中西醫結合治療骨質增生癥療效觀察

王新菊

（金星街道社區衛生服務中心，江蘇 無錫 214024）

中西醫結合治療骨質增生癥療效觀察

王新菊

（金星街道社區衛生服務中心，江蘇 無錫 214024）

目的 探討對骨質增生患者有效的治療。方法 選取2014年6月～2015年6月送至本中心診斷為骨質增生的患者80例為研究對象，根據治療依從性分成對照組38例，采用常規西醫治療，試驗組42例，采用中西醫結合治療，對比兩組患者的恢復療效。結果 患者在通3個月的綜合治療后，對照組的臨床總有效率為52.7%，試驗組則83.4%，兩者再治療方面的比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫療法配合西藥療法治療骨質增生癥，療效可靠。其療法能有效抑制骨質繼續增生，并可軟化增生骨質，減輕神經，血管之壓迫癥狀，避免了手術創傷和痛苦，值得臨床推廣。

骨質增生癥；治療學；中西醫結合

骨質增生癥是骨科的一種常見病，多發病，以骨質的退行性改變為特點，以神經，血管等組織的壓迫癥狀為表現，臨床誤診誤治幾率高［1］。筆者收集了診診治的80例骨質增生癥，談談診治心得。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月送至本中心診斷為骨質增生的患者80例為研究對象，其中男52例，女28例，年齡36～83歲，平均年齡（48±0.7）歲，發病時間1月～3年。上肢麻木12例，頸肩痛8例，背痛5例，腰腿痛15例，膝關節痛11例，髖關節痛9例，單側下肢軟弱無力16例，雙側下肢軟弱無力4例。

1.2 診斷

放射學檢查是確診本病的主要依據，對于來診的患者均作了X線檢查。其中攝頸椎四位片25例，胸椎正車位片5例，腰椎正側位片15例，膝關節正側位片26例，髖關節CT3例，膝關節骨質增生11例。

1.3 治療方法

對照組常規西醫治療，給予止痛劑，通常選用非畄體藥類。對于嚴重病例可采用局部封閉方法。注意休息，避免重體力勞動和過分用力。

試驗組常規西醫治療加中醫治療，中成藥，常規給予抗骨質增生藥物：壯骨關節丸。早，晚各一外，連服三月；抗骨增生片，早晚各四片，連服三片；定位外貼骨質增生一貼靈，12 h更換，連用15天。中藥主張采用內外合治。自擬內服基本方“壯骨增生湯”：杜仲20 g，懷牛膝20 g，川弓10 g，木瓜30 g，威靈仙10 g，丹參30 g，當歸10 g，雞血藤10 g，赤芍10 g，甘草6 g水煎服。加減：勁椎骨質增生加葛粉，胸椎骨質增生加狗脊，腰椎骨質增生加斷續，風寒甚者加桂皮，細辛，濕熱蓄結者去川弓，加丹皮，黃柏，川牛膝。自擬外用基本方“強筋藥枕”：骨碎補20 g，赤芍60 g，丹參60 g，葛根30 g，防風20 g，制乳香20 g，制沒藥20 g，威靈仙30 g，伸筋草30 g，藿香30 g，紅花20 g，川弓15 g，羌活30 g，細辛15 g，制川烏15 g，研細末制成藥枕，睡時置于患處。

1.4 療效判定標準

以三個月后癥狀改善情況為依據。顯效：三個月后臨床癥狀明顯改善或消無，隨訪一年無復發；有效：三個月臨床癥狀減輕，無加重趨向。

2 結 果

對照組總有效率為52.7%，試驗組總有效率83.4%。試驗組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療情況比較 ［n（%）］

3 討 論

骨質增生，俗稱骨刺，是人體常見的一種退行性改變，是人體為了適應力的變化而產生的一種防御性反應。當增生的骨質壓迫神經，血管等組織時，就會出現顯影的臨床癥狀，即骨質增生癥。

X檢查，是確證骨質增生癥的有力依據。攝片或CT平掃可見病變部分的關節周圍有鈣質沉著，關節邊緣的骨有外生骨疣

該病以中老年多發。中醫認為，中老年人多數肝腎虧虛，氣血不足，筋骨失養，風，寒，濕邪侵入直接致病，這是其發病的根本原因［2］。該病亦好發于一些機關工作人員，長期負重的農民，這是由于長期姿勢不良，過度負重、用力，傷及氣血，至使氣血不和，凝滯于脈絡筋骨，經脈之氣運行受阻，氣血阻滯不通，“不通則痛”而發諸癥［3］。

目前治療骨質增生癥，還是首推中醫治療。西醫治療只是對癥處理而已，而中西醫結合兼治最能被患者接受。根據中醫的觀點，本病系肝腎虧虛所致，而肝主筋，腎主骨，勢必使筋骨失去滋養而發病。治則當滋補肝腎，活血化瘀，舒筋活絡祛風除濕，理氣止痛。筆者即是以此為依據，組方配伍“壯骨消增湯”［4］。方中杜仲，懷牛漆均具補肝臟，強筋骨之功，川弓乃“血中之氣藥”，伍木瓜，靈仙，丹參，當歸，赤芍，雞血藤共湊活血化瘀，舒筋活絡，祛風除濕，理氣止痛之功，甘草調和諸藥，起補脾益氣，緩急止痛之功，脾氣健旺，四肢活絡有力。而自擬的強筋藥枕亦是依治則而擬，臨床應用方便，可靠［5］。在上述基礎上伍用中藥，療效更佳，尚可達到軟化骨質增生之功效。在手術治療之外能夠明顯改善臨床癥狀，又能軟化增生骨質，不失為一條較好的治療途徑，所以臨床上頗有推廣價值。

［1］ 龔英順，劉永忠.中西醫結合治療骨質增生癥68例臨床療效觀察［J］.《實用中西醫結合臨床》，2013，13（1）:88-89.

［2］ 李萬慶.中西醫結合治療骨質增生的療效觀察［J］.《中國實用醫藥》，2012，07（33）:133-134.

［3］ 劉月坤.中西醫結合治療膝關節骨質增生癥的療效觀察［J］.《中西醫結合心血管病電子雜志》，2015，3（12）:119-120.

［4］ 向科明，譚官峰，陳國遠.中西醫治療膝關節骨性關節炎的臨床療效研究［J］.《河北醫學》，2011，17（06）:840-842.

［5］ 崔慶奎.中西醫結合治療腰椎骨質增生的臨床療效研究［J］.《中醫臨床研究》，2013（12）:39-39.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.17.189.02