聯(lián)合檢測腫瘤標志物在胸腔積液中的臨床價值分析

●陳林琴

聯(lián)合檢測腫瘤標志物在胸腔積液中的臨床價值分析

●陳林琴

目的：探討胸腔積液予以聯(lián)合檢測腫瘤標志物的臨床意義。方法：以2015年3月至2017年1月我院收治的42例惡性胸腔積液患者為觀察組，對照組取同期30例良性胸腔積液患者。兩組均實施腫瘤標志物聯(lián)合檢測。觀察兩組檢測結果，分析觀察組不同疾病類型檢測陽性情況。結果：觀察組腫瘤標志物檢測各項數(shù)據(jù)均較對照組更高，且胸腔積液高于血清，P＜0.05。結論：腫瘤標志物聯(lián)合檢測在胸腔積液中有較高的應用價值，利于疾病診斷及分型。

胸腔積液；腫瘤標志物；聯(lián)合檢測

惡性胸腔積液主要是因惡性腫瘤疾病所致，可累及胸膜，其中以肺癌較為多見，以往所用病理學檢查并不能完全滿足臨床需求[1～4]。本文旨在探討胸腔積液中聯(lián)合檢測腫瘤標志物的應用價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2017年1月于我院就診的42例惡性胸腔積液患者進行觀察組研究，對照組取同期良性胸腔積液患者30例。

對照組：男女比例為16∶14，平均年齡（63.49±3.48）歲。

觀察組：男女比例為24∶18，平均年齡（65.26±3.67）歲；11例肺腺癌，15例肺小細胞癌，16例肺鱗癌。

在一般資料對比方面，兩組差異性不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均予以腫瘤標志物聯(lián)合檢測，取兩毫升空腹靜脈血、五毫升胸腔積液，分別予以離心取上清液，以電化學發(fā)光分析儀檢測。

1.3 觀察指標

觀察兩組NSE（神經(jīng)特異性烯醇酶）、CEA（癌胚抗原）、CYFRA 21-1（可溶性細胞角蛋白片段抗原21-1），分析觀察組不同疾病類型檢測陽性情況。

陽 性：NSE＞ 15.6ng/ml、CEA＞ 3.5ng/ml、CYFRA 21-1＞ 3.3ng/ml。

1.4 統(tǒng)計學處理

將兩組試驗指標使用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計量資料包括腫瘤標志物水平，采用T檢驗，計數(shù)資料包括陽性概率，采用卡方檢驗，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著的必要條件為兩者之間P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組腫瘤標志物檢測情況對比

結果可知，觀察組腫瘤標志物檢測各項數(shù)據(jù)均較對照組更高，且胸腔積液高于血清，P＜0.05，詳細如表一所示：

表1 對比兩組腫瘤標志物檢測水平（n，ng/ml）

2.2 觀察組不同疾病類型腫瘤標志物檢測情況對比

不同疾病類型腫瘤標志物檢測中，胸腔積液數(shù)據(jù)較血清更高，肺鱗癌CYFRA 21-1、肺小細胞癌NSE、肺腺癌CEA對比性較強，P＜0.05，詳細如表二所示：

表2 分析觀察組腫瘤標志物檢測陽性概率（n，%）

3 討論

NSE、CEA、CYFRA 21-1均為腫瘤標志物，NSE主要在神經(jīng)內(nèi)分泌細胞以及神經(jīng)中分布，對于小細胞肺癌敏感性及特異性均較高[5～6]，此次研究可見，觀察組中，肺小細胞癌NSE較其他兩組檢測陽性概率更高。CEA作為廣泛認可的標志物，主要反映出腺癌疾病，此次結果中，觀察組CEA檢測各組數(shù)據(jù)以肺腺癌陽性概率最高。CYFRA 21-1因腫瘤對胸腺進行侵犯，促使腫瘤標志物釋放、合成[7～8]，且不易進入血循環(huán)，可見胸腔積液含量顯著高于血液檢測。

結果可見，觀察組腫瘤標志物檢測各項數(shù)據(jù)較對照組更高，且胸腔積液高于血清，P＜0.05；不同疾病類型腫瘤標志物檢測中，肺鱗癌CYFRA 21-1、肺小細胞癌NSE、肺腺癌CEA對比性較強，P＜0.05。

綜上所述，腫瘤標志物聯(lián)合檢測在胸腔積液中，具有較高的臨床價值，利于疾病診斷及分型。

（作者單位：江蘇省高郵市人民醫(yī)院檢驗科）

[1]鞏強進,呂志,吳丹等.CEA、CYFRA 21-1、NSE、LDH在良惡性胸腔積液中的鑒別診斷價值[J].臨床肺科雜志,2012,17(5)：878-880.

[2]張國慶,朱慶華,常利明等.檢測胸腔積液和血清中腫瘤標志物在良惡性胸腔積液鑒別診斷中的臨床價值[J].中國實驗診斷學 ,2012,16(7)：1282-1283.

[3]溫青久,高桂華,隨冬俠等.血清和胸水腫瘤標志物檢測對肺癌所致胸腔積液的診斷價值[J].中國醫(yī)刊,2012,47(6)：64-66.

[4]劉曉麗,張龍舉,歐陽瑤等.多腫瘤標志物蛋白芯片及脫落細胞學檢測在鑒別良惡性胸腔積液中的意義[J].中國老年學雜志 ,2013,33(24)：6151-6153.

[5]姜艷紅,呂曉嫻,劉冰等.聯(lián)合檢測腫瘤標志物在胸腔積液中的應用價值[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學,2012,20(8)：1626-1627.

[6]高亭,何小鵬,黨焱等.內(nèi)科胸腔鏡胸膜活檢術與血清腫瘤標志物在不明原因胸腔積液中的診斷價值[J].中國內(nèi)鏡雜志,2016,22(12)：20-25.

[7]韓廳蓄,陳陽陽,潘衛(wèi)等.5種腫瘤標志物對惡性胸腔積液診斷價值的初步評估[J].臨床檢驗雜志,2015,33(5)：349-353.

[8]王晚萍,趙憲平,武素琳等.聯(lián)合檢測胸腔積液、血清腫瘤標志物對肺癌惡性胸腔積液診斷的價值[J].腫瘤研究與臨床,2012,24(5)：347-349.

Combined detection of tumor markers in the pleural effusion and clinical value analysis Chen Lin qin

Jiangsu Gaoyou people’s hospital, clinical laboratory, 225600

Objective∶ To explore the clinical significance of pleural effusion combined with tumor markers. Methods∶ From March 2015 to January 2017, 42 cases of malignant pleural effusion in our hospital as the observation group, the control group to take the same period 30 cases of benign pleural effusion patients. Two groups were treated with tumor markers. The detection results of the two groups were observed and the positive condition of different disease types was observed. Results∶ The data of the observation group were higher than the control group, and the pleural effusion was higher than the serum, P ＜0.05. Conclusion∶ Combined application of tumor markers in pleural effusion is of high value.

pleural effusion; tumor markers; joint detection