阿卡波糖配合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效及不良反應分析

●楊星奕

阿卡波糖配合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效及不良反應分析

●楊星奕

目的：探析2型糖尿病采用阿卡波糖與二甲雙胍聯合的臨床效果與不良反應。方法：選擇本院接收的46例2型糖尿病患者，隨機分為兩組。對照組22例單純給予二甲雙胍藥物進行治療，實驗組24例給予阿卡波糖聯合二甲雙胍進行治療。觀察兩組各項指標。結果：治療前兩組空腹血糖、餐后2h血糖對比無顯著差異，P＞0.05。實驗組治療后總有效率與空腹血糖、餐后2h血糖改善情況顯著優于對照組，不良反應發生率也比對照組低,P＜0.05。結論：阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病療效顯著，血糖指數明顯下降，不良反應小，值得推廣。

阿卡波糖；二甲雙胍；2型糖尿病；療效；不良反應

糖尿病是一種常見的慢性非傳染性的內分泌代謝疾病，主要是由于遺傳、外界等因素的干擾下而導致內分泌失調，繼而致使脂肪、蛋白質、碳水化合物等代謝發生紊亂而引發的[1]。患者臨床癥狀主要表現為神經、血管以及視網膜等引發病變，病情嚴重者會出現足部壞疽，必要時需要進行截肢，對患者的生活與工作造成了嚴重的影響[2]。本文將對在2型糖尿病治療中采用阿卡波糖與二甲雙胍聯合的臨床效果與不良反應進行分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月到2016年11月本院接收的46例2型糖尿病患者。隨機分為對照組與實驗組.其中對照組22例，男12例，女10例；年齡37～69歲，平均年齡（54.32±5.78）歲；病程2～18年，平均病程（11.32±5.48）年。實驗組24例，男13例，女11例；年齡36～72歲，平均年齡（55.56±6.36）歲；病程1～16年，平均病程（9.32±4.68）年。兩組一般資料沒有明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

在治療前患者需要停服3天的降糖藥，并在治療前1天測定患者空腹與餐后2h內的血糖指數。

對照組患者餐后服用二甲雙胍（生產廠家：江蘇聯環藥業有限公司；國藥準字：H20051894；規格：0.5g/次），3次/d。后期根據患者血糖與尿糖指數對劑量進行適度的調整，給藥最大劑量不應超過2g/次，

實驗組患者在對照組的條件下于飯前加服阿卡波糖片（生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司；國藥準字：H20090123；規格：50mg/次）,3次/d，服藥4天之后需要將劑量調整到100mg/次。

兩組療程均為3個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療效果、治療前后空腹血糖、餐后2h內血糖改善情況以及不良反應發生情況。

1.4 評價標準

顯效：空腹血糖小于等于6.39mmol/L，餐后2h血糖值小于等于7.8mmol/L，臨床癥狀基本或完全消失；有效：空腹血糖小于等于11.1mmol/L，餐后2h血糖值小于等于7.8mmol/L，臨床癥狀有所改善；無效：血糖值無變化或高于標準值，臨床癥狀改變不明顯。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行處理，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 比較兩組治療前后空腹血糖、餐后2h內血糖改善情況

治療前兩組空腹血糖、餐后2h血糖對比無顯著差異，P＞0.05。實驗組治療后空腹血糖、餐后2h血糖改善情況顯著優于對照組，P＜0.05。具體見表1。

表1 治療前后兩組空腹血糖、餐后2h內血糖改善情況比較

2.2 比較兩組治療效果

實驗組治療后總有效率顯著優于對照組，P＜0.05。具體見表2。

表2 兩組治療效果比較

2.2 兩組不良反應發生率比較

實驗組惡心嘔吐0例，頭暈1例，乏力1例，不良反應發生率為8.33%；對照組惡心嘔吐2例，頭暈3例，乏力2例，不良反應發生率為31.82%。實驗組不良反應發生率明顯比對照組低，P＜0.05。

3 討論

近年來，糖尿病在我國越來越趨向年輕化，且發病率正在持續升高。2型糖尿病就是糖尿病類中的典型類型，主要是因為胰島B細胞發生衰竭以及胰島素產生的抵抗作用而引發的[3]。該病病情復雜，病程較長，且機體常伴有腎臟與心血管疾病，使得治療難度進一步加大。

在本文研究中，治療前兩組空腹血糖、餐后2h血糖對比無顯著差異，P＞0.05,無統計學意義。實驗組治療后總有效率與空腹血糖、餐后2h血糖改善情況顯著優于對照組，P＜0.05。具體原因如下：①二甲雙胍可以促進組織細胞對葡萄糖的攝取，將葡萄糖轉化為能量，消耗肌肉中的糖類，有效減少肝糖的輸出量[4]。與此同時還能有效抑制腸道吸收葡萄糖，起到降低血糖含量的作用。②阿卡波糖能夠對α-糖苷酶活性進行抑制，同時延緩腸道對糖分的吸收與分解，從而降低患者餐后的血糖指數[5]。

綜上，2型糖尿病運用阿卡波糖聯合二甲雙胍具有顯著的治療效果，可有效降低患者空腹血糖與餐后血糖指數，安全性高，值得推廣。

（作者單位：無錫市新區新安街道社區衛生服務中心）

[1]任黎.阿卡波糖配合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效觀察[J].大家健康(學術版),2015,9(11)：128-129.

[2]王安才.阿卡波糖片聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(27)：43-44.

[3]鄧迎春.阿卡波糖配合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(60)：40.

[4]吳漱亞.阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床探討[J].糖尿病新世界,2014,11(21)：5-6.

[5]丁祥云.阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效和安全性分析 [J].中國藥業 ,2012,21(15)：97-98.