西帕依固齦液治療單純性牙齦炎的臨床療效分析

陳　垂　史潘鋼

（廣東省深圳市龍崗中心醫院口腔科深圳518116）

西帕依固齦液治療單純性牙齦炎的臨床療效分析

陳垂史潘鋼

（廣東省深圳市龍崗中心醫院口腔科深圳518116）

目的：探討西帕依固齦液治療單純性牙齦炎的臨床療效。方法：收集我院2015年1月～2016年1月單純性牙齦炎患者76例的臨床資料，隨機分為兩組，對照組38例，給予西吡氯銨液治療，觀察組38例，給予西帕依固齦液含漱治療，治療2h內禁止飲食和漱口，治療7d后，觀察兩組齦溝出血指數（SBI）、菌斑指數（PLI）及口臭值（OS），比較兩組治療效果，并對其不良反應情況進行統計。結果：觀察組治療后SBI、PLI、OS水平均低于對照組（P<0.05）；觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；兩組無任何不良反應發生。結論：對單純性牙齦炎采取西帕依固齦液治療的療效較好，改善患者牙齦炎，用藥安全，值得推廣。

單純性牙齦炎 西帕依固齦液 療效

牙齦炎是由菌斑微生物的毒性產物對牙齦造成損害的一種感染性疾病，發病率較高，約為90％，主要癥狀以牙齦出血為主[1]。有效控制和去除牙菌斑是治療牙齦炎的關鍵。目前，臨床多采取藥物含漱液輔助治療牙齦炎，西帕依固齦液是一種常用的含漱液，具有健齒固齦、清血止痛的作用，效果較好[2]。我院對38例單純性牙齦炎采取西帕依固齦液含漱治療，效果滿意，現分析、總結如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料：擇取76例單純性牙齦炎患者，入組標準[3]：符合牙齦炎診斷標準；有牙齦出血或紅腫癥狀，齦溝深度≥3.5mm；入選患者均同意參與本次研究并簽署知情同意書。排除標準：急性牙齦炎患者；青春期牙齦炎；妊娠期牙齦炎。隨機分為兩組，對照組38例，男性23例，女性15例，年齡18～58歲，平均年齡（40.4±1.4）歲。觀察組38例，男性22例，女性16例，年齡19～58歲，平均年齡（41.2±1.5）歲。兩組一般資料，如性別、年齡比較差異無統計學意義（P>0.05），可進行臨床對比分析。

1.2方法：對照組用西吡氯銨液（南京恒生制藥有限公司，國藥準字H200010365）含漱治療，每次15mL，每次含漱1min。觀察組用西帕依固齦液（新疆奇康哈博維藥有限公司，國藥準字Z65020012）含漱治療，每次15mL，每次含漱1min。兩組分別于晨起、睡前、三餐飯后含漱治療，每天用藥5次，含漱后2h內禁止飲食和漱口，連續治療7d后，測定兩組齦溝出血指數（SBI）、菌斑指數（PLI）及口臭評分（OS），并比較兩組用藥效果及用藥安全性。

1.3觀察指標

1.3.1口臭評分標準[4]：0分：無口臭；1分：有自覺口臭，但就診醫生不能嗅到；2分：有自覺口臭，就診醫生能嗅到；3分：有嚴重口臭，就診時即使患者不說話，就診醫生也能嗅到。

1.3.2療效判定標準[5]：顯效：牙齦出血癥狀消失，SBI、PLI、OS均下降；有效：牙齦出血癥狀有所改善，SBI、PLI、OS至少有一項降低；無效：牙齦出血癥狀無改善，SBI、PLI、OS無改變，總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法：選取版本為SPSS19.0的統計學軟件對本組計算機統計的數據結果進行分析處理，經X2檢驗，完成組間計數資料的分析比較，計量資料以（±s）表示，采取t檢驗，完成組間相關臨床指標的比較，P<0.05為差異存在統計學意義。

2　結果

2.1兩組治療前后SBI、PLI、OS變化分析：兩組治療前SBI、PLI、OS比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組治療后SBI、PLI、OS水平均低于對照組（P<0.05），見表1。

表1　兩組治療前后SBI、PLI、OS變化分析（±s）

表1　兩組治療前后SBI、PLI、OS變化分析（±s）

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2.2兩組治療效果分析：觀察組治療總有效率高于對照組（P< 0.05），見表2。

表2　兩組治療效果分析[n（％）]

