門診處方抗菌藥物的臨床使用研究

●畢飛

門診處方抗菌藥物的臨床使用研究

●畢飛

目的：分析當前醫院門診處方抗菌藥物在臨床上的具體使用情況。方法：隨機抽取2016年1月至12月醫院門診開設的處方5000份，對抗菌藥具體應用的比重和種類以及給藥途徑，最終用藥目的等因素進行分析，對數據開展有效的統計。結果：5000份門診處方中抗菌藥有3027份，占總處方60.54%。其中，單一用藥的處方有2202份，占處方72.75%；口服用藥形式的處方為1529份，占處方50.51%；給藥目的為預防處方數為1926份，占處方63.63%。結論：門診在開展處方時候，抗菌藥臨床使用比重較大，給藥的具體途徑不夠合理，對藥物的具體選擇程度不夠科學等問題，需要對這些問題進行有效的研究，提升整體用藥的使用合理性。

門診處方；抗菌藥物；臨床使用

隨著醫藥領域研究程度的加深，抗菌藥物的具體種類出現增加現象，也是當前在臨床治療過程中使用頻率較為頻繁的一類藥物。在臨床治療過程中，會出現各種不合理的用藥現象，對整體抗菌藥物的具體應用出現一定制約性。導致抗菌藥在進行臨床治療過程中，存在不良反應發生率較高，藥效出現降低等問題。這些問題會對整體臨床治療最終成效有著一定影響，為此需要對抗菌藥的臨床使用情況進行有效的監管。本文針對醫院2016年的門診處方進行隨機抽查，對抗菌藥的具體臨床使用情況進行有效分析，并對合理應用的途徑進行指出。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2016年1月至12月醫院門診開設的處方5000份，對抗菌藥具體應用的比重和種類以及給藥途徑，最終用藥目的等因素進行分析。這些處方均在藥房系統進行備案，有著現實依據。

1.2 方法

本次研究需要根據較高的醫學理論和工作原則對處方用藥情況實現一定的分析，提升研究工作開展的真實性和科學性。主要是根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》，抗菌藥的最新管理辦法，以及諸多抗菌藥詳細說明書[1]。對以上涉及抗菌藥的具體使用內容進行整理，并對一些抗菌藥物的具體處方開設情況進行有效的掌控。進而對抗菌藥的具體使用種類，藥物使用途徑，給藥途徑以及具體用藥目的進行歸納和有效的使用。

1.3 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料、均數比較、計量數據分別采用數（n）率（%）表示，t檢驗、x2，檢驗表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 抗菌藥在門診處方中具體使用率

本次研究隨機抽取2016年1月至12月醫院門診開設的處方5000份，其中抗菌藥有3027份，占總處方60.54%。可以說，本次隨機抽取的5000份處方中，抗菌藥在處方中呈現的幾率過半，已經高達60.54%[2]。門診在開展處方藥物的時候，抗菌藥的具體使用程度較高，呈現偏高的問題。

2.2 抗菌藥在處方中的聯合用藥情況

在隨機抽取5000份處方中，抗菌藥物的處方數為3027份。在3027份抗菌藥物處方中，單一用藥的處方數為2202份，占72.75%。二聯使用藥物的處方數為669份，占22.10%。三聯以上（含三聯）的藥物為156份，占5.15%。具體數據見表1。

表1 抗菌藥在處方中的聯合用藥情況

2.3 抗菌藥物的具體給藥途徑分析

本次研究隨機抽取2016年1月至12月醫院門診開設的處方5000份，其中抗菌藥有3027份，口服用藥形式的處方為1529份，占總處方50.51%。其余主要是以注射的形式對處方進行開設，外用的處方數最少。具體數據見表2。

表2 抗菌藥物的具體給藥途徑分析

根據此數據能夠看出，門診在抗菌藥處方開設的時候，主要是以口服為主，其次是注射，外用。本次研究隨機抽查的5000份處方中，有3027份為抗菌藥處方，其中有1529份是口服處方，1295份是注射處方，293份是外用處方[3]。可以看出，在抗菌藥的具體給藥途徑中，口服方式占據的比重最大。

2.4 給藥目的分析

3027份抗菌藥中，預防為給藥目的的處方為1926份，占處方50.41%。具體數據見表3。

表3 抗菌藥給藥目的分析

3 討論

通過此次研究可以知道，5000份門診處方中抗菌藥有3027份，占總處方60.54%。其中，單一用藥的處方有2202份，占處方72.75%；口服用藥形式的處方為1529份，占處方50.51%；給藥目的為預防處方數為1926份，占處方63.63%。通過這些數據可以知道，醫院在進行臨床治療的時候，抗菌藥臨床使用比重較大[4]。給藥的具體途徑不夠合理，對藥物的具體選擇程度不夠科學。

在使用藥物的時候，抗菌藥物使用的比重過大，會在一定層面上對治療形成不良的反應，影響整體治療的效果。出現不合理的使用現象，就會讓患者不能實現較好的治療，患者治療的經濟負擔會出現增大的現象。嚴重時候，會對患者的生命安全實現嚴重的危害[5]。通過研究發現抗菌藥在臨床使用過程中呈現的問題，進而提升臨床用藥合理性。所以，合理開展抗菌藥能夠對整體治療起到積極的促進作用，對臨床治療有著積極影響。

（作者單位：興化市人民醫院）

[1]王瑞霞，安培華，薛德冬等. 醫院門診處方抗菌藥物臨床使用分析[J]. 中華醫院感染學雜志，2016，(15):3580-3581+3584.

[2]房師榮，王廣征，楊玉珍等. 抗菌藥物門診處方臨床應用分析[J].中華醫院感染學雜志，2016，(08):1901-1902+1905.

[3]呂美春. 兒科門診處方抗菌藥物使用不合理情況分析[J]. 海峽藥學，2016，(03):203-204.

[4]斯琴塔娜. 2012～2014年某醫院門診處方抗菌藥物不合理使用分析[J]. 熱帶病與寄生蟲學，2015，(04):247-248.

[5]陳川，戴燁，陶赟. 對2014年上半年我院門診處方中抗菌藥物的合理使用情況分析[J]. 當代醫藥論叢，2015，(22):144-145.