消毒供應室的質量管理效果分析

陸麗華

摘 要：分析消毒供應室的質量管理措施之后，對門診部消毒供應室進行細菌監控發現，包裝區空氣細菌總數小于等于100 cfu/m3（≤500 cfu/m3合格），無菌存放室空氣細菌總數小于等于50 cfu/m3（≤200 cfu/m3合格），無菌物體表面細菌0.1 cfu/cm2（≤10 cfu/cm2合格），工作人員手細菌2 cfu/cm2（≤10 cfu/cm2合格），均處于十分良好的狀態。消毒供應室作為醫院所有病菌的集中處理場所，同時又是無菌物品的提供場所，嚴把質量關，通過各種管理措施，做到以防為主，防檢結合，全面提高消毒供應室的管理質量，從而有效地防止醫源性感染的發生。

關鍵詞：消毒供應室；質量管理；醫院感染；醫源性感染

中圖分類號：R197.323.4 文獻標識碼：A DOI：10.15913/j.cnki.kjycx.2016.18.057

消毒供應室作為醫院感染管理的重要部門之一，是醫源性感染的重要環節，其中，工作質量直接影響了患者的生命安危與醫護質量，管控與預防醫源性感染已經成為了當前醫院管理中最為重要的管理內容。門診部為了強化消毒供應室的治理管理，采取了一系列的綜合管理措施，在管控與預防感染過程中取得了一定的成績。現將門診部的管控與預防具體實施情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

門診部消毒供應室先共有護理人員與消毒人員6名，主要消毒設備壓力蒸汽滅菌器1臺，負責門診部消毒物品的收集、發放以及含菌物品的處理。

1.2 方法

1.2.1 人員管理措施

人員作為醫院的最大財富與質量保證的根本，人員素質是保證醫源性感染的關鍵所在，消毒供應室的人員綜合水平高低是決定消毒供應室供應質量的首要條件，門診部采取了以下措施以提升消毒供應室的人員素質：①提高認識。消毒供應室的日常工作較為簡單煩瑣，但是具有十分嚴格的科學性要求，醫院內的消毒與滅菌作為醫源性感染的重要防弊措施，必須要在護理人員與消毒人員心目中確立相應的地位。特別是近年來，消毒供應室的服務逐漸由輔助部門轉化為功能性科室，這也是消毒供應室地位不斷提升的表現，護理與消毒人員更應該以此為契機，不斷提高自己的責任感，不斷為醫院輸送無菌物品。②合理配備人員。在消毒供應室管理的過程中，應不斷提高人員綜合能力，強化人員理論知識與執行技能，從醫院感染的角度出發，要在醫院供應室人員選擇上把好關，從而改變“臨時工”“輔助人員”的視角，改善長期以來消毒供應室“低學歷”“低素質”的狀況。③適時開展培訓工作，不斷強化工作人員對消毒供應室的崗位職責、工作流程，以及相關操作規范的了解，同時還可以逐漸引入信息化管理措施，不斷提升消毒供應室的信息化水平，提高消毒供應室工作效率。

1.2.2 工作管理措施

消毒供應室的日常工作主要以清洗、包裝、滅菌為主，門診部消毒供應室主要針對診療物品及相關的器具物品開展標準化消毒。具體的工作管理質量提升措施如下：①施行專人負責制。各類物品的收發實施嚴格的專人負責制，其中，專人專車運送，每批次物品均嚴格記錄在案，確保收、消毒、發每個流程均有專人負責，同時對于科室，對接人員也應該隨物品記錄，責任到人，確保流程中不出現任何問題。②重視包裝過程。消毒供應室往往過于重視消毒過程而忽視了包裝過程，包裝過程是確保物品持續無菌的重要流程，也是無菌下存放的重要手段，因此必須嚴格按照包裝流程開展相關工作——包裝前仔細清查物品消毒治療，同時在包裝過程中確保不發生二次污染。如果包裝在應用前損壞，必須重新消毒。③強化物品存放管理。物品存放也是容易引起二次感染的重要過程，因此物品存放必須有專人負責與管理，工作人員必須嚴格執行各種衛生規范，滅菌物品存放處必須保持清潔、干燥，比如櫥柜存放、橫架存放位每日均需消毒；對于物品存放，必須嚴格按照分類管理制度執行，同時還要及時檢查存放物品的有效期，超期未使用物品必須重新消毒后再納入存放處，避免使用超期物品。

2 結果

采取相關的管理措施之后，對門診部消毒供應室進行細菌監控發現，包裝區空氣細菌總數小于等于100 cfu/m3（≤500 cfu/m3合格），無菌存放室空氣細菌總數小于等于50 cfu/m3（≤200 cfu/m3合格），無菌物體表面細菌0.1 cfu/cm2（≤10 cfu/cm2合格），工作人員手細菌2 cfu/cm2（≤10 cfu/cm2合格），均處于十分良好的狀態。

3 討論

在消毒供應室管理中必須制訂與嚴格執行相關的管理制度，并對制度的執行進行嚴格的檢測，尤其要在使用滅菌物品前進行嚴格的質量檢測，嚴防醫源性感染的發生，確保醫療安全。醫院消毒供應室的每個工作流程都應緊密結合在一起，形成環環相扣、緊密聯系的狀態，確保責任到人，尤其是醫療器械在醫院多次循環反復使用，必須嚴格處理，嚴防傳染性疾病的順勢發生。

總之，消毒供應室作為醫院所有病菌的集中處理場所，同時又是無菌物品的提供場所，必須強化對其的感染控制，做到事前準備、事后檢查，嚴防感染事件的發生；嚴把質量關，通過各種管理措施，做到以防為主，防檢結合，全面提高消毒供應室的管理質量，這樣才可以有效防止醫源性感染的發生。

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〔編輯：劉曉芳〕