重慶市大學(xué)生艾滋病知識(shí)知曉與需求調(diào)查研究*

張　毅,賈紅蓮△,郭　麗,劉宏見,吳宗輝,張　欣,曾榮芳

(1.重慶大學(xué)醫(yī)院　400045；2.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院　401331；3.西南大學(xué)醫(yī)院　400715；4.重慶工商大學(xué)醫(yī)院　400067)

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·調(diào)查報(bào)告·

重慶市大學(xué)生艾滋病知識(shí)知曉與需求調(diào)查研究*

張毅1,賈紅蓮1△,郭麗1,劉宏見2,吳宗輝3,張欣3,曾榮芳4

(1.重慶大學(xué)醫(yī)院400045；2.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院401331；3.西南大學(xué)醫(yī)院400715；4.重慶工商大學(xué)醫(yī)院400067)

目的了解重慶市大學(xué)生艾滋病知識(shí)的知曉情況、艾滋病健康教育的需求情況，為更有效地開展高校艾滋病防控提供科學(xué)依據(jù)。方法采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，選擇具有代表性的4所高校進(jìn)行調(diào)查，采用Epi Ddata3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化，所得數(shù)據(jù)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果重慶市大學(xué)生艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)的總體知曉率為71.3%。不同年級(jí)、年齡、性別、專業(yè)、來(lái)源地、婚姻狀態(tài)之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，師范類艾滋病知識(shí)知曉率明顯高于綜合類、理工類(P<0.05)，但與醫(yī)學(xué)類相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。獲得艾滋病相關(guān)知識(shí)途徑依次為網(wǎng)絡(luò)(69.9%)、電視廣播雜志(64.9%)、學(xué)校課程(38.0%)。希望獲得的艾滋病教育知識(shí)排在前3位的依次為如何識(shí)別感染人類免疫缺陷病毒(HIV)的高危行為(83.9%)、預(yù)防艾滋病和性病的方法措施(83.1%)、性與生殖健康知識(shí)(79.8%)。希望接受教育的方式依次為選修課程(66.2%)、專題講座(65.9%)、參觀展覽(55.8%)、社會(huì)實(shí)踐(54.3%)。結(jié)論重慶市大學(xué)生對(duì)艾滋病知識(shí)知曉率不高，對(duì)艾滋病高危行為的了解認(rèn)識(shí)明顯不足，對(duì)從學(xué)校課堂獲取艾滋病防控知識(shí)態(tài)度積極，學(xué)校防控艾滋病健康教育亟待加強(qiáng)。

獲得性免疫缺陷綜合征；知識(shí)；調(diào)查；大學(xué)生

我國(guó)自1985年報(bào)道首例艾滋病以來(lái)，疫情呈逐漸蔓延趨勢(shì)。青年學(xué)生感染人類免疫缺陷病毒(HIV)人數(shù)日漸增加，2014年我國(guó)15～24歲青年感染者和患者1.5萬(wàn)例，比2013年同期增加20.1%，其中學(xué)生病例2 552例，較2013年同期增長(zhǎng)58.8%。2014年全國(guó)已有13個(gè)省份報(bào)道學(xué)生HIV感染者超過(guò)百例[1]。每年新發(fā)現(xiàn)HIV感染者數(shù)量從2008年至2014年上升了1.8倍，其中職業(yè)為學(xué)生的感染者數(shù)量上升了3.3倍，這些感染者中因男男同性性行為感染的占近80%[2]。由此可見，我國(guó)艾滋病防控面臨新的挑戰(zhàn)，青年學(xué)生的艾滋病防控是我國(guó)艾滋病防控的重中之重。2014年在重慶市沙坪壩區(qū)科委和北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所的支持下，作者開展了重慶市大學(xué)生艾滋病知識(shí)知曉與需求調(diào)查，旨在了解重慶市大學(xué)生艾滋病知識(shí)的知曉情況、對(duì)艾滋病高危行為的認(rèn)識(shí)情況、艾滋病健康教育的需求情況，為更有效地開展高校艾滋病防控工作提供科學(xué)依據(jù)。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選擇重慶市4所高校，醫(yī)學(xué)類、師范類、綜合類、理工類各1所，每所高校在本科各年級(jí)分別選取1個(gè)班(30人左右)學(xué)生。

1.2方法

1.2．1調(diào)查方式及內(nèi)容參考既往艾滋病防控相關(guān)調(diào)查研究報(bào)道，并結(jié)合本次調(diào)查主要目的設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。向研究對(duì)象發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行基線調(diào)查。問(wèn)卷主要內(nèi)容包括：社會(huì)人口學(xué)基本信息，艾滋病相關(guān)基本知識(shí)，艾滋病高危行為，艾滋病防控知識(shí)獲得途徑，希望接受艾滋病預(yù)防教育的內(nèi)容、途徑及方法等情況。

