微信聯合三明治教學法在婦產科護生帶教中的應用

●張曉茜 涂會

微信聯合三明治教學法在婦產科護生帶教中的應用

●張曉茜 涂會

目的 比較微信聯合三明治教學法與傳統教學法在婦產科護生臨床教學中的效果。方法 將99例在我院婦產科輪轉的護理實習生隨機分為實驗組和對照組。實驗組48例接受微信平臺聯合三明治教學法進行臨床帶教，對照組51名接受傳統教學法。出科時評價兩組實習生的理論考試成績、操作考試成績以及實習滿意度。結果 兩組實習生性別、學歷以及在校理論成績平均分等基本信息均無統計學差異（P＞0.05）。研究結果顯示實驗組學生理論考試成績、操作考試成績以及實習滿意度均高于對照組（P＜0.05）。結論 微信聯合三明治教學法能夠明顯提高婦產科護生的臨床帶教質量。

微信；三明治教學法；婦產科；護理教學

臨床實習是護理教育的重點環節之一，臨床帶教質量將直接影響護理實習生的綜合能力水平[1-2]。傳統的教學方法是填鴨式教學，學生的主動性通常較差，教學質量欠佳。因此尋找一種有效的臨床帶教方法勢在必行。微信（WeChat）是目前在年輕人中異常流行的一款免費APP[3]，它集語音、視頻、圖片、文字等多種功能于一身，讓人際溝通突破了空間限制。而“三明治”教學法起源于英國，后來被廣泛應用到旅游、醫學等教育活動中[4-5]，能大幅提高學生的學習熱情和主動思考能力。本研究比較了微信聯合三明治教學法與傳統教學法在婦產科護理實習生臨床教學中的應用，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2017年3月在我院婦產科進行輪轉的護理實習生為研究對象。以實習小組為單位進行整群隨機抽樣。所有人實習時間均為8周。兩組學生都安排相同的教學老師、教學長度和教學內容。

1.2 傳統教學法

對照組采用傳統教學法。具體實施如下：課前選擇一到兩個典型病例,然后讓學生自己于床旁問病史,帶教老師則在病床邊全程觀看并指導學生查問病史及體檢情況,如發現問題則及時糾正。由學生匯報病史后再集中所有學生討論所看病例的診斷、治療方案、護理診斷和護理方法。最后在老師的組織下由學生根據臨床表現自由發言討論其診斷、診斷依據及護理方法,培養良好的臨床思維能力。

1.3 微信聯合三明治教學法

實驗組采用微信聯合三明治教學法。具體方法是建立實習小組微信討論群。在每次上課前一日，將課程相關資料例如孕激素的作用、早產定義與護理要點、宮外孕的診斷及處理方法等信息以圖片或者視頻的方式進行群分享，指導學生進行提前預習。這樣，利用微信平臺，不僅能充分利用教師的碎片時間在線解答實習生的各種疑問，還可以利用手機的粘著性提高實習生的學習動力和效率。實習結束后進行技能操作和理論知識考核。

1.4 評價方法

分別考察兩組實習生出科時的理論和操作考試成績，并發放教學質量測評表，主要調查兩組學生對不同教學方法的滿意度。該測評表共包括十個條目，分別從課前準備、授課思路以及趣味性等方面考察不同教學方法的綜合得分。分別用10分、8分、6分、4分、2分表示優、較優、中、較差、差5個等級。

1.5 統計學分析

將統計資料輸入SPSS19.0軟件，通過t檢驗、2χ檢驗比較實驗組與對照組之間不同指標的差異，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 基線資料比較

兩組基線資料差異均無統計學意義（P＞0.05）。具體見表1。

2.2 兩組出科成績及滿意度比較

實驗組實習生出科成績及滿意度均高于對照組，并且其差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

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3 討論

隨著傳統教學法在臨床教學中的不斷推廣使用，其問題也在不斷顯現[6-9]。因為臨床上的帶教老師通常都是護理專業出身，沒有完整規范的教育學經歷，對課堂形式的安排、時間步驟的把控、匯報總結的點評等都難以達到專業師范類老師的水平。另外，因為臨床教學因為其教學形式的多樣性，要求教師在課前需要花費大量的精力去準備教學大綱。而臨床帶教老師通常還會承擔較重的臨床護理工作，這樣，其精力的分散容易導致教學大綱質量水平的下降。最后，傳統教學法不能保證每一位小組成員都能有發言機會。這會限制部分學生發現自己的不足之處，教學難以體現出一定的個體差異性。

因此我們嘗試將微信聯合三明治教學法以解決上述問題。通過本實驗我們發現，聯合微信與三明治教學法具有以下優勢[10-13]：首先，臨床帶教老師可以提前把相關教學圖片和教學視頻共享至微信群，然后組織大家進行討論。通過討論，老師才能更容易發現學生關心的重點難點問題。其次，利用微信平臺，師生之間可以通過在線交流和探討實現互動式教學，可以更有針對性的解決個體學生的問題，這樣能夠保證教學在照顧大眾的基礎上更注重了個體差異性。再次，通過微信群的溝通討論，可以培養實習生的歸屬感，拉近師生之間的距離，提高學生的學習熱情和教學滿意度。

通過聯合微信和三明治教學法，使得我們的臨床帶教更有特色更有針對性，能大幅提高學生的學習熱情和教學滿意度。鑒于以上結果，我們認為該方法值得在臨床實習生教學活動中進行推廣。

（作者單位：重慶醫科大學附屬永川醫院）

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張曉茜，女，（1986～），本科，主管護師，護士長助理；

涂 會，女，（1974～），本科，主管護師，護士長。