/50），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率為80%（40/50），兩組患者的護(hù)理滿意率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=9.078，P＜0.05）。

3　討 論

高血壓患者生活質(zhì)量較差，同時(shí)可誘發(fā)多種心血管疾病，危險(xiǎn)性較大。高血壓患者需接受長(zhǎng)期藥物口服治療，造成患者一定的身心壓力。若能在此基礎(chǔ)上對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行改善，那么對(duì)血壓控制具有積極作用［3］。在生活習(xí)慣中，飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理意義重大，通過相應(yīng)的干預(yù)，可以改善患者的內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)生活質(zhì)量的提升。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，大多高血壓患者具有高鹽、高脂飲食習(xí)慣，而鹽分過分?jǐn)z入可促使血管硬化，高脂飲食攝入可增加血液粘稠程度，因此對(duì)于高血壓患者，若能改善上述不良的飲食習(xí)慣，即可更好的改善患者預(yù)后［4］。我院明確患者每日鹽分?jǐn)z入量，同時(shí)指導(dǎo)其攝入相應(yīng)的瓜果蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白，一方面可改善血管環(huán)境狀態(tài)，另一方面逐漸達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡，消除剩余熱量［5］。

由本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者的血壓值獲得了明顯的改善，與對(duì)照組患者相比，改善更為顯著。提示在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)調(diào)節(jié)血壓值具有積極促進(jìn)作用。此外，針對(duì)性的飲食護(hù)理還拉近了護(hù)患之間的關(guān)系，提升了患者的護(hù)理滿意程度。

綜上所述，對(duì)于高血壓患者，可加以進(jìn)行飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，以達(dá)到改善患者預(yù)后，維持血壓正常的目的。本次護(hù)理措施可行有效，值得借鑒。

［1］章 萍，劉珊珊，張建華，等.老年高血壓患者飲食護(hù)理的現(xiàn)狀與對(duì)策［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2006，25（11）:918-920.

［2］崔 曉.高血壓飲食護(hù)理應(yīng)該注意的幾個(gè)問題［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010，19（20）:158.

［3］熊艷飛.高血壓病人的飲食護(hù)理［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，07（6）:59.

［4］張 嵐.高血壓患者飲食護(hù)理的重要性［J］.臨床合理用藥雜志，2012，05（12）:129-130.

［5］杜 鳳.高血壓的飲食護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2009，07（12）:150-150.

本文編輯：劉帥帥

Effect of diet and nutrition nursing intervention on blood pressure control in patients with hypertension

ZHANG Jing-jing
（Affiliated Hospital of Henan traditional Chinese Medicine Research Institute，Henan Zhengzhou 450000，China）

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ISSN.2095-6681.2016.02.093.02