2.3兩組不良反應分析：治療期間經觀察無任何不良反應發生。

3　討論

牙齦炎是牙科常見疾病，是牙周炎的早期病變，若未及時得到有效治療，可能會發展成牙周炎，對患者的生活質量造成不良影響。有研究認為，牙菌斑是牙齦炎的影響因素。因此，有效控制及預防牙菌斑，是治療單純性牙齦炎的關鍵。

目前，臨床多使用西帕依固齦液治療單純性牙齦炎，它是由沒食子經特殊工藝制成的合劑，屬于一種淡棕黃色液體，味澀、微甜、氣味清香，具有健齒固齦、清血止痛的作用，臨床多用于牙齦紅腫、牙齦出血、口臭煙臭、牙齒酸軟以及牙周疾病引起的咬合物理松動移位等。西帕依固齦液的主要成分沒食子在治療牙周疾病上發揮著重要作用，具體如下：①抗菌抗病毒性：沒食子酸鞣質能將微生物體內的原生質穩定，具有不定期的抗菌、抗病毒性，對α-型鏈球菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、副傷寒桿菌A、弗氏痢疾桿菌等均有抑制作用；②解毒性：沒食子酸通過與體內多種金屬結合，并形成不溶性化合物，可作為解毒劑；③收斂性：沒食子酸能沉淀體內蛋白質，與皮膚黏膜有效接觸，能發生凝固作用，同時能促進腺細胞蛋白質分泌，促進神經末梢蛋白質沉淀，促進皮膚黏膜干燥，進而形成較輕微的麻醉現象；此外，沒食子酸鞣質對小腸有良好的收斂作用，減少腸道炎癥反應，可緩解腹瀉、嘔吐等癥狀；④其他作用：沒食子酸能有效清除體內氧自由基，減少炎癥反應，具有抗氧化的作用。有研究表明，西帕依固齦液通過抑制內毒素，誘導牙齦成纖維細胞分泌，并產生炎性細胞因子，如白介素-1、白介素-6，可阻止其破壞細胞；同時，通過抑制細胞反應，可抑制牙菌斑形成，能有效保護牙齦組織[6]。因此，西帕依固齦液具有抗菌、止痛、制血、消炎的作用，在治療牙周病、口臭、復發性口腔潰瘍方面有良好療效。韋玉潔[7]研究表明，對單純性牙齦炎采取西帕依固齦液治療的總有效率高達90％以上，患者SBI、PLI、OS指標均得到改善。本文經研究分析，發現觀察組治療后SBI、PLI、OS水平均低于對照組，治療總有效率較高，差異明顯，這與田麗云[8]報道結果相似。由此說明，單純性牙齦炎采取西帕依固齦液治療的療效較好，可改善患者牙齦出血癥狀。現階段，臨床主要以含漱劑輔助治療牙齦炎，偶見有副作用的報道。西帕依固齦液主要成分為沒食子，主要來源于寄生在殼斗植物沒食子樹幼枝上形成的蟲櫻，以及沒食子蜂科昆蟲沒食子蜂的幼蟲，口感較好，對皮膚黏膜無刺激，在臨床工作中未發現任何不良反應。

綜上所述，對單純性牙齦炎采取西帕依固齦液治療的療效較好，改善牙齦出血及口臭癥狀，改善SBI、PLI指數，且無任何不良反應，值得推廣。

[1]韓靜，張菁，張良瓊，等.西帕依固齦液治療牙齦炎引起的牙齦出血的療效觀察[J].北京口腔醫學，2010，18（3）：168-169.

[2]何艷.西帕依固齦液應用于牙齦炎致牙齦出血100例臨床研究[J].河南中醫，2014，34（12）：2402-2404.

[3]楊秀杰.西帕依固齦液治療單純性牙齦炎32例[J].中國藥業，2013，22（21）：81-82.

[4]胡穎.西帕依固齦液治療單純性牙齦炎40例臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2010，4（23）：151-152.

[5]張艷慧，肖玉霞，張云英，等.西帕依固齦液應用于牙齦炎致牙齦出血的臨床探討[J].中醫臨床研究，2016，8（15）：108-109.

[6]胡新蘭，劉建華，汪國華，等.西帕依固齦液治療單純性牙齦炎30例[J].浙江中醫雜志，2010，45（1）：75.

[7]韋玉潔.西帕依固齦液治療單純性牙齦炎的臨床研究[J].中國衛生產業，2013，13（27）：85-86.

[8]田麗云，李晨，劉天鳳，等.使用西帕依固齦液治療單純性牙齦炎的療效研究[J].當代醫藥論叢，2015，13（23）：156-157.

R781.4+1

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1672-8351（2016）10-0092-02