社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析

●劉志宏

社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析

●劉志宏

目的：討論社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析。方法：選取我院發生高血壓的老年患者200例，根據隨機原則分為實行常規護理的對照組以及社區護理干預的實驗組。對兩組的患者的生活質量的情況以及血壓的控制的情況。結果：實驗組的患者的血壓的控制的情況（99.00%）優于對照組（92.00%），差別具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的患者的生活質量的情況（57.26±4.01）（分）大于對照組（51.13±3.21）（分），差別具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對老年高血壓患者使用社區護理干預能夠有效的控制血壓，提高患者的生活質量，具有重要的臨床價值。

社區護理干預；老年高血壓；生活質量

高血壓是一種常見的疾病，根據研究發現，使用社區護理干預能夠有效的控制血壓，提高患者的生活質量[1]。本文中選取我院發生高血壓的老年患者200例，根據隨機原則分為實行常規護理的對照組以及社區護理干預的實驗組。對兩組的患者的生活質量的情況以及血壓的控制的情況，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院發生高血壓的老年患者200例，根據隨機原則分為實行常規護理的對照組以及社區護理干預的實驗組。對兩組的患者的生活質量的情況以及血壓的控制的情況。病例均選自2015年6月到2016年6月期間。其中，實驗組女性患者42人，男性患者58人，年齡在62歲到81歲之間，平均年齡在（71.2±2.9）。其中有81例患者為高血壓Ⅰ級，有13例患者為高血壓Ⅱ級，有6例患者為高血壓Ⅲ級。對照組女性患者43人，男性患者57人，年齡在63歲到82歲之間，平均年齡在（72.1±2.1）。其中有78例患者為高血壓Ⅰ級，有14例患者為高血壓Ⅱ級，有8例患者為高血壓Ⅲ級。排除標準：（1）患者有其他重大疾病，如嚴重腎衰竭等。（2）患者患有精神類的疾病，不能配合實驗實行。（3）患者患有嚴重的腫瘤的情況。（4）患者不同意進行實驗。

1.2 方法

1.2.1 對照組

在對照組中進行常規的護理，包括定期為患者進行體檢，根據醫囑，指導患者的用藥。

1.2.2 實驗組

在實驗組中進行社區護理干預：

（1）護理人員為患者建立檔案，其中包括患者的姓名，年級，性別，主要的臨床癥狀，患者的基本的疾病，藥物的禁忌證,患者的家庭住址以及聯系的方法。護理人員根據患者的實際的情況制定護理的計劃。

（2）定期對患者進行關于高血壓的知識的講座，并向患者發放關于高血壓的資料。護理人員詳細的向患者講解高血壓的發病原因，會出現的臨床表現，治療的方法，預后的情況等。護理人員指導患者進行血壓的測量。

（3）護理人員詢問患者的日常的飲食習慣，尋找患者的飲食習慣中出現的不適宜的地方。并為患者制定合適的飲食計劃，護理人員向患者講解控制飲食對于控制血壓的重要性。每日服用少于6克的食鹽，并戒煙，限制飲酒，服用低熱量，低脂肪，低膽固醇，高蛋白，高維生素的食物。

（4）根據患者的實際情況為患者制定適合的運動，需要注意運動的時間以及強度，不要過于勞累。

（5）護理人員在進行藥物干預時需要先向患者詢問是否存在藥物過敏以及藥物禁忌癥的情況，并向患者介紹降壓藥的使用證，可能出現的不良反應，以及禁忌癥的情況。護理人員定期為患者測量血壓，并指導患者每天3次按時服藥。另外，可以根據患者的實際的情況調節用藥。

（6）護理人員主要與患者進行溝通，引導患者將心中的擔憂，抑郁的事情說出來，在與患者交談時，要注意語氣輕柔，并講述高血壓只要按時用藥，控制飲食，就可以控制。護理人員緩解患者的負面的情緒，鼓勵患者進行積極的治療。