1.2.2質(zhì)量控制問(wèn)卷發(fā)放前對(duì)本次調(diào)查項(xiàng)目工作人員進(jìn)行問(wèn)卷填寫培訓(xùn)，統(tǒng)一明確要求。問(wèn)卷回收后由專人負(fù)責(zé)對(duì)填寫內(nèi)容做全面的檢查，剔除不合格問(wèn)卷。在原始數(shù)據(jù)錄入時(shí)采取雙錄入，統(tǒng)一錄入的方法、標(biāo)準(zhǔn)、步驟和要求。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理問(wèn)卷原始數(shù)據(jù)錄入epidata3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化，所得數(shù)據(jù)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2和Fisher檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　　果

2.1基本情況4所高校共發(fā)放問(wèn)卷600份，回收有效問(wèn)卷545份，有效率90.83%。調(diào)查對(duì)象中男255人(46.79%)，女290人(53.21%)，年齡17～25歲。年級(jí)：大一151人(27.71%)，大二149人(27.34%)，大三142人(26.06%)，大四103人(18.90%)；專業(yè)：文科82人(15.05%)，理科(非醫(yī)學(xué))233人(42.75%)，理科(醫(yī)學(xué))168人(30.83%)；婚戀狀況：未婚有戀人181人(33.21%)，未婚無(wú)戀人364人(66.79%)；來(lái)源地：省會(huì)市98人(17.98%)，地級(jí)市110人(20.18%)，縣城/縣級(jí)市195人(35.78%)，農(nóng)村129人(23.67%)。見表1。

表1　　調(diào)查人群基本特征[n(%)]

表2　　艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況[n(%)]

2.2艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況接受調(diào)查者中只有66.2%的學(xué)生否認(rèn)HIV感染者能從外表看出來(lái)，9.6%的學(xué)生選擇“是”，23.0%表示不清楚。31.5%的學(xué)生知曉蚊蟲叮咬不會(huì)傳播艾滋病。10.7%的學(xué)生認(rèn)為與HIV感染者或者患者共餐會(huì)感染HIV，另有10.7%表示不清楚。而對(duì)于艾滋病輸血傳播、共用注射器吸毒傳播、母嬰傳播的知曉率較高，分別為89.5%，89.3%，85.9%。79.4%的學(xué)生認(rèn)為正確使用安全套可以降低HIV傳播的風(fēng)險(xiǎn)，73.5%認(rèn)為單性伴可以降低艾滋病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。僅有56.0%的學(xué)生認(rèn)為性病患者可增加感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)。此外，有28.1%認(rèn)為可以通過(guò)注射疫苗預(yù)防艾滋病，27.8%表示不清楚。艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)的總體知曉率為71.3%，見表2。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，在艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率方面，不同年級(jí)、年齡、性別、專業(yè)、來(lái)源地、婚戀狀態(tài)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。師范類艾滋病知識(shí)知曉率顯著高于綜合類、理工類(P<0.05)，但與醫(yī)學(xué)類相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3、4。

表3　　不同影響因素間艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率比較

續(xù)表3　　不同影響因素間艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率比較

表4　　不同高校間艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率比較

2.3對(duì)感染HIV高危行為的認(rèn)識(shí)情況調(diào)查對(duì)象對(duì)感染HIV高危行為的認(rèn)識(shí)方面男男性行為、多性伴、吸毒知曉率分別為59.1%、78.5%、73.1%。見表5。

表5　　對(duì)感染HIV高危行為的認(rèn)識(shí)[n(%)]

2.4獲得艾滋病相關(guān)知識(shí)的途徑獲得艾滋病相關(guān)知識(shí)途徑依次為網(wǎng)絡(luò)(69.9%)、電視廣播雜志(64.9%)、學(xué)校課程(38.0%)。見表6。

2.5艾滋病教育內(nèi)容及方式需求狀況調(diào)查對(duì)象希望獲得的艾滋病教育知識(shí)排在前3位的依次為如何識(shí)別感染HIV的高危行為(83.9%)、預(yù)防HIV和性病感染的方法措施(83.1%)、性與生殖健康知識(shí)(79.8%)。希望接受教育的方式依次為選修課程(66.2%)、專題講座(65.9%)、參觀展覽(55.8%)、社會(huì)實(shí)踐(54.3%)等。見表7。

表6　　獲得艾滋病相關(guān)知識(shí)的途徑[n(%)]

