黃精益陰湯治療原發性高血壓療效觀察

韋新宇

（河南省汝南縣人民醫院康復理療科，河南 汝南 463300）

黃精益陰湯治療原發性高血壓療效觀察

韋新宇

（河南省汝南縣人民醫院康復理療科，河南 汝南 463300）

目的：觀察黃精益陰湯治療原發性高血壓的效果。方法：82例隨機分為對照組和黃精益陰湯組各41例，對照組口服硝苯地平控釋片治療，黃精益陰湯組用黃精益陰湯治療。結果：黃精益陰湯組收縮壓及舒張壓低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；黃精益陰湯組丙氨酸氨基轉移酶、總膽固醇指標均優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：黃精益陰湯治療原發性高血壓有效、安全，能降低血壓、改善血脂及肝腎功能。

原發性高血壓；黃精益陰湯；對照治療觀察

高血壓是指血壓持續升高，導致動脈壓升高，多發于老年人群，早期多無癥狀，隨著病情的發展出現頭暈、乏力、頭痛等，后期出現心力衰竭、腎功能減退、心肌梗死等臨床癥狀［1-2］。筆者用黃精益陰湯治療原發性高血壓療效較好，報道如下。

1　臨床資料

共82例，均為2013年11月至2014年11月我院收治患者，符合高血壓的臨床診斷標準，隨機分為兩組各41例。對照組男22例，女19例；年齡61～79歲，平均（67.35±3.86）歲；病程5～17年，平均（10.24±3.73）年；輕度高血壓20例，中度高血壓21例。黃精益陰湯組男23例，女18例；年齡63～78歲，平均（68.03±3.54）歲；病程5～18年，平均（10.41±3.54）年；輕度高血壓19例，中度高血壓22例。兩組臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2　治療方法

兩組均于治療前7天停止服用任何降壓藥。

對照組口服硝苯地平控釋片（上海現代制藥股份有限公司，國藥準字H20000079）每日30mg，日1次。

黃精益陰湯組用黃精益陰湯治療。黃精30g，山茱萸10g，地骨皮10g，枸杞子15g，天麻15g，牡蠣15g，天冬9g，茯苓15g，川芎10g，龜甲12g，懷牛膝15g，白芍12g，龍骨15g，鉤藤15g。水煎，早晚各1次。

兩組均治療2周后統計療效。

3　觀察指標

觀察治療前后收縮壓與舒張壓，并進行比較。治療前后取空腹靜脈血，檢測肝腎功能指標及血脂，比較丙氨酸氨基轉移酶及總膽固醇的水平。

4　治療結果

兩組收縮壓及舒張壓。治療前對照組收縮壓及舒張壓分別為（162.52±7.63）mmHg、（101.04±3.57）mmHg，治療后分別為（141.43±6.97）mmHg、（88.95±3.78）mmHg；黃精益陰湯組治療前分別為（163.22±8.35）mmHg、（100.65±3.13）mmHg，治療后分別為（121.68±8.91）mmHg、（79.35±2.86）mmHg。兩組治療后收縮壓及舒張壓均低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后黃精益陰湯組收縮壓及舒張壓低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

兩組治療前后丙氨酸氨基轉移酶及總膽固醇水平見表1。

表1　兩組治療前后丙氨酸氨基轉移酶及總膽固醇比較 （±s）

表1　兩組治療前后丙氨酸氨基轉移酶及總膽固醇比較 （±s）

注：與對照組治療后比較，△P＜0.05。

時間組別丙氨酸氨基轉移酶（U/L）總膽固醇（mmol/L）治療前對照組（n=41）27.98±13.535.32±1.29黃精益陰湯組（n=41）28.07±13.595.30±1.31治療后對照組（n=41）5.28±1.565.27±1.27黃精益陰湯組（n=41）28.31±12.37△4.38±1.09△

5　討 論

老年患者由于膽固醇升高，引起動脈硬化，致使心臟泵血能力增強，導致壓力升高，引起全身性疾病。老年高血壓患者應從減少鹽的攝入、控制體質量、自身預防、戒煙戒酒等方面預防高血壓病情加重。中醫治療老年高血壓常改善腎功能及頸椎壓迫點，加強肝臟作用，調節心臟功能，可以預防靶器官的損害，提高患者生命質量。

中醫認為老年高血壓病因是陰虛陽亢，導致頭暈、頭痛等癥狀，常使用平肝滋陰潛陽進行治療。黃精益陰湯方中黃精、天冬保肝滋陰，牡蠣、龜甲潛陽護肝，茯苓健脾固本，天麻、鉤藤平肝熄風，川芎活血祛瘀。藥理研究表明［3］，天麻、川芎可以調節血壓、血脂，改善腦部循環，且不良反應小。

研究結果顯示，黃精益陰湯組收縮壓、舒張壓、丙氨酸氨基轉移酶及總膽固醇均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。這與朱衛東［4］研究結果一致，說明老年高血壓患者使用黃精益陰湯治療可以有效的降脂、降壓。

綜上所述，黃精益陰湯治療老年高血壓效果明顯，能降低血壓、改善血脂及肝腎功能。

［1］ 王佳南.老年高血壓患者的臨床特征及治療效果分析［J］.中外醫學研究，2015，13（18）：115-117.

［2］ 魏祥工.老年高血壓和冠心病患者血尿酸及血脂變化的意義［J］.河南醫學研究，2015，24（10）：117-118.

［3］ 張斌.中醫辯證治療老年高血壓的臨床效果研究［J］.中醫臨床研究，2015，7（23）：102-103.

［4］ 朱衛東.黃精益陰湯治療老年高血壓病的臨床觀察［J］.中國實用醫藥，2015，10（24）：162-163.

R255.344.1

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1004-2814（2016）09-0862-01

2016-05-03