食管癌患者手術(shù)治療前后血漿D-二聚體的變化及臨床意義

楊　堅(jiān)，阿不都吉力力，候　娜

(新疆維吾爾自治區(qū)巴州人民醫(yī)院：1.胸心外腫瘤科；2.檢驗(yàn)科，新疆庫(kù)爾勒 841000)

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·臨床研究·

食管癌患者手術(shù)治療前后血漿D-二聚體的變化及臨床意義

楊堅(jiān)1，阿不都吉力力1，候娜2

(新疆維吾爾自治區(qū)巴州人民醫(yī)院：1.胸心外腫瘤科；2.檢驗(yàn)科，新疆庫(kù)爾勒 841000)

目的探討食管癌患者手術(shù)治療前后血漿D-二聚體的變化及臨床意義。方法收集2014年1月至2015年12月該院胸心外腫瘤科收治的食管癌患者63例(食管癌手術(shù)組)。另選取50例健康者為健康對(duì)照組。食管癌手術(shù)組患者于手術(shù)前和手術(shù)后第1、5、14天檢測(cè)血漿D-二聚體，健康對(duì)照組于體檢時(shí)檢測(cè)。結(jié)果食管癌手術(shù)組術(shù)前血漿D-二聚體含量明顯高于健康對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=14.110，P=0.000)。食管癌手術(shù)組術(shù)前臨床分期為Ⅲ～Ⅳ期的患者D-二聚體明顯高于Ⅰ～Ⅱ期患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者血漿D-二聚體明顯高于無(wú)轉(zhuǎn)移者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。患者術(shù)后第1天 D-二聚體水平升至最高，術(shù)后5 d開(kāi)始下降，術(shù)后2 周時(shí)D-二聚體明顯降低。結(jié)論血漿D-二聚體水平隨食管癌進(jìn)展而升高，可作為判斷食管癌惡性程度的輔助指標(biāo)，術(shù)后D-二聚體的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)檢測(cè)可預(yù)防肺栓塞發(fā)生。

食管癌；D-二聚體；手術(shù)

食管癌是一種常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，手術(shù)是首選治療方法[1-2]。近年來(lái)，研究報(bào)道惡性腫瘤患者均有不同程度的凝血功能異常。惡性腫瘤患者凝血、抗凝及纖溶系統(tǒng)平衡的失調(diào)導(dǎo)致不同程度的血栓形成，加劇術(shù)后發(fā)生肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)[3-4]。D-二聚體可作為機(jī)體血栓前狀態(tài)和血栓形成的分子標(biāo)志物之一。D-二聚體含量增高，表明纖維蛋白血栓形成和纖溶發(fā)生[5-6]。探討食管癌手術(shù)前后血漿D-二聚體的變化規(guī)律，對(duì)判定食管癌治療效果及預(yù)后、預(yù)防肺栓塞的發(fā)生有著重要意義[7-8]。現(xiàn)檢測(cè)食管癌患者術(shù)前及術(shù)后血漿D-二聚體水平，旨在探討食管癌患者手術(shù)治療前后血漿D-二聚體的變化及臨床意義。……