表7　　艾滋病健康教育內(nèi)容及方式需求狀況[n(%)]

3　討　　論

3.1重慶市大學(xué)生艾滋病知識(shí)的知曉情況本次調(diào)查中，重慶市大學(xué)生艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)總體知曉率僅為71.3%，與《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃》提出，青少年達(dá)到90%以上的目標(biāo)要求有很大差距[3]。楊中榮等[3]針對(duì)10項(xiàng)研究的Meta分析結(jié)果顯示，中國(guó)內(nèi)地大、中學(xué)生中男男性行為合并的HIV感染率(4.6%)低于全國(guó)男男性行為的平均感染率(5.0%)，但是遠(yuǎn)高于國(guó)內(nèi)全人群的HIV感染率(29/100 000)。目前我國(guó)基本上沒有西方發(fā)達(dá)國(guó)家從幼兒園到小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)的系統(tǒng)的有針對(duì)性的性與生殖健康教育,大學(xué)生普遍缺乏性生殖健康知識(shí),不具備協(xié)商、交流、拒絕及自我保護(hù)等能力[4]。大多數(shù)處于性活躍的青少年不使用保護(hù)措施，從而面臨意外妊娠、人工流產(chǎn)和性病/艾滋病的威脅[5]。因此加強(qiáng)面向全體大學(xué)生的艾滋病知識(shí)普及工作，幫助大學(xué)生群體系統(tǒng)全面認(rèn)識(shí)艾滋病，其重要性和緊迫性不言而喻。

統(tǒng)計(jì)分析顯示，艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率在不同學(xué)校之間有差異，師范類艾滋病知識(shí)知曉率顯著高于綜合類及理工類(P<0.05)，但與醫(yī)學(xué)類相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。這一現(xiàn)象可能歸功于參加調(diào)研的師范院校對(duì)艾滋病防控教育的重視，如：學(xué)校有專門的防艾經(jīng)費(fèi)，長(zhǎng)期開設(shè)艾滋病教育、性教育公選課。同時(shí)，該校是參與調(diào)查高校中惟一一所與疾控中心有疫情反饋機(jī)制的學(xué)校，學(xué)校醫(yī)院參與了學(xué)生感染者隨訪管理，這也有別于其他高校的防控措施，進(jìn)一步強(qiáng)化了學(xué)校、學(xué)生對(duì)艾滋病防控宣傳教育的重視。學(xué)校的重視在艾滋病宣傳教育中起重要作用，學(xué)校和疾控中心聯(lián)動(dòng)是做好學(xué)校艾滋病防控宣傳教育的一種有效方法，有利于促進(jìn)教育效果的提升。本次調(diào)查，醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在艾滋病知識(shí)平均得分上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，與其他研究結(jié)果有所不同[6-7]，可能與此次調(diào)查對(duì)象樣本量少有關(guān)。

另外，在不同性別之間知曉率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但是女生的知曉情況得分高于男生。有研究提示[8-9]，女大學(xué)生艾滋病知識(shí)得分高于男生，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。本研究除了可能與樣本量較小有關(guān)外，還由于采取總體知曉率比較而未就各題知曉情況進(jìn)一步比較有關(guān)。

3.2重慶市大學(xué)生對(duì)于感染HIV高危行為的認(rèn)識(shí)情況男男性行為、多性伴、吸毒3個(gè)高危行為的知曉率分別僅為59.1%、78.5%、73.1%，提示重慶市大學(xué)生對(duì)感染HIV高危行為的認(rèn)識(shí)明顯不足。目前，我國(guó)艾滋病經(jīng)性傳播為主要傳播途徑，男性同性性傳播增加明顯，在職業(yè)為學(xué)生的HIV感染者中，經(jīng)同性傳播比例上升很快，從2006年的8%上升為2011年1～9月的55.5%，而在整個(gè)人群中，同性傳播比例只從2006年的2.5%上升到2011年1～9月的13%。本次調(diào)查有40.9%的學(xué)生不知道“男男性行為是感染HIV的高危行為”，21.5%的學(xué)生不知道“擁有多個(gè)性伙伴是感染HIV的高危行為”，26.9%的學(xué)生不知道“吸毒是感染HIV的高危行為”，大學(xué)生對(duì)感染HIV高危行為的認(rèn)識(shí)水平令人擔(dān)憂，提示相關(guān)部門在開展艾滋病知識(shí)教育時(shí)，將這些信息納入教育重點(diǎn)非常有必要。

