化療與沙參麥冬湯加減聯合治療中晚期非小細胞肺癌療效觀察

●龔時夏

化療與沙參麥冬湯加減聯合治療中晚期非小細胞肺癌療效觀察

●龔時夏

目的：探討化療與沙參麥冬湯加減聯合治療中晚期非小細胞肺癌患者的臨床療效。方法：選取本院收治的中晚期非小細胞肺癌患者，共40例，隨機分為兩組各20例，其中對照組患者接受常規化療方式，而觀察組患者在化療的基礎上增加沙參麥冬湯加減治療，對兩組患者的治療效果進行比較分析。結果：觀察組的治療病灶穩定率顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論：在中晚期非小細胞肺癌治療中采用化療與沙參麥冬湯加減聯合治療具有顯著效果，提高了患者生活質量，臨床價值較高。

化療；沙參麥冬湯；中晚期非小細胞肺癌

鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞癌等均為非小細胞肺癌，而大部分患者發現時已處于中晚期，采用手術治療效果不佳，目前主要采用化療為主的綜合治療[1]。雖然化療能夠有效殺死腫瘤細胞，但具有較強毒性反應，危害患者的肝腎功能和神經系統，給患者帶來巨大的痛苦[2]。為了進一步提高療效，并減輕化療的毒性反應，近年來中醫聯合治療方式逐漸得到推廣。為此，本次研究對化療與沙參麥冬湯加減聯合治療中晚期非小細胞肺癌患者的臨床療效進行了探討，詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月至2016年8月期間在本院進行化療的中晚期非小細胞肺癌40例患者進行研究分析，隨機數字抽取表法進行分組，其中對照組20例，男性患者12例，女性患者8例，年齡在32歲至72歲之間，平均年齡為（48.03±3.54）歲，TNM分期：Ⅱ期患者4例，Ⅲa期患者5例，Ⅲb期患者8例，Ⅳ期患者3例；觀察組20例，男性患者11例，女性患者9例，年齡在32歲至70歲之間，平均年齡為（48.38±3.22）歲，TNM分期：Ⅱ期患者3例，Ⅲa期患者6例，Ⅲb期患者7例，Ⅳ期患者4例。兩組患者的基本資料經比較處理均無明顯差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用化療，于第一天給予患者地塞米松（生產廠家：辰欣藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H37021969）5mg口服，靜脈滴注蓋諾（生產廠家：江蘇豪森藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H19990278）25mg/m2，同時給予順鉑（生產廠家：南京制藥廠有限公司，批準文號：國藥準字H20030675）30mg/m2，每天1次，連續3天。靜脈滴注舒爾止（生產廠家：山東新時代藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20041412）8mg,連續三天。于第八天給予患者地塞米松5mg口服，靜脈滴注蓋諾25mg/m2，靜脈滴注舒爾止8mg。21d為一個周期，1個療程2個周期。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在上述對照組患者治療的基礎上增加沙參麥冬湯加減治療，藥方組成：太子參、北沙參、南沙參、麥冬等各2g，五指毛桃、玉竹等各1g,白花蛇舌草、黃芪、桑葉、冬蟲夏草、三七、生甘草等各0.5g，防己0.4g。對于咳血患者，增加白茅根2g，白及1g，藕節炭0.5g，對于胸痛患者，增加枳殼、延胡索等各1g，郁金0.5g。水煮煎服，分早晚兩次服用，8周為1個療程。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療效果進行比較分析。完全緩解為治療后瘤體基本消失，且穩定時間超過4周；部分緩解為治療后瘤體縮小至少一半，且穩定時間超過4周；穩定為治療后瘤體縮小低于一半，且無新病灶出現；進展為未達到上述標準。病灶穩定與為完全緩解率+部分緩解率+穩定率。

1.4 統計學處理

利用統計學軟件SPSS17.0進行處理，計數資料以百分數進行表示，采用X2檢驗，計量資料以平均數±標準差進行表示，采用t檢驗，差異有統計學意義標準為P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較分析

分析表1可知，觀察組治療病灶穩定率為90.00%,顯著高于對照組治療病灶穩定率為55.00%，差異顯著（P＜0.05），即觀察組治療效果更好。

表1 兩組患者治療效果比較分析（%）

3 討論

非小細胞肺癌作為惡性腫瘤，近年來我國發病率增長明顯，主要與我國空氣質量變差有一定的關聯[3]。由于非小細胞癌早期表現不明顯，在確診時大部分患者已為中晚期，無法采取手術治療方式[4]。當前對中晚期非小細胞癌患者主要采用手術治療，雖然具有一定的療效，但也會帶來較強的毒副作用，損害患者的身體，影響治療效果。