（7）護理人員需要將患者的血壓的控制的情況進行詳細的記錄，并對患者進行體檢，檢測是否發生心腦血管的疾病。

1.3 觀察指標

觀察患者的血壓的控制的情況，顯效：患者的血壓降到正常的范圍，或者患者的舒張血壓降低的程度大于20毫米汞柱，并且在半年內將血壓控制的很好，之后的血壓的波動在5毫米汞柱之間。有效：患者的舒張壓降低的程度在10到20毫米汞柱之間，并且在半年內將血壓控制的很好，之后的血壓的波動在10毫米汞柱之間。無效：患者的血壓沒有出現下降的情況，并且在半年內將血壓控制的不好，之后的血壓的波動大于10毫米汞柱。生活質量的評分，調查并評價患者的軀體能力，社會能力，物質生活狀態，心理功能等進行評分，其中分數越高，患者的生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS17．0軟件對數據進行統計分析，計量資料采用(均數±標準差)的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數據的比較采用配對t檢驗;計數資料采用頻數和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，設P＜0．05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的患者血壓控制的情況

實驗組的患者的血壓的控制的情況（99.00%）優于對照組（92.00%），差別具有統計學意義（P＜0.05）。具體情況如表1所示。

表1 兩組的患者血壓控制的情況

2.2 兩組患者的生活質量的情況

實驗組的患者的生活質量的情況（57.26±4.01）（分）大于對照組（51.13±3.21）（分），差別具有統計學意義（P＜0.05）。具體情況如表2所示。

表2 兩組患者的生活質量的情況

3 討論

高血壓是一種在老年人中高發的疾病，如果不能將血壓控制好，會引發心腦血管疾病，具有很高的致殘率，致死率，嚴重影響患者的生命安全和生活質量[2]。隨著我國的人口老齡化的程度加深，社會中的老年人逐漸增多，老年高血壓的發病率逐漸增多[3]。一般患者會服用降壓藥控制血壓，但是效果較差。根據研究發現，使用社區護理干預能夠有效的控制血壓，提高患者的生活質量。在護理中為患者建立檔案，詳細記錄患者的姓名，主要的臨床癥狀，患者的基本的疾病，藥物的禁忌證,患者的家庭住址以及聯系的方法[4]。護理人員為患者提供合適的飲食計劃，運動方案等。護理人員緩解患者的負面的情緒，鼓勵患者進行積極的治療[5]。護理人員定期為患者進行體檢，檢測是否有心腦血管疾病發生，能夠做好提前發現，早治療。劉祥其等[6]研究的社區護理干預對老年高血壓病影響的效果分析的研究結果與本文結果具有一致性，說明本文研究結果具有一定的可信性。

本文中選取我院發生高血壓的老年患者200例，根據隨機原則分為實行常規護理的對照組以及社區護理干預的實驗組。對兩組的患者的生活質量的情況以及血壓的控制的情況。結果，實驗組的患者的血壓的控制的情況（99.00%）優于對照組（92.00%），差別具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的患者的生活質量的情況（57.26±4.01）（分）大于對照組（51.13±3.21）（分），差別具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對老年高血壓患者使用社區護理干預能夠有效的控制血壓，提高患者的生活質量，值得臨床使用和推廣。

（作者單位：無錫市梁溪區上馬墩街道社區衛生服務中心）

[1]胥之梓,范秀華.老年高血壓患者的社區護理干預效果分析[J].中國社區醫師（醫學專業）,2012,14(19)：319-320.

[2]陳蕙.社區護理干預用于老年高血壓治療及其對患者生活質量的改善作用[J].飲食保健,2017,4(3)：221.

[3]高蕊.社區護理干預措施對老年高血壓患者生活質量的影響[J].中國繼續醫學教育,2015,7(31)：223-224.

[4]李芳.社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015,15(4)：224-225.

[5]李慧娥.社區護理干預對老年高血壓患者生命質量的影響分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(29)：128.

[6]劉祥其.社區護理干預對老年高血壓病影響的效果分析[J].中國社區醫師（醫學專業）,2012,14(12)：379.