3.3重慶市大學(xué)生艾滋病健康教育的需求情況重慶市大學(xué)生希望獲得的艾滋病知識(shí)排在前3位的依次為如何識(shí)別感染艾滋病的高危行為(83.9%)、預(yù)防艾滋病和性病感染的方法措施(83.1%)、性與生殖健康知識(shí)(79.8%)，提示大學(xué)生希望增加對(duì)艾滋病高危行為的認(rèn)識(shí)，獲得預(yù)防艾滋病的途徑及能力，教育部門應(yīng)以學(xué)生的需求為基礎(chǔ)，積極因勢(shì)利導(dǎo)，開展預(yù)防艾滋病/性健康教育。

本次調(diào)查提示學(xué)生現(xiàn)有艾滋病知識(shí)主要來(lái)自課堂外的大眾媒體，但學(xué)生們更希望學(xué)校課堂是他們獲取艾滋病知識(shí)的主要途徑。這與馬迎華等[10]全國(guó)高校預(yù)防艾滋病健康教育內(nèi)容與方式需求調(diào)查中的結(jié)論一致。教育部早在2001年就對(duì)將艾滋病預(yù)防知識(shí)納入我國(guó)中學(xué)和高等學(xué)校教學(xué)計(jì)劃提出了明確要求，《中國(guó)遏制與防治艾滋病十二五行動(dòng)計(jì)劃》《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防艾滋病教育工作的意見》等均對(duì)學(xué)校開展艾滋病健康教育工作進(jìn)行了部署，提出了工作目標(biāo)和具體要求[1]。這一現(xiàn)象應(yīng)引起教育部門的高度重視，需進(jìn)一步了解各級(jí)各類學(xué)校對(duì)國(guó)家艾滋病教育政策的執(zhí)行力度，探索有效的學(xué)校艾滋病教育模式，提高艾滋病教育的覆蓋面、針對(duì)性和有效性，切實(shí)促進(jìn)高校艾滋病防控宣傳教育水平提高，保障學(xué)生健康。

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A survey on the AIDS-related knowledge and needs for health education of college students in Chongqing city*

ZhangYi1，JiaHonglian1△，GuoLi1，LiuHongjian2，WuZonghui3，ZhangXin3,ZengRongfang4

(1.ChongqingUniversityHospital,Chongqing400045,China;2.University-TownHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing401331,China;3.XinanUniversityHospital,Chongqing400715,China;4.ChongqingTechnologyandBusinessUniversityHospital,Chongqing400067,China)

ObjectiveTo investigate the AIDS-related knowledge and needs for health education of college students in Chongqing city,and to provide the

for more effective AIDS prevention and control in colleges.MethodsBy choosing 4 typical colleges,a questionnaire survey was conducted.All data were inputted with Epi Ddata3.0 and analyzed with SPSS 17.0.ResultsThe total AIDS-related basic knowledge ratio of the college students of Chongqing was 71.3%.Although no significant difference was found among various grades,ages,majors,birth places,and marriage statuses within the same university,there was remarkable difference among different universities.The AIDS-related knowledge ratio of the normal college students was obviously higher than the one of the compressive or polytechnic college students (P>0.05),The awareness rate of AIDS knowledge in Normal University was significantly higher than that in general, science and engineering(P<0.05), but compared with the medical class，the difference was not statistically significant(P>0.05).With respective to high risk conducts of AIDS,the acknowledge ratios for male-male sex,multi-sex,and drugs were 59.1%,78.5%,and 73.1% respectively.The usual ways of obtaining AIDS knowledge in sequence were the Internet(69.9%),public media(TV,radio,and magazine,64.9%),and school courses(38.0%).The desired top three of AIDS-related information were the ways of knowing the high-risk conducts (83.9%),methods of preventing the sexual infection (83.1%),and the sexual and reproductive health education (79.8%),respectively. The desired top ways of obtaining the AIDS-related knowledge were elective courses (66.2%),seminars (65.9%),exhibitions (55.8%),and social activities (54.3%).ConclusionThe acknowledge ratios of the AIDS-related knowledge for the college students of Chongqing is not high,especially for the high-risk sexual conducts of AIDS.The attitude to obtaining the AIDS-related knowledge through school courses is active,the health education of school AIDS prevention and control should be strengthened.

acquired immunodeficiency syndrome;knowledge;survey;college student

10.3969/j.issn.1671-8348.2016.25.021

重慶市沙坪壩區(qū)軟科學(xué)項(xiàng)目(PJ20140042)。

張毅(1963-)，副主任醫(yī)師，本科，主要從事臨床醫(yī)療和管理工作。

，E-mail:jiahonglian @cqu.edu.cn。

R512.91

A

1671-8348(2016)25-3527-04

2016-03-15

2016-06-02)