中醫學中將肺癌納入“肺積”、“肺痿”等范疇[5]。近年來中西醫聯合治療方式在臨床上得到推廣應用，即在化療基礎上增加沙參麥冬湯加減治療中晚期非小細胞肺癌具有一定的效果，主要起到扶正減毒、扶正祛邪和協同增效的作用[6]。沙參麥冬湯具有清養肺胃和生津潤燥等功效，為輔助中藥方，能夠祛痰化濕、解毒祛痰、健脾益氣等[7]。化療與沙參麥冬湯加減聯合治療更加注重對患者的整體綜合治療，不僅考慮消除腫瘤，還考慮對患者全身的治療，確保在消除腫瘤的同時，還能夠促使患者保持良好的身體機能，且有效避免腫瘤復發，提高治療效果[8]。

本次研究對化療與沙參麥冬湯加減聯合治療中晚期非小細胞肺癌患者的臨床療效進行了探討，結果顯示觀察組治療病灶穩定率為90.00%,顯著高于對照組治療病灶穩定率為55.00%，P＜0.05，表明對患者采用化療與沙參麥冬湯加減聯合治療能夠明顯消除和縮小腫瘤，同時控制癥狀發生，具有較高的穩定性，避免病灶新生和復發，具有良好的治療效果，減輕患者的痛苦和化療的毒副作用，繼而提高患者的生活質質量。

綜上所述，中晚期非小細胞肺癌患者在化療的基礎上接受沙參麥冬湯加減治療利于增強其身體免疫能力，減輕化療毒副作用，并進一步提高治療效果，加快腫瘤消除和縮小，具有重要的臨床應用價值。

（作者單位：無錫市中醫院腫瘤科）

[1]周衛東,劉元鈴,張雪,等.補中益氣湯合沙參麥冬湯加減聯合化療治療非小細胞肺癌臨床療效觀察[J].實用醫學雜志,2015,31(21)：3597-3600.

[2]王傳岱,劉霞.沙參麥冬湯加減聯合化療治療中晚期非小細胞肺癌療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(12)：1322-1324.

[3]李小軍,陳東基,馮春蘭.同步放化療聯合四君子合沙參麥冬湯治療局部晚期非小細胞肺癌臨床觀察[J].甘肅醫藥,2016,35(4)：274-277.

[4]趙娜.沙參麥冬湯加減治療晚期肺癌臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥 ,2017,36(4)：44.

[5]肖敏,陳鐘.加減沙參麥冬湯聯合TP(紫杉醇+順鉑)方案對Ⅲ,Ⅳ期非小細胞肺癌化療患者免疫功能及生存質量的影響分析[J].內蒙古中醫藥 ,2016,35(7)：59-60.

[6]高繼良.沙參麥冬湯維持治療化療后非小細胞肺癌31例觀察[J].浙江中醫雜志,2015,50(2)：90-91.

[7]陳銀巧,朱佩禎,馬敏.沙參麥冬湯聯合化療干預中晚期非小細胞肺癌陰虛證效果觀察[J].中國鄉村醫藥,2016,23(8)：52-53.

[8]劉世貴,李欣.新加沙參麥冬湯聯合放療治療中晚期非小細胞肺癌合并HIV的療效觀察[J].陜西中醫,2016,37(7)：848-849.

Curative effect observation of chemotherapy and straight ladybell dwarf lilyturf soup combined treating middle-late stage non-small cell lung cancer

Gong shi xia
Wuxi hospital of traditional Chinese medicine, oncology, 214000

objective∶ to study the chemotherapy and straight ladybell dwarf lilyturf tonga subtraction joint the curative effect of treating middle-late stage non-small cell lung cancer. Selection methods∶ we treated patients with locally advanced non-small cell lung cancer, a total of 40 cases, each 20 cases were randomly divided into two groups, control group

conventional chemotherapy, increase straight ladybell dwarf lilyturf tonga subtraction treatment group, two groups of curative effect in the comparison. Results∶ the treatment of lesions stability factor of observation group was higher than control group (P ＜ 0.05). Conclusion∶ chemotherapy in locally advanced non-small cell lung cancer treatment with straight ladybell dwarf lilyturf tonga subtraction combination therapy has significant effect, improve the patients quality of life, higher clinical value.

chemotherapy; Straight ladybell dwarf lilyturf soup; Middle-late stage non-small cell lung cancer