細節護理在神經外科護理中的應用體會

●周澤燕

細節護理在神經外科護理中的應用體會

●周澤燕

目的：探討細節護理在神經外科疾病康復護理過程中的應用。方法：以本人所在醫院神經外科治療的200例患者為觀察和研究對象，將樣本患者一分為二，100人為實驗組實施細節護理，100人為對照組實施常規護理，觀察兩組患者的康復情況。結果：進行細節護理的患者評價和康復情況都明顯優于常規護理組，根據統計學規律（p＜0.05），前者神經疾病并發癥的發生率明顯低于后者。結論：對神經外科疾病患者施行細節護理，有效提高了治療效果，并且加速了康復過程。

細節護理；神經外科；康復情況

隨著醫療水平的不斷提高，人們的對健康狀況愈加重視，對醫療水平和疾病康復過程中的護理水平要求不斷提高。神經外科疾病具有發病迅速、病情擴散快、并發癥多等等特點，這使得對精神外科疾病患者的護理工作需要面臨的問題明顯多于一般疾病，護理任務中，面對問題多，如果得不到理想的護理效果，不僅使得患者煎熬時間長，而且容易引發患者一方和醫護工作者之間的糾紛，造成不必要的困擾。根據我們的研究表明，對患者進行細節護理，可以提高康復質量、提升神經外科疾病患者的滿意程度，在一定程度上還能避免醫護患之間產生糾紛[1]。為了形象地表達出細節護理在外科神經疾病康復過程中的重要作用，我院本患者樣本200人一分為二，100人為實驗組實施細節護理，100人為對照組實施常規護理，觀察兩組患者的康復情況，觀察期時間不定（從入院到患者徹底康復），現在將成果總結如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2016 年 2 月～ 2017年 2 月，我院共有前來診治的神經外科疾病患者200名，男106例，女94例，患者的最小年齡25歲，最大年齡81歲，平均年齡（63.2±4.1）歲。患者文化程度：小學及小學以下學歷患者共有55名，中學及專科學歷患者100人，本科及本科以上學歷患者45 名。將200名患者隨機分成兩組，一組作為研究一組作為對照，各取100名，盡可能將不同文化程度和性別的患者進行均分，也保證兩組患者的平均年齡相當，以便嚴格執行統計學計算（p＜0.05）。

1.2 方法

對一組患者進行常規護理，包括進行入院說明、常規的醫療手段和護理、康復過程的飲食指導、心理輔導等等工作。另一組患者進行細節護理，主要與對照組有以下區別：

細化患者康復制度的管理，保障治療和護理的有效進行，同時對患者護理提出規范，對患者的康復影響重大。所以說，完善的康復護理制度的升級非常重要，比如對查床、醫療器皿、行動輔助工具的使用、患者個人信息校對等；醫護工作人員的專業性需要細節管理。醫護工作者應當持有認定機構頒發的上崗及從業許可證明，在工作過程中言語得體，有耐心，穿著院方配備的工作服。具有相關的專業知識，能夠在患者發生突發形況時做出應急處理，并且在護理服務期間能夠向患者及其家屬介紹醫院、疾病的情況，講解治療和回復的進程，同時具有一定的責任心和同理心；

護理細節的管理。治療神經外科疾病一般需要通過手術方式，在術后的康復過程中也體現了細節護理的工作重點。處理患者創口時嚴格執行術后護理的衛生標準，飲食健康也需要護理工作者提供指導。在患者的康復過程中，除了進行飲食健康和創口恢復情況的關注，還應當對其進行必要的心理服務，因為患者在術后比較虛弱，容易產生焦慮、恐懼等負面情緒，這時對患者進行心理輔導，能夠緩解其負面情緒利于復健。在術后，護理人員需要密切關注患者的情緒、生命特征指數等等情況，積極和院方交流匯報；

手術中的細節管理。神經外科手術的持續時間長，比一般手術更復雜，所以患者進行麻醉和手術的過程中需要保持一個適當的體位，利于手術進行，同時也避免錯誤的手術體位導致患者血流不暢，甚至出現并發癥。要注意在手術過程中，為患者及時的擦掉出血，注意患者的體溫變化，避免手術時造成創口感染。

1.3 評價標準

護理服務的評價主要參考醫護工作者在四個方面的表現，包括護理的態度，護理過程的專業素質，與醫生和患者的溝通的技巧和患者的反饋，評分為0～10分。

1.4 統計學處理

記錄上述數據，并且根據統計學計算，其中以（x-±s ）表示計量資料，并采用t 檢驗，以［n（%）］表示計數資料，并采用χ2檢驗，P ＜ 0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理質量評分

施行細節護理的研究組評分明顯優于施行常規護理的對照組，其數據統計規律有統計學意義（P＜ 0.05），見表 1。

表1 進行細節護理和常規護理的評分比較（x-±s ）（P ＜ 0.05 ）

2.2 并發癥發生率

進行細節護理的100名患者發生感染等并發癥的概率分別為 3%、2%，進行常規護理的100名患者出現并發癥的概率分別為10%、9%，根據統計學計算將兩組的數據進行比較，差P ＜ 0.05。

3 討論

細節護理包括了患者從入院到康復出院過程中的各個步驟與工作內容，對患者施行細節護理，對神經外科疾病患者的康復起到了很大的積極作用，有效提升護理的效果和質量[2]。在護理工作的進行中，應該事先詢問好患者的需要和醫療過程需要注意的事項，并且將自身的專業知識和專業素質運用到實際護理過程中，保證細節護理的良好質量。細節護理的工作重心是患者的需求，需要在全體醫護工作者參與其中，關注患者的康復狀況，針對觀察期間患者的體征變化討論分析出相應的護理方案。在本文實驗的樣本全部患者結束治療時，發現進行細節護理的實驗組患者對護理的過程的滿意度等指標均高于進行常規護理工作的患者的評價。

本研究的進行是以我院診治的200名神經外科疾病患者為對象，將患者分成樣本特征基本相同的兩組進行護理，最后發現進行細節護理的患者的康復狀況明顯優于常規護理組，而且前者受到的好評也高于后者。由此表明，對神經外科患者進行細節護理，能夠有效地提升護理質量和患者的滿意度，降低了護理過程中發生事故的概率，有利于構建和諧的醫護患關系。

（作者單位：貴州省錦屏縣人民醫院）

[1]劉淑蓉.細節護理在神經外科護理中的臨床應用體會[J].醫藥 ,2015,(1)：103-104.

[2]王文麗.優質護理在神經外科護理中的應用體會[J].醫藥衛生：全文版 ,2016,(4)：